본문내용
1. 2023년 상반기 감염 지표관리 보고서
1.1. 다제내성균 발생률 지표정의서
1.1.1. 정의 및 산출식
다제내성균 발생률 지표정의서의 '1.1.1. 정의 및 산출식'은 다음과 같다.
지표정의는 환자 재원일당 다제내성균 6종(MRSA, CRE, VRE, MRPA, MRAB, VRSA) 감염 발생비율이다. 분자는 다제내성균 분리 건(최초 다제내성균 분리만 포함)이고, 분모는 환자 총재원일수(일일 재원 환자의 합)이다. 단, 선별검사 및 외래 내원 환자는 제외대상이며, 월 중복되는 다제내성 분리건수도 제외한다.
이는 의료기관 내에서 다제내성균의 감염 발생률을 파악하고 관리하기 위한 지표로, 매년 지속적으로 발생하는 다제내성균 유행의 추이를 모니터링하고자 한다. 본원은 환경 및 의료진에 의한 다제내성균 전파를 차단하기 위해 교육, 환경관리 등의 개선활동을 시행하고 있다.
1.1.2. 지표설명 및 목표
다제내성균 발생률 지표정의서의 '지표설명 및 목표'는 다음과 같다.
본원은 환경 및 의료진에 의한 다제내성균 전파 가능성을 차단하기 위해 의료진/환자/보호자 교육, 원내 환경관리 및 모니터링 등의 개선활동을 시행하고 있다. 매년 다제내성균 유행발생 사례가 지속적으로 있으며, 혈류감염으로 진행하는 경우도 있기 때문에 이를 방지하기 위해 다제내성균 발생률을 관리하고자 한다. 지표 목표는 1.45‰ 이하로 설정하였으며, 이는 질병관리청 의료관련감염병 표본감시 자료의 2022년 병상규모별 현황 총계를 참고하여 정하였다.
1.1.3. 발생현황
2023년 상반기 다제내성균 발생현황은 다음과 같다.
2023년 1월부터 6월까지 총 1건의 다제내성균 분리가 확인되었다. 다제내성균 발생률은 월별로 1월 0%, 2월 0%, 3월 0.29%, 4월 0%, 5월 0%, 6월 0%로 나타났다. 다제내성균 종류별로는 3월에 1건의 CRE(카바페넴내성장내세균속균종)가 분리되었고, VRSA(반코마이신내성황색포도알균), VRE(반코마이신내성장알균), MRSA(메티실린내성황색포도알균), MRPA(다제내성녹농균), MRAB(다제내성아시네토박터바우마니균)은 발생이 없었다.
이를 통해 2023년 상반기 본원의 다제내성균 발생률이 지표 목표치인 1.45‰ 이하로 관리되고 있음을 확인할 수 있다. 향후에도 지속적인 다제내성균 관리를 위한 노력이 필요할 것으로 보인다.
1.2. 주사침 자상 지표정의서
1.2.1. 정의 및 산출식
주사침 자상 지표정의서의 '1.2.1. 정의 및 산출식'은 다음과 같다.
주사침 자상 지표정의서의 정의 및 산출식은 다음과 같다. 지표는 전체 직원 수 대비 100명당 주사침 자상 발생 건수의 비율이다. 즉, 분자는 주사침 자상 발생 건수이고, 분모는 전월 기준 평균 직원수이다.
산출식은 다음과 같다:
주사침 자상 발생 건수 / 전월 기준 평균 직원수 × 100
이는 의료기관평가인증원의 급성기병원 인증조사 기준에 따른 것으로, 안전하고 질 높은 의료서비스를 위해 직원 안전 지표로 관리하고 있다.
1.2.2. 지표설명 및 목표
'주사침 자상 지표정의서'에 따르면, 주사침 자상 지표의 지표설명 및 목표는 다음과 같다.
주사침 자상 지표는 직원 100명당 주사침 자상 발생률을 나타내는 지표이다. 주사침 자상 발생 건수를 분자로 하고, 전월 기준 평균 직원수를 분모로 하여 산출한다. 이는 의료기관평가인증원과 급성기병원 인증조사 기준에 따른 것이다.
본원의 목표는 주사침 자상 발생률을 5% 이하로 유지하는 것이다. 주사침 자상 사고는 의료진의 안전에 큰 위협이 되므로, 주사침 자상 예방에 관한 교육과 모니터링을 통해 발생률을 관리하고자 한다.
1.2.3. 발생현황
주사침 자상 지표정의서의 '1.2.3. 발생현황'에 따르면, 2023년 상반기 주사침 자상 사고 발생 현황은 다음과 같다.
1분기에는 주사침 자상 발생 사고가 0건이었다. 그러나 2분기에는 1건의 자상 사고가 발생하였다. 따라서 전체 상반기 주사침 자상 발생률은 0.6%로 나타났다.
이는 목표치인 5% 이하를 달성한 것으로, 주사침 자상 발생이 매우 낮은 수준을 유지하고 있음을 보여준다. 다만 2분기에 1건의 자상 사고가 발생했다는 점에서, 직원들의 주사침 사용 및 처리 방법에 대한 지속적인 모니터링과 교육이 필요할 것으로 판단된다.
또한 야간 근무 시 어두운 환경으로 인해 부주의로 자상 사고가 발생했다는 점을 고려하여, 병동 내 조명 개선 등 물리적 환경 개선 방안도 시행할 필요가 있을 것으로 보인다.
1.3. 손위생 수행분율 지표정의서
1.3.1. 정의 및 산출식
손위생 수행분율은 손위생 수행이 필요한 시점에서 손위생을 수행한 건수의 분율이다. 구체적으로 살펴보면, 손위생 수행이 필요한 시점은 환자 접촉전, 청결/무균술 시행 전, 체액 노출 위험 후, 환자 접촉 후, 환자...
