본문내용
1. 서론
1.1. 간호관리 진단과 사례연구 개요
'간호관리 진단과 사례연구 개요'는 간호관리 실습을 통해 도출된 사례들을 바탕으로 간호관리 문제를 진단하고 해결방안을 모색하기 위한 것이다. 제공된 문서에 따르면, 이 보고서는 크게 총 4개의 장으로 구성되어 있다.
첫 번째 장인 '서론'에서는 간호관리 진단과 사례연구의 개요, 문제해결 과정의 필요성, 보고서 구성 및 활용 목적에 대해 다루고 있다.
두 번째 장인 '간호관리 진단 및 사례'에서는 실제 사례를 바탕으로 물품 부족 및 결함과 관련된 불충분한 자원 관리, 신규 간호사의 역량 부족과 관련된 불충분한 질적 간호, 선의의 거짓말과 관련된 대상자와의 비효과적 관계 등 3가지 간호관리 진단 사례를 다루고 있다. 각 사례별로 상황 파악, 진단 및 관련요인, 관리계획 및 중재, 평가 등의 과정을 상세히 설명하고 있다.
세 번째 장인 '간호관리 현황 파악 및 개선점'에서는 간호단위의 물리적 구조, 인력 구조, 관리목표, 환경관리, 물품관리, 투약관리, 안전관리, 감염관리, 입퇴원관리, 기록관리, 보고관리, 직원관리, 환자관리 등 다양한 측면에서의 현황과 개선사항을 상세히 기술하고 있다.
마지막으로 '결론'에서는 간호관리 개선의 핵심 요인, 지속가능한 간호관리를 위한 제언, 보고서의 활용 방안 등을 정리하고 있다.
이처럼 이 보고서는 간호관리 실습 과정에서 발견된 문제를 체계적으로 진단하고 해결방안을 모색하고자 하는 것으로, 간호관리 교육 및 실무 향상에 기여할 수 있을 것으로 기대된다.
1.2. 문제해결 과정의 필요성
문제해결 과정의 필요성은 효과적인 간호관리를 수행하기 위해 매우 중요하다. 간호관리는 한정된 자원으로 최고의 간호를 제공하기 위해 체계적이고 계획적인 접근이 필요하기 때문이다. 문제해결 과정을 통해 관리 현황을 명확히 파악하고, 문제를 정확히 진단하며, 효과적인 개선 방안을 수립할 수 있다.
구체적으로 문제해결 과정의 필요성은 다음과 같다. 첫째, 간호단위의 물리적 환경과 인력 구조, 관리 목표 등 전반적인 특성을 파악할 수 있다. 이를 통해 간호단위의 강점과 약점을 분석하고 개선이 필요한 영역을 도출할 수 있다.
둘째, 간호관리 실무에서 발생하는 다양한 문제를 체계적으로 진단할 수 있다. 문제의 원인과 관련 요인을 개인적, 집단적, 조직적 차원에서 심층적으로 분석함으로써 문제의 본질을 파악할 수 있다. 이는 근본적인 해결책을 마련하는 데 도움이 된다.
셋째, 진단된 문제에 대한 구체적이고 효과적인 개선 방안을 수립할 수 있다. 간호관리 목표와 우선순위를 고려하여 다양한 대안을 탐색하고 분석함으로써 실행 가능성이 높은 해결책을 마련할 수 있다.
넷째, 수립된 개선 방안을 체계적으로 실행하고 지속적으로 평가할 수 있다. 간호관리 실무에서 발생한 문제에 대한 해결책을 실제로 적용하고, 그 효과를 점검하여 필요에 따라 수정할 수 있다. 이를 통해 간호관리의 질적 향상을 도모할 수 있다.
종합하면, 문제해결 과정은 간호관리의 전반적인 상황을 진단하고, 발생한 문제를 체계적으로 분석하여 실효성 있는 해결책을 수립하고 적용하는 데 핵심적인 역할을 한다. 따라서 간호관리 실무에서 문제해결 과정의 활용은 필수적이라고 볼 수 있다.
1.3. 보고서 구성 및 활용 목적
보고서 구성 및 활용 목적은 다음과 같다.
이 보고서는 간호관리 진단과 사례연구를 통해 간호관리 현황을 파악하고 개선점을 도출하여 간호의 질적 향상을 도모하고자 한다. 구체적으로는 간호관리 진단을 통해 물품 부족 및 역량 부족, 대상자와의 비효과적 관계 등의 문제를 파악하고, 이에 대한 개선방안을 마련하였다. 또한 간호단위의 다양한 관리 현황을 분석하여 물리적 구조, 인력, 목표, 환경, 물품, 투약, 안전, 감염, 입퇴원, 기록, 보고, 직원, 환자 관리 등의 개선사항을 도출하였다.
이를 통해 간호관리 개선의 핵심 요인을 파악하고, 지속가능한 간호관리를 위한 제언을 제시하였다. 또한 이 보고서는 간호관리 현황 분석과 개선방안 마련에 활용될 수 있을 것이다.
2. 간호관리 진단 및 사례
2.1. 물품 부족 및 결함과 관련된 불충분한 자원 관리
2.1.1. 상황 파악
체온계 수가 부족하여 활력징후를 측정할 때 1개로 다른 학생들과 번갈아가며 측정하느라 시간이 오래 걸렸으며, 의사선생님께서 드레싱을 하실 때 물품이 없어 다른 병동에서 물품을 빌려오는 일이 종종 발생하였다. 또한, 커튼의 수가 부족하여 혈액이 묻은 커튼을 교체해달라는 대상자의 요구에 교체해주지 못하였으며, 혈압을 측정할 때 cuff의 접착부가 오래 되어 측정 도중 떨어져서 다시 측정해야하는 상황이 여러 차례 발생하였다.
2.1.2. 진단 및 관련요인
물품 부족 및 결함과 관련된 불충분한 자원 관리의 진단 및 관련요인은 다음과 같다.
개인적 차원의 관련요인으로는 첫째, 간호사들의 물품관리에 대한 인식 부족을 들 수 있다. 물품 수량 및 작동여부를 주기적으로 확인하고 기록하는 일이 중요함에도 불구하고, 이를 소홀히 하는 경우가 많다. 둘째, 사용한 물품을 제자리에 정돈하지 않고 흩어져 있는 모습이 관찰되었다. 이는 물품의 효율적인 관리와 활용에 어려움을 초래할 수 있다.
집단적 차원의 관련요인으로는 첫째, 물품 관리에 대한 명확한 지침과 원칙이 부재한 것을 들 수 있다. 간호사들이 각자의 방식대로 물품을 관리하다 보니 일관성이 떨어지고 책임소재가 불분명해진다. 둘째, 물품 관리에 대한 교육과 피드백이 부족한 것으로 나타났다. 간호사들이 물품관리의 중요성을 인식하고 실천할 수 있도록 지속적인 교육과 점검이 필요하다.
조직적 차원의 관련요인으로는 첫째, 물품 관리 체계 및 절차가 미흡한 것으로 분석된다. 물품 구매, 재고 관리, 고장 신고 등의 과정이 체계적이지 않아 물품 부족이나 결함 상황이 반복적으로 발생하고 있다. 둘째, 물품 관리에 필요한 인력과 자원이 충분하지 않은 것으로 나타났다. 물품 관리를 전담할 인력이나 시설이 부족하여 간호사들이 이를 소홀히 할 수밖에 없는 실정이다.
이처럼 물품 부족 및 결함과 관련된 불충분한 자원 관리는 개인, 집단, 조직 차원에서 다양한 요인이 복합적으로 작용한 결과라고 할 수 있다.
2.1.3. 관리계획 및 중재
물품 부족 및 결함과 관련된 불충분한 자원 관리를 해결하기 위한 관리계획 및 중재는 다음과 같다.""
첫째, 매 근무 시마다 물품의 수량을 정확히 파악한다. 물품 수량 관리를 통해 필요한 시기에 물품을 원활하게 사용할 수 있도록 한다.""
둘째, 매 근무 시마다 물품의 작동 여부를 확인하고, 결함이 있는 경우 즉시 관리자에게 보고한다. 이를 통해 필요한 시기에 물품을 차질 없이 사용할 수 있도록 한다.""
셋째, 물품의 적정 재고 수준을 설정하고, 항상 적정 기준량을 확보한다. 이를 통해 물품이 부족하여 다른 병동에서 빌려오는 상황을 방지할 수 있다.""
넷째, 사용한 물품은 사용 후 바로 제자리에 돌려놓도록 한다. 물품의 정리 및 정돈을 통해 필요한 물품을 신속하게 찾을 수 있도록 한다.""
다섯째, 병동 관리자는 물품 관리의 중요성을 간호사와 간호 보조 인력에게 교육한다. 물품 관리에 대한 인식을 높여 물품 관리를 체계화한다.""
이와 같은 물품 관리 계획 및 중재를 통해 간호사들이 충분한 물품을 활용하여 환자 간호를 수행할 수 있도록 지원할 것이다.""
2.1.4. 평가
매 duty 때마다 물품의 수량을 파악하고 작동여부를 확인하여 필요한 상황에 문제없이 사용할 수 있었다. 결함이 있는 물품(고장난 체온계와 cuff의 접착부가 오래된 혈압기기)을 교체하여 자원 관리를 하였다.이를 통해 간호사들은 병동 내 물품을 효율적이고 적절하게 관리하여 필요할 때 사용할 수 있게 되었다.
2.2. 신규 간호사의 역량 부족과 관련된 불충분한 질적 간호
2.2.1. 상황 파악
신규 간호사의 역량 부족과 관련된 불충분한 질적 간호에 대한 상황 파악은 다음과 같다.
신규 간호사 선생님께서 혈관이 잘 보이지 않는 고령의 대상자 IV를 시도하였지만 연이은 실패와 대상자의 불평으로 결국 수간호사 선생님을 부른 상황이다. 이 상황에서 대상자는 간호사에게 "아파 그만 좀 찔러"라고 말하며 불편한 모습을 보였고, 또한 "다른 사람 불러와"라고 요청하였다. 이를 통해 신규 간호사의 정맥천자 술기 역량이 부족하여 대상자에게 불편을 초...
