소개글
"척추협착증 흉부"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
2. 척추관 협착증
2.1. 정의
2.2. 원인
2.3. 증상
2.4. 진단검사
2.4.1. 병력 청취
2.4.2. 신체검진
2.4.3. 영상 검사
2.5. 치료
2.5.1. 보존적 치료
2.5.2. 수술적 치료
2.6. 간호중재
3. 사례연구
3.1. 대상자 정보
3.2. 현병력
3.3. 과거력
3.4. 검사 결과
3.5. 치료 경과
3.6. 간호과정
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
척추관 협착증의 정확한 유병율은 알려져 있지 않으나, 미국에서 수행된 한 연구에 의하면 전체 인구의 22.5%가 상대적인 척추관 협착증이 있다고 보고되었다. 또한 60대로 인구 집단을 한정했을 때에는 47.2%가 상대적인 요추관 협착증에 해당한다고 보고하였으며, 그 외 다른 연구들에서도 요추 척추관 협착증의 발생율이 약 10% 정도에 해당한다고 보고하였고 나이가 많아질수록 발생율은 증가하는 것으로 나타난다고 하였다.
따라서 척추관 협착증 환자의 여러 간호문제를 파악하고 간호과정을 적용하여 이를 예방하기 위해 본 연구를 시도하고자 한다.
2. 척추관 협착증
2.1. 정의
척추관 협착증이란 어떠한 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로가 된다. 관 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위(목 쪽)에서 가장 크며 흉추 부위(가슴 쪽)에서 좁아졌다가 요추부(허리 쪽)에서 다시 커진 후 하부로 갈수록 좁아지는 구조를 갖추고 있다. 척추관 협착증은 요추부에 주로 많이 발생하는데, 보통 척추관 협착증(척추강 협착증)이라 하는 것은 요추 척추관 협착증(요추관 협착증)이 정확한 표현이다. 이러한 협착증이 경추 부위에 발생하면 경추 척추관 협착증(경추관 협착증)이라고 한다."
2.2. 원인
척추관 협착증의 원인은 매우 다양하지만, 크게 선천성/발육성 척추관 협착증과 후천성 척추관 협착증으로 구분할 수 있다.""
선천성, 발육성 척추관 협착증은 연골 무형성증의 왜소증에서와 같이 척추경 사이 거리가 요추 원위부로 가면서 좁아지는 특징적인 형태를 보이면서 나타나거나 짧은 척추경을 가진 정상 키의 사람에서도 나타난다. 이러한 선천성 척추관 협착증은 짧은 척추경으로 인해 정상인의 척추관이 원형인데 비해 삼엽성 척추관을 가지며 전후간 척추경의 감소로 중심성 협착을 일으킨다. 선천성, 발육성 척추관 협착증은 척추관에 여유 공간이 없어 퇴행성 변화가 시작되는 연령인 30대 초반에 흔히 그 증상을 나타낸다.""
후천성 척추관 협착증은 퇴행성 질환에 의한 것이 가장 많다. 나이가 들수록 척추 인대가 두꺼워지고 골화되며, 관절이 변형되고 움직임이 제한되면서 척추관을 좁게 만든다. 또한 수핵의 퇴행성 변화와 함께 주변 섬유륜, 황색인대, 후관절 등의 비후와 골극 형성으로 중심성, 외측 함요부, 추간공 협착이 발생하게 된다. 이러한 퇴행성 척추관 협착증은 주로 50대와 60대에 시작되며, 제4-5 요추간을 중심으로 호발한다.""
이외에도 척추 분리형 척추 전방 전위증, 수술 후 발생할 수 있는 의인성 협착증, 외상성 협착증, Paget씨 병이나 불소 침착증과 같은 기타 질환에 의한 협착증 등이 있다.""
2.3. 증상
척추관 협착증의 주요 증상은 다음과 같다.
요추관 협착증의 경우 허리 통증이 빈번하게 나타나며, 요추간판 탈출증과는 달리 엉덩이나 항문 쪽으로 찌르는 듯 또는 쥐어짜는 듯하거나 타는 것 같은 통증과 함께 다리의 감각장애와 근력저하가 동반된다. 이는 찬 기후에 있거나 활동을 하면 악화되고 따뜻하게 해주거나 안정을 취하면 호전되는 것이 일반적이다. 이런 증상이 자주 발생하고 심해지면, 허리를 굽히거나 걸음을 멈추고 쪼그리고 앉아서 쉬면 사라졌다가 다시 보행을 하면 같은 증상이 반복되는데 이와 같은 증상을 신경인성 간헐적 파행증이라 하고, 협착의 정도가 심할수록 보행거리가 짧아진다.
일반적으로 종아리, 발목, 무릎, 허벅...
참고 자료
대한감염관리간호사회. 감염관리학, 현문사, 2012
대한병원감염관리학회. 의료기관의 감염관리. 한미의학. 2011.
병원중앙공급간호사회. 제3차 한국 멸균관리표준. 2011:2.8-9,44
서울대학교병원 의학정보 「척추협착증」 http://www.snuh.org/
척추후궁절제술 수술과정, 바른신경외과 「후궁절제술, 디스크제거술」
https://barun-medi.com/?p=18065
의약품안전나라, nedrug.mfds.go.kr
서울대학교 N의학정보: 척추관 협착증
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000149
질병관리청: 척추관 협착증
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=4047
아산병원: 검사, 시술, 수술 정보
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=126
대한진단검사의학회
https://labtestsonline.kr/
약학정보원
https://www.health.kr/
김정애, 박영선, 쉽게 내리는 간호진단, 수문사, 2015
