본문내용
1. 서론
지역사회의 간호과정 적용은 집단으로 하여 자료 수집과 수집된 자료의 통합과 분석을 통해 진단을 내리고 계획을 세워 수행과 평가를 통해 지역사회의 건강증진을 도모하고 질병을 예방하기 위함이다. 지역사회 간호의 대상은 개인, 가족, 지역사회집단이다. 지역사회의 자원, 복지 사업 등을 조사하고 활용하므로써 집단의 건강상태를 파악해 실제적, 잠재적 문제를 발견하고, 문제를 해결함으로써 적정기능수준으로 향상시켜 지역사회간호학의 목표를 달성하도록 한다. 우리는 서울특별시 금천구를 대상지역으로 정해 지역사정을 통해 자료를 수집하고, 문제를 발견해 적절한 진단을 내리고 평가계획을 세우고 그에 맞는 수행계획을 세워 지역주민들의 건강을 증진시키고자한다.
2. 금천구 지역사회 간호과정
2.1. 지역사회 자료수집
2.1.1. 지리학적 특성
성산면은 강릉의 중서부에 위치하고 있다. 마을의 동쪽으로는 구정면, 강릉시내, 서쪽으로는 평창군 대관령면, 남쪽으로는 왕산면, 북쪽으로는 사천면과 접해있다. 강릉향언에 "생거모학산이요 사거성산지라"는 말이 있듯이 대관령에서 동북쪽으로 뻗어내린 성산주령에는 옛부터 많은 명당자리가 있었다. 따라서 보광리, 송암리, 위촌리에는 옛 묘가 많이 분포되어 있었다. 성산면은 전체 면적이 80.24㎢로 강릉시의 7.7%에 해당하며, 이 중 임야가 차지하는 면적이 65.3㎢로 81%를 차지하고 있어 주로 산간 지역이다. 성산면의 법정리는 구산리, 관음리, 금산리, 위촌리, 송암리, 보광리, 어흘리, 오봉리, 산북리로 구성되어 있다. 성산면은 영동 고속도로가 중앙을 지나며, 평창으로 이어지는 도로가 있어 교통의 요충지이다. 이처럼 성산면은 강릉의 중서부에 위치한 전형적인 산간 지역으로, 오랜 역사와 전통을 가지고 있다.
2.1.2. 인구학적 특성
성산면은 강릉시 중서부에 위치한 전형적인 농촌지역이다. 2022년 4월 기준 성산면의 총 인구수는 3,456명이며, 세대수는 1,736세대이다. 성산면의 인구 구조를 살펴보면 다음과 같다.
성산면 인구의 평균연령은 54.8세로, 남자 평균연령은 52.3세, 여자 평균연령은 57.3세이다. 특히 65세 이상 노인인구가 1,191명으로 총 인구의 34.5%를 차지하여 고령사회에 해당된다. 노령화지수는 529.33%로 유소년인구 100명당 노인인구가 529명에 달할 정도로 인구 고령화가 심각한 상황이다. 또한 노년부양비는 58.4%로 생산가능인구 1.7명이 노인 1명을 부양해야 하는 실정이다.
한편 10대 인구가 20대 인구보다 적고 10세 미만 인구도 전체 인구의 3.6%에 불과하여 인구감소 현상이 나타나고 있다. 독거노인은 성산면 전체 인구의 9.4%로, 강릉시 평균 5.7%에 비해 상당히 높은 수준이다. 이와 함께 성산면의 기초생활보장수급자 비율은 2.9%로 강릉시 평균 2.8%보다 다소 높고, 기초연금수급률은 78.8%로 강릉시 평균 68.8%를 상회한다.
종합하면, 성산면의 인구구조는 65세 이상 고령층 비중이 매우 높고 노령화가 심각한 수준인 반면, 유소년층과 청장년층 인구는 감소하는 추세를 보이고 있다. 이와 더불어 독거노인과 기초생활수급자 등 취약계층이 많아 인구 고령화에 따른 사회·경제적 문제가 대두되고 있다고 볼 수 있다.
2.1.3. 사회·경제적 특성
금천구의 사회·경제적 특성은 다음과 같다.
먼저 금천구의 직업유형별 취업인구를 살펴보면, 전문가 및 관련종사자가 24,555명으로 가장 많으며, 그 다음으로 사무종사자 20,983명, 판매종사자 14,604명, 기능원 및 관련기능 종사자 17,045명, 단순노무 종사자 15,286명 순으로 나타났다. 따라서 금천구는 전문직 취업자와 사무직 취업자의 비중이 높은 지역이라 할 수 있다.
다음으로 기초생활보장수급자 현황을 보면, 2015년 3,785명, 2016년 3,615명, 2017년 3,268명으로 점차 감소하는 추세이다. 하지만 여전히 금천구의 기초생활보장수급자 비율은 서울시 평균에 비해 높은 편이다.
한편 저소득 한부모가족 현황을 살펴보면, 2015년 3,785명, 2016년 3,615명, 2017년 3,268명으로 감소하는 모습을 보인다. 이는 저소득 한부모가족에 대한 지원 정책이 어느 정도 효과를 거두고 있음을 보여준다고 할 수 있다.
마지막으로 등급별 장애인 현황을 보면, 금천구의 장애인 수는 10,920명으로 인근 관악구의 20,142명에 비해 약 절반 수준이다. 이는 금천구의 인구 규모가 관악구에 비해 상대적으로 작기 때문인 것으로 판단된다.
종합해보면, 금천구는 전문직 및 사무직 취업자 비중이 높고, 저소득층과 한부모가족의 비율은 서울시 평균보다 높은 편이며, 장애인 인구는 인근 지역에 비해 상대적으로 적은 편이라고 할 수 있다.
2.1.4. 교통, 통신, 공공시설 특성
성산면은 대관령의 험준한 산이 남북으로 뻗어 영서와 경계를 이루고 있으며, 대관령이 있는 강릉시의 관문으로 교통의 요충지이다. 주요 교통수단으로는 시내버스를 이용하며, 택시는 잘 다니지 않는다. 그러나 코로나19로 인해 버스 운행이 단축되었고 배차간격이 20~40분으로 늘어났다. 도로는 폭이 좁고 경사가 가파르며 인도가 매우 비좁아 불법주차 차량이 많아 안전성 문제가 있다. 영동고속도로가 성산면 중앙을 지나고 평창으로 가는 길도 있다. 최근 2년(2020년 기준) 교통사고 현황을 보면 강릉시 전체적으로 일반국도에서 사고가 54건으로 가장 많으며, 연령별로는 60대 이상에서 270건으로 가장 많은 사상자가 발생했다. 한편 공공시설로는 성산면사무소, 성산치안센터, 성산 남성·여성 의용소방대 등이 있으며, 대형마트, 쇼핑센터, 시장 등의 편의시설은 부족한 것으로 나타났다.성산면의 교통 여건을 살펴보면, 주요 교통수단으로 시내버스를 이용하고 있으나 코로나19로 인해 버스 운행이 단축되어 배차 간격이 20~40분으로 늘어났다. 도로는 폭이 좁고 경사가 가파르며 인도가 매우 좁아 불법주차 차량이 많아 안전성 문제가 있다. 최근 2년간 강릉시 전체적으로 일반국도에서 가장 많은 교통사고가 발생하였고, 60대 이상에서 가장 많은 사상자가 발생한 것으로 나타났다. 공공시설로는 성산면사무소, 성산치안센터, 성산 남성·여성 의용소방대 등이 있으나, 대형마트, 쇼핑센터, 시장 등의 편의시설은 부족한 실정이다.
2.1.5. 환경적 특성
성산면의 환경적 특성을 살펴보면 다음과 같다.
전체 주택 수는 1,248채이며, 이 중 농가가구가 453채, 임가가구가 52채로 나타났다. 주거형태를 보면 단독주택의 비율이 97.04%로 매우 높고, 노후주택 비율도 49.44%에 달하여 전반적인 주거환경이 양호하지 않은 편이다."
상수도 보급률은 94.7%, 하수도 보급률은 91.8%로 전반적으로 양호한 편이다. 또한 생활폐기물 수집 및 운반은 ㈜강릉시생활폐기물협회에서 담당하고 있다. 환경오염 상태를 보면 대기오염물질 농도가 대체로 낮은 수준을 유지하고 있다. 솔잎혹파리, 흰불나방, 오리나무잎벌레 등의 해충이 발생하고 있으며, 이에 대한 방제 활동이 이루어지고 있다.
2.1.6. 문화적 특성
성산면은 강릉향언에 "생거모학산이요 사거성산지라"는 말이 있을 정도로 예부터 명당자리가 많은 지역이었다. 성산주령에 묘자리가 있으면 집안 가문의 세를 측정할 정도로 이곳은 많은 선호도를 받았던 지역이다. 이는 토질이 좋아 물이 잘 빠지고 삽으로 땅을 파기 쉬워 묘자리로 적합했기 때문이다. 성산면은 영서지역에서 강릉으로 오는 관문으로 명주산성, 대궁산성, 제왕산성, 명주군왕의 왕릉이 있어 역사적 의의가 크다.
현재 지역사회에는 박물관 1개가 있으나 공원, 운동장, 체육관, 공공 도서관, 공연 시설, 전시 시설(박물관 제외), 지역 문화 복지시설, 기타 시설이 전무한 실정이다. 지역사회 내 주민을 위한 자치 프로그램이 있으나 프로그램당 참여 정원이 적어 주민들의 문화생활을 풍요롭게 하기에는 부족한 것으로 나타났다. 이는 성산면 지역주민들의 여가생활과 문화적 욕구를 충족시키기에 부족한 실정임을 알 수 있다.
한편, 성산면에는 명주산성과 대관령 등 자연 및 지역 역사문화 자원이 풍부하여 관광지로서의 가치가 높다. 대표적인 관광지로는 위촌 전통문화전승관, 명주군왕릉, 대굴령 전통먹거리마을, 심스테파노길, 어명을 받은 소나무길, 국립대관령 자연휴양림, 대관령박물관 등이 있다. 이를 통해 볼 때 성산면은 자연 및 역사문화 자원이 풍부한 지역이지만 실제 주민들의 문화생활을 위한 기반시설이 부족한 것으로 나타났다.""
2.2. 지역사회 간호진단
2.2.1. 간호진단
간호진단은 간호사정 자료를 토대로 간호문제와 건강문제를 확인하고 이를 진술하는 것이다. 성산면 지역사회 간호진단은 다음과 같다.
첫 번째, 65세 이상 노인인구 증가와 관련된 인구의 노령화와 고령화이다. 성산면은 65세 이상 노인인구가 1,191명(34.5%)으로 나타났으며, 노령화지수가 529.33%, 노년부양비가 58.4%로 높게 나타났다. 또한 독거노인도 9.4%로 강릉시 평균 5.7%보다 높은 수준이다. 이와 같이 성산면의 노인인구가 지속적으로 증가하는 추세이며, 고령화 현상이 두드러지고 있다.
두 번째, 의료시설 부재와 관련된 지역사회의 지지체계 부족이다. 성산면 내에 병의원, 한의원, 치과의원 등의 의료시설이 전무한 실정이며, 보건지소 1개소와 보건진료소 1개소만이 운영 중이다. 또한 지역주민 조직도 성산면 주민자치위원회 1개만이 있어 지역사회 내...
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