본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성과 목적
급성 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인한 담관의 폐쇄로 인해 발생하는 질병이다. 담낭에 발생한 염증으로 인해 심각한 통증과 다양한 합병증이 생길 수 있어 적절한 진단과 치료가 필요하다""
급성 담낭염은 담관 폐쇄에 따른 합병증이 발생할 수 있어 초기 증상 및 징후에 대한 정확한 사정과 신속한 치료가 중요하다. 그러나 일부 환자의 경우 진단이나 치료가 지연되어 상태가 악화되는 경우가 있다. 따라서 급성 담낭염 환자의 간호 과정을 체계적으로 확인하고, 문제를 확인하여 적절한 간호중재를 제공하는 것이 필요하다""
1.2. 연구방법
연구방법은 OO대학교병원에서 2022년 5월 8일에 입원한 김○○(F, 83)을 대상으로 2022년 5월 9일 ~ 5월 12일까지 의료인들의 정보와 차트 그리고 본인과 가족과의 대화를 통해 연구되었다""
2. 문헌고찰
2.1. 담낭염과 담석증
2.1.1. 정의
급성 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인하여 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 의미한다."
2.1.2. 병인과 병태생리
담낭염의 병인과 병태생리는 다음과 같다.
담낭염은 담석이나 담도 침전물에 의한 폐쇄와 가장 흔하게 관련되어 있다. 폐쇄 없이 발생하는 무결석 담낭염은 중증 환자나 노인에게서 가장 흔하다. 무결석 담낭염은 장기적인 부동과 금식, 장기적인 비경구영양 및 당뇨로도 발생할 수 있다. 세균이 혈관이나 림프 경로를 통해서 담낭에 침범하거나 담즙 내의 화학적 자극물도 담낭염을 발생시킬 수 있다. Escherichia coli, Streptococci, Salmonella도 흔한 원인균이다. 다른 병인에는 유착, 신생물, 마취 및 마약이 포함된다.""
염증이 주요 병태생리적 상태이며 점막선에 국한되거나 전체 담낭벽을 침범할수도 있다. 담낭염의 급성기에는 담낭이 부어 있고, 충혈되며 담즙이나 농으로 팽창이 될 수도 있다. 담낭관이 침범되어 폐쇄될 수도 있다. 담낭벽은 급성 발작 후에 흉터가 생긴다. 만일 많은 양의 조직이 섬유화되면 기능이 감소한다.""
담석의 정확한 원인은 알려지지 않았다. 콜레스테롤, 담즙산염 및 칼슘에 대한 담즙 내 균형이 깨져서 이러한 물질이 침전될 때 담석증으로 발전한다. 이러한 불균형 상태는 감염을 일으키고 콜레스테롤의 대사를 방해한다. 담석증 환자에서는 간에 의해 분비된 담즙에 콜레스테롤이 과포화된 것으로 알려져 있다. 담낭 내의 담즙도 콜레스테롤이 과포화된다. 담즙이 콜레스테롤로 과포화되면 콜레스테롤 침전이 발생한다. 결석으로 침전되는 담즙의 다른 구성 요인으로는 담즙산염, 빌리루빈, 칼슘 및 단백질이다.""
2.1.3. 임상증상
담낭염의 임상증상은 다음과 같다.
담낭염의 초기 증상은 담석에 의한 통증인 담관 산통과 비슷하다. 일반적으로 단순한 담관 산통은 통증이 수 시간 이상 지속되는 경우가 드물다. 그러나 통증이 수 시간 이상 지속된다면, 급성 담낭염에 준하는 검사와 치료를 시행해야 한다. 복통은 종종 과식 후, 늦은 밤, 이른 아침에 우상복부에 둔하게 지속되는 양상으로 발생한다. 간혹 통증이 등이나 우측 견갑골 쪽으로 퍼지기도 한다. 급성 담낭염 환자들의 대부분은(70%) 급성 담낭염이 생기기 2년 전에 이와 비슷한 증상을 경험하기도 ...
