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1. 지역사회 간호 과정
1.1. 지역사회 사정
1.1.1. 지역사회 특성
동구는 대전광역시의 동쪽에 위치한 지역으로, 동쪽으로는 충청북도 옥천군과 경계를 이루고 있으며, 서쪽으로는 대덕구와 중구에 접해 있다. 남쪽으로는 충청남도 금산군, 북쪽으로는 충청북도 청원군과 옥천군의 북부와 접하고 있다. 1980년에 인공적으로 형성된 대청호가 근처에 위치하고 있으며, 만인산(해발 537m)과 식장산(해발 597m)이 동구의 지형을 형성하고 있다. 대동천과 대전천이 동구의 주요 수계를 이루고 있다.
동구는 대전의 중요 지역으로 발전해왔으며, 특히 대전역을 중심으로 상업과 교통이 발달한 지역이다. 1914년 대전군 대전면으로 시작해 1931년 대전읍, 1940년 대전부, 1949년 대전시로 행정구역이 변화해왔다. 1977년에는 동구와 중구로 나뉘었고, 1989년에는 동구가 대전직할시에서 자치구로 승격되었다. 현재 동구는 16개의 행정동으로 이루어져 있다.
기후적으로 동구는 내륙지방에 위치하여 대륙성 기후의 특성을 나타내고 있다. 연평균기온은 13.1℃로 온화한 편이지만, 여름은 고온다습하고 겨울은 저온건조하여 계절의 변화가 뚜렷하다. 연강수량의 70%가 여름철에 내리는 몬순기후의 특징을 보인다. 연중 남서풍이 주를 이루며, 겨울에는 북서풍도 불어온다.
동구의 주요 자연자원으로는 대청호와 식장산을 들 수 있다. 대청호는 1980년 인공적으로 형성된 호수로, 7월과 8월에 집중되는 강수량의 특징을 나타낸다. 식장산은 백제 때부터 중요한 교통의 요충지였으며, 군사적으로도 전략적 요충지였다. 동구 지역은 역사적으로 상업과 교통의 중심지로 기능해왔으며, 최근에는 신시가지 개발로 도심 기능이 점차 다른 지역으로 옮겨가고 있다. 하지만 여전히 대전의 주요 교통중심지 역할을 하고 있다.
1.1.2. 지역사회 인구학적 특성
대전광역시 동구의 인구학적 특성은 다음과 같다.
대전광역시 동구의 총인구수는 2016년 234,959명에서 2020년 223,021명으로 감소하는 추세이다. 전국 총인구수는 같은 기간 51,696,216명에서 51,829,023명으로 증가하였다. 이처럼 대전광역시 전체의 인구도 1,514,370명에서 1,463,882명으로 감소하고 있는데, 동구의 인구 감소가 특히 두드러지고 있다.
성별 인구 구조를 보면, 대전광역시 동구의 남성 인구는 112,416명, 여성 인구는 110,605명으로 남성 인구가 약간 더 많다. 전국 평균과 비교하면 유사한 수준이다.
연령별로는 동구의 경우 60-64세 인구가 18,723명으로 가장 많은 것으로 나타났다. 전국적으로는 45-49세 인구가 가장 많았다. 동구의 0-14세 청소년 인구비율은 전국 평균에 비해 다소 낮은 편이다.
65세 이상 노인인구 비율도 전국과 대전광역시에 비해 동구가 높은 편이다. 2020년 기준 동구의 65세 이상 인구는 42,533명으로 전체 인구의 약 19.1%를 차지한다. 대전광역시의 65세 이상 인구 비율이 14.4%, 전국 평균이 16.4%인 것과 비교하면 동구의 노령화 수준이 상대적으로 높다고 볼 수 있다.
이처럼 동구는 전반적으로 인구가 감소하고 고령화가 빠르게 진행되고 있는 지역이라고 할 수 있다. 젊은 층의 유출과 함께 60대 이상 인구가 빠르게 증가하면서 노년 부양비도 높아지고 있다.
1.1.3. 지역사회 건강수준
대전광역시 동구의 건강수준을 살펴보면, 음주율, 흡연율, 비만율, 당뇨병 진단 경험률, 관절염 진단 경험률, 뇌졸중 유병률 등이 전국 및 대전광역시 평균에 비해 높은 편이다.
우선, 음주율의 경우 동구는 2019년 기준 62.0%로 대전광역시의 평균인 58.7%보다 높게 나타났다. 또한 전국 평균 음주율과 비교해도 2.3%p 높은 수준이다. 음주율은 2017년 이후 꾸준히 증가하고 있는 추세를 보이고 있다.
흡연율 또한 대전광역시의 타 자치구에 비해 동구가 가장 높은 편이다. 2018년 동구의 흡연율은 26.4%로 서구(25.8%), 대덕구(24.3%), 중구(20.3%), 유성구(16.8%) 등 다른 자치구에 비해 월등히 높다. 특히 60-69세 연령층의 흡연율이 47.5%로 2배 이상 높게 나타났다.
비만율의 경우 동구가 33.2%로 대전광역시 평균인 30.0%보다 높으며, 가장 낮은 유성구(27.3%)와도 5.9%p 차이가 있다. 연도별 추이를 살펴보면 2014년 23...