Benign neoplasm of pituitary gland 간호진단

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상세정보

소개글

"Benign neoplasm of pituitary gland 간호진단"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
2.1. 뇌하수체의 해부생리
2.2. 뇌하수체 선종의 정의 및 병태생리
2.3. 뇌하수체 선종의 원인
2.4. 뇌하수체 선종의 임상증상 및 징후
2.5. 뇌하수체 선종의 수술적 치료
2.5.1. 경접형동 접근법
2.5.2. 수술 과정

3. 간호과정
3.1. 대상자의 건강상태 사정
3.2. 수술과 관련된 통증 관리
3.3. 침습적 처치와 관련된 감염 예방
3.4. 질병 관련 지식 부족 및 불안 관리

4. 결론

5. 참고 문헌

본문내용

1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적

본 연구의 필요성과 목적은 다음과 같다.

실습 당시 부인과 수술 중 가장 흔히 관찰된 질환은 myoma uteri, ovarian cyst 또는 neoplasm of ovary로, TLH(복강경하전자궁적출술)과 복강경 난소낭종 절제술이 거의 매일 시행되고 있었다. 그러나 당시 여성 질환에 대해서는 충분히 배우지 않았기 때문에 단순히 "난소와 자궁에 문제가 있어 수술하는 환자들이 많구나"라는 정도로만 생각하고 넘어갔었다.

하지만 여성 생식기관에 발생하는 양성 및 악성 종양에 대한 이해가 부족하다면 환자 간호에 어려움이 있을 것이다. 특히 본 사례와 같이 증상이 없이 양측 난소에 기형종이 발견되어 수술받는 환자의 경우, 질환의 병태생리와 치료 과정에 대한 이해가 필요할 것으로 생각된다.

따라서 본 연구의 목적은 26세 여성 환자의 양성 난소종양(기형종) 사례를 통해 난소 종양의 정의, 발생 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호 등에 대해 자세히 알아보고자 하는 것이다. 이를 통해 향후 유사한 환자를 간호하는데 필요한 이론적 지식을 습득하고자 한다.


2. 문헌고찰
2.1. 뇌하수체의 해부생리

뇌하수체는 시상하부의 아래쪽에 위치하며 기능적으로 연결되어 있는 기관이다. 지름 1cm, 무게 0.5g의 완두콩 정도 크기의 복합적인 내분비기관이다. 뇌하수체는 전엽과 후엽으로 나뉘게 되는데, 전엽은 ACTH, TSH, GH 등 많은 종류의 호르몬을 분비하고, 후엽은 시상하부에서 생성된 oxytocin과 vasopressin을 저장하였다가 분비하는 역할을 한다.

뇌하수체 전엽은 여러 종류의 호르몬을 생산하고 분비하는데, 성장호르몬(GH), 프로락틴(PRL), 갑상선자극호르몬(TSH), 부신피질자극호르몬(ACTH), 난포자극호르몬(FSH), 황체화호르몬(LH) 등이 있다. 뇌하수체 후엽은 시상하부로부터 전달된 신경펩타이드 호르몬인 옥시토신과 바소프레신을 저장하고 분비하는 역할을 한다.

뇌하수체 전엽의 생산 호르몬들은 각각의 표적기관에서 다양한 생리적 반응을 일으킨다. GH는 골격과 근육의 성장과 발달을 촉진하고, PRL은 유즙분비를 담당한다. TSH는 갑상선 호르몬 분비를 자극하여 대사 과정에 관여하고, ACTH는 부신피질을 자극하여 코르티솔과 같은 스테로이드 호르몬의 분비를 증가시킨다. FSH와 LH는 각각 난소와 고환의 성선 기능을 조절한다.

뇌하수체 후엽에서 분비되는 옥시토신과 바소프레신은 서로 다른 생리적 작용을 나타낸다. 옥시토신은 자궁수축과 수유를 촉진하며, 바소프레신은 수분 균형 조절과 혈압 유지에 관여한다. 이처럼 뇌하수체는 다양한 호르몬을 분비하여 인체의 항상성 유지와 생리적 기능 조절에 핵심적인 역할을 수행한다.


2.2. 뇌하수체 선종의 정의 및 병태생리

뇌하수체 선종의 정의 및 병태생리는 다음과 같다.

뇌하수체 선종(pituitary adenoma)은 뇌하수체의 선세포에서 기원한 양성 종양이다. 뇌하수체는 시상하부와 밀접하게 연결되어 있는 내분비기관으로, 전엽과 후엽으로 이루어져 있다. 전엽은 ACTH, TSH, GH 등 다양한 호르몬을 분비하고, 후엽은 시상하부에서 생성된 호르몬인 옥시토신과 바소프레신을 저장하였다가 분비하는 역할을 한다.

뇌하수체 선종은 주변 조직을 압박하거나 과다한 호르몬 분비로 인해 다양한 증상을 유발할 수 있다. 호르몬을 과다 분비하는 기능성 선종의 경우 GH 과분비로 인한 말단비대증, TSH 과분비로 인한 갑상선항진증, ACTH 과분비로 인한 쿠싱병 등의 증상이 나타날 수 있다. 반면 비기능성 선종은 주변 신경조직을 압박하여 시야결손, 두통 등의 증상을 유발한다. 또한 선종이 계...


참고 자료

성인간호학 Ⅱ, 윤은자 외, 수문사
사람해부학, 대한해부학회, 현문사
김소연 외(2019), 뇌하수체 종양 수술에서 변형된 Killian 절개를 사용한 비중격 연골 제거 및 재위치 방식의 경비중격 경접형동 접근법의 임상적 유용성: 42예에 대한 분석, J Rhinol 2019;26(1):26-31
편측 비공을 통한 비강내 경접형동접근법을 이용한 뇌하수체 종양 수술(대한이비인후과학회지 두경부외과학, Vol.50 No.7, [2007])
경접형동 접근법을 통한 뇌하수체 선종 수술 후 합병증 발생 위험요인 (최민선, 울산대학교 산업대학원,[2014])
삼성서울병원 뇌하수체 종양클리닉
http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=PA&MENU_ID=003007
삼성 서울병원 “[SMC 국민건강 프로젝트] 뇌하수체종양, 바로 알고 제대로 된 대처가 필요합니다!” : https://www.youtube.com/watch?v=49Qg47AXWtY&t=475s
성인간호학 Ⅱ, 수문사, 김금순 외 (2012)
기본간호학 Ⅱ, 현문사, 손정태 외 (2012)
간호과정, 정문각, 성미혜 외 (2011)
국가 건강정보포털 http://health.mw.go.kr/
보고 배우는 뇌신경, 2015, 군자출판사, 김연희
알기 쉬운 임상 약리학, 2015, 정담미디어, 김수경 권지윤 외
약물검색사이트: http://www.druginfo.co.kr / http://www.kmle.co.kr / http://www.health.kr/main.asp 08. 네이버 지식백과
제 4판 여성건강간호학, 현문사
성인간호학, 수문사
자궁양성종양 서울대학교 병원 의학정보, 서울대학교 병원

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