소개글
"부적절한 충동조절과 관련된 비효과적 대처"에 대한 내용입니다.
목차
1. 경계성 인격장애 환자 간호 진단 및 간호 과정
1.1. 스트레스 대처기술 저하와 관련된 비효과적 충동조절
1.2. 불안
1.3. 만성적 자존감 저하
1.4. 사회적 상호작용장애
2. 양극성 장애 대상자 간호과정 적용
2.1. 대상자 문제목록
2.2. 약물치료
2.3. 간호과정
3. 경계성 인격장애 간호진단
3.1. 충족되지 않은 욕구 및 자기파괴적 행동에 대한 충동성과 관련된 자살위험성
3.2. 잦은 감정적 동요와 정서 조절의 불안정성과 관련된 불안
3.3. 왜곡된 자아정체성과 관련된 만성적 자존감 저하
3.4. 방어기제의 부적절한 사용, 타인에 대한 집착과 회피의 반복 및 공허감과 관련된 사회적 상호작용장애
4. 참고 문헌
본문내용
1. 경계성 인격장애 환자 간호 진단 및 간호 과정
1.1. 스트레스 대처기술 저하와 관련된 비효과적 충동조절
경계성 인격장애 환자에게 나타나는 스트레스 대처기술 저하와 관련된 비효과적 충동조절은 매우 심각한 문제이다. 이러한 환자들은 스트레스 상황에 직면할 경우 감정적 동요가 심하고 충동적인 행동을 보이는 경향이 있다.
경계성 인격장애 환자의 스트레스 대처기술 저하와 관련된 비효과적 충동조절은 다음과 같은 특징을 보인다. 첫째, 스트레스 상황에 직면하면 감정 기복이 심하고 갑자기 소리를 지르거나 공격적인 행동을 하는 등 충동적으로 반응한다. 둘째, 충동적 행동으로 인해 타인과의 갈등이 잦으며, 이로 인해 대인관계에서 어려움을 겪는다. 셋째, 과거에 자살 시도를 한 경험이 있어 자해나 자살 위험성이 높다. 넷째, 화가 나면 주변 물건을 던지거나 하는 등 파괴적인 행동을 보인다.
이러한 충동적이고 비효과적인 스트레스 대처행동은 경계성 인격장애 환자의 병리적 특성에서 비롯된다. 이들은 감정 조절 능력이 낮고 스트레스에 취약하며, 대처 전략이 부족하기 때문에 스트레스 상황에서 자기 파괴적이거나 타인에게 해를 끼치는 행동을 보이게 된다.
간호사는 이러한 환자의 특성을 이해하고 효과적인 간호중재를 제공해야 한다. 먼저 환자의 스트레스원과 스트레스 상황에 대한 인식을 파악하고, 이용 가능한 지지체계를 평가한다. 그리고 환자와의 신뢰관계를 형성하여 스트레스 관련 정서를 표현하도록 돕고, 충동행동의 특징과 결과를 인지시킨다. 또한 약물치료와 함께 이완 훈련, 감정 조절 방법, 대안적 행동 등을 교육하여 스트레스에 대한 적절한 대처 능력을 기를 수 있도록 한다. 이러한 노력을 통해 경계성 인격장애 환자의 스트레스 대처기술 향상과 충동적 행동 감소를 도모할 수 있을 것이다.
1.2. 불안
경계성 인격장애 환자에게 나타나는 주요 증상 중 하나는 잦은 감정적 동요와 정서 조절의 불안정성과 관련된 불안이다""
이러한 증상은 경계성 인격장애 환자의 특징적인 모습으로, 이들은 작은 자극에도 심한 분노, 우울, 두려움 등 강렬한 감정의 변화를 경험한다"" 이로 인해 지속적인 감정 조절의 어려움을 겪게 되며, 이는 곧 불안으로 이어진다""
경계성 인격장애 환자의 불안은 심리적, 생리적 측면 모두에서 나타난다"" 이들은 신체적으로 초조감, 전신 긴장감, 흥분, 두근거림, 발한 등의 증상을 경험하고, 심리적으로는 위협감, 긴장감, 걱정, 공포 등의 감정을 느낀다"" 또한 이러한 증상들이 극심하고 지속적으로 나타나는 경향이 있다""
불안의 주요 유발 요인으로는 대인관계에서의 어려움, 버림받을지 모른다는 두려움, 자신의 모습에 대한 왜곡된 인식 등이 있다"" 경계성 인격장애 환자는 타인과의 관계에서 지속적인 불안감을 겪는데, 이는 친밀감 형성의 어려움, 과도한 의존, 거절에 대한 극단적 반응 등에서 기인한다"" 또한 이들은 자신에 대한 부정적 자아상을 가지고 있어 항상 위협받는다고 느끼며, 이로 인해 불안이 가중된다""
이러한 불안은 경계성 인격장애 환자의 행동에도 직접적인 영향을 미친다"" 불안이 높아질수록 자해, 폭력적 행동 등의 자기파괴적이고 충동적인 행동이 증가하는 경향이 있다"" 또한 불안은 환자의 인지기능과 현실 판단력에도 부정적 영향을 미쳐, 증상의 악화를 초래할 수 있다""
따라서 경계성 인격장애 환자의 불안 관리는 치료에 있어 매우 중요한 부분이다"" 간호사는 환자의 불안 수준을 지속적으로 사정하고, 불안을 감소시킬 수 있는 중재를 제공해야 한다"" 이를 위해 안전하고 안정적인 환경 조성, 정서적 지지, 이완 요법 등의 간호중재가 필요하며, 필요 시 약물 치료와의 병행도 고려해야 한다""연구에 따르면 경계성 인격장애 환자의 약 90%가 평생 동안 불안장애를 경험하는 것으로 나타났다"" 불안장애와 경계성 인격장애는 상당한 공병률을 보이며...
참고 자료
정신건강간호학,수문사,권혜진 외(2016)
정신간호진단과 중재,수문사,고성희외(2022)
정신간호 총론, 수문사, 김선아 외(2020)
원리 및 실무중심의 정신건강간호학,수문사,전성숙 외(2020)
근거기반간호 간호과정,수문사, 성미혜외(2020)
약학정보원, “리튬”, (health.kr) , 2022.05.24
정신간호총론 제7판(2017). 수문사. 임숙빈 외
정신건강간호학(2020). 현문사. Margaret Jordan Halter 외. 김수진 옮김
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
간호과정 실무지침(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교병원 간호본부
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사. Meg Gulanick 저. 박은영 역
근거중심 질환별 간호과정4(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사. 원종순 외
논문: 『경계성 인격장애 환자의 마음헤아리기치료 효과』(2020). 대한신경정신의학회. 59:1, p.61-71. 연세대학교 의과대학 행동과학연구소. 최선우 외
논문: 『이분법적 사고가 기분 및 자존감의 강도와 기복에 미치는 영향』(2011). 한국심리학회지. 30:4, p.959-972. 황성훈 외
약학정보원: https://www.health.kr
킴스온라인: https://www.kimsonline.co.kr
