소개글
"낙상위험간호진단인데 고혈압, 이뇨제와 iv라인 꼽고 있고 배뇨 및 배설장애 있는 자료 위주로 찾아줘"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 연구 목적
2. 문헌고찰
2.1. 질병의 정의 및 원인
2.2. 질병의 병리생리
2.3. 진단방법
2.4. 증상
2.5. 치료 및 간호
2.6. 예후
3. 간호과정
3.1. 간호사정
3.1.1. 개인력
3.1.2. 건강력
3.1.3. 간호력
3.1.4. 신체검진
3.1.5. 진단을 위한 검사
3.1.6. 의학적 치료 및 경과
3.2. 자료 분석 및 간호
3.3. 간호계획
3.4. 간호 수행 및 평가
4. 결론 및 평가
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
낙상위험간호진단인데 고혈압, 이뇨제와 iv라인 꼽고 있고 배뇨 및 배설장애 있는 자료 위주로 찾아보겠다.
낙상은 재활 과정에 있는 환자에게 매우 심각한 결과를 초래할 수 있는 사고이다. 특히 고혈압, 이뇨제 복용, IV라인 등의 상태를 보이는 환자의 경우 낙상의 위험이 높기 때문에 이에 대한 체계적인 간호 중재가 필요하다. 또한 배뇨 및 배설 장애가 동반된 경우 환자의 안전과 건강관리에 더욱 세심한 주의가 요구된다. 따라서 이러한 상황을 고려하여 낙상위험간호진단을 수립하고 효과적인 중재 방안을 마련하는 것이 중요하다.
낙상은 재활 과정에 있는 환자에게 심각한 결과를 초래할 수 있는 사고이며, 특히 고혈압, 이뇨제 복용, IV라인 등의 상태를 보이는 환자는 낙상의 위험이 높아 이에 대한 체계적인 간호 중재가 필요하다. 또한 배뇨 및 배설 장애가 동반된 경우 환자의 안전과 건강관리에 더욱 세심한 주의가 요구되므로, 이러한 상황을 고려하여 낙상위험간호진단을 수립하고 효과적인 중재 방안을 마련하는 것이 중요하다.
1.2. 연구 목적
본 연구는 고혈압, 이뇨제와 iv라인 관련 낙상위험, 배뇨 및 배설 장애가 있는 낙상위험간호진단 환자에 대한 간호과정을 적용하는 것이다. 구체적으로는 해당 환자의 신체적, 정신적 건강상태를 사정하고 적절한 간호중재를 계획 및 수행하여 환자의 안전과 건강을 도모하고자 한다. 또한 최신 연구 동향을 반영하여 환자 간호에 활용할 수 있는 근거 기반의 간호 전략을 제시하고자 한다.
낙상위험은 고령자나 만성질환자에게서 빈번하게 발생하는 문제이다. 특히 고혈압, 이뇨제 투여, 배뇨 및 배설 장애 등은 낙상위험 요인으로 작용한다. 따라서 해당 환자들의 위험요인을 사정하고 적절한 간호중재를 제공하는 것이 중요하다. 본 연구는 이러한 환자의 간호사정과 간호계획, 간호수행 및 평가 과정을 체계적으로 제시하여 간호사들의 실무 역량 향상에 기여하고자 한다.
2. 문헌고찰
2.1. 질병의 정의 및 원인
지주막하 출혈은 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막 중 중간에 있는 지주막에서 출혈이 발생하는 질환이다. 이 지주막하 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로이자 뇌 척수액이 교통하는 공간이다. 따라서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 된다. 지주막하 출혈의 가장 큰 원인은 뇌동맥류의 파열로, 전체의 65%를 차지한다. 그 밖에도 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종에 의한 혈관 폐쇄, 혈관염, 외상 등이 원인으로 작용할 수 있다. 특히 고혈압은 뇌출혈의 약 75%를 차지할 정도로 중요한 위험 요인이다. 장기간 고혈압에 노출된 뇌 혈관이 과도한 흥분이나 스트레스 등의 요인으로 인해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못하고 터질 수 있기 때문이다. 당뇨병이나 고지혈증이 동반되는 경우 뇌동맥류 발생 위험이 더 높아진다. 뇌동정맥기형 또한 선천적인 발달 이상으로 인해 동맥과 정맥이 직접 연결되어 뇌출혈이나 간질 발작을 일으킬 수 있다. 이처럼 지주막하 출혈은 다양한 원인으로 발생할 수 있지만, 뇌동맥류의 파열이 가장 주된 원인이라 할 수 있다.
2.2. 질병의 병리생리
뇌동맥류가 흔히 발생하는 위치는 전교통 동맥, 후교통 동맥, 중대뇌 동맥 분지 부위이며, 그 외에도 다양한 위치에 이런 뇌동맥류가 발생한다. 혈류자극 증가로 혈관내벽 손상, 혈류교란, 진동으로 혈관 벽 약화, 혈관 벽 두께 감소, 동맥류 크기 증가 등이 발생한다. 지주막하 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러 들어가는데 이것은 뇌와 뇌척수 사이에 완충역할을 하고 있는 뇌 척수액과 혼합된다. 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가하고 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능을 방해하게 되어 지주막하 출혈이 발생한다. 외상성 출혈은 내부 또는 외부에서 오는 너무 강력한 자극으로 인해 정신 기구가 갑자기 붕괴되거나 고장을 일으키는 현상으로 인한 출혈이며, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 '뇌동맥류'나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌...
참고 자료
황옥남 외, 성인간호학(상) 현문사, 2019
황옥남 외, 성인간호학(하) 현문사, 2022
임경춘 외, 건강사정 8판 학지사메디컬, 2020
이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 2021
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
health line : Reference Library http://www.healthline.com/
서울아산병원 건강정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
통증사정도구 사진 출처 https://woundeducators.com/use-of-pain-rating-scales-in-wound-management/
약학정보원 http://www.health.kr/
이은희 외 공저(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 서울특별시(주) 고문사 217-308p
질병관리청 감염병 포털 http://www.kdca.go.kr/npt/biz/npp/nppMain.do
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
약학정보원 https://www.health.kr/
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
서울아산병원 의료정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
드럭인포 http://www.druginfo.co.kr/index.aspx
조선대학교병원 EMR
황옥남 외 공역 (2017), 제 7판 성인간호학 하권 , 현문사 434p, 454p
박은영 외 공역(2017), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사 90p, 210, 214p
지주막하 출혈 [subarachnoid hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
지주막하 출혈 증상 진단 치료 후유증, 작성자 김지만 원장
강남베드로병원
약학정보원 http://www.health.kr/
드러그인포 http://patient.druginfo.co.kr
전남대학교 EMR
삼성서울병원 http://www.samsunghospital.com
서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
낙상위험 평가도구 The Johns Hopkins Hospital Fall Risk Assessment Tool) (2013)
