소개글
"급성췌장염 A 출혈"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 알코올성 간경변증의 개요
2.1. 정의 및 발병 원인
2.2. 병태생리
2.3. 증상 및 징후
3. 진단
3.1. 병력 청취 및 신체 검진
3.2. 혈액 검사
3.3. 영상 검사
3.4. 간 조직 검사
4. 합병증
4.1. 문맥성 고혈압
4.2. 복수
4.3. 식도 정맥류 출혈
4.4. 기타 합병증
5. 치료 및 간호
5.1. 약물 치료
5.2. 식이 관리
5.3. 합병증 예방 및 관리
6. 결론
7. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
급성 췌장염은 알코올 남용 및 담석증과 담낭염, 외상, 감염성 질환 등 여러 가지 원인에 의해 발생한다. 이 중 알코올 남용은 췌장염을 일으키는 고위험 요인이므로 과도한 알코올 섭취를 피하는 것이 좋다. 한국의 15세 이상 인구 중 1인당 연간 알코올 소비량은 OECD 평균보다 높은 수준이다. 많은 알코올 소비는 췌장염으로 이어질 수 있으며, 급성 췌장염은 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키고 극심한 통증과 사망까지 이를 수 있다. 따라서 급성 췌장염에 대한 간호사례연구를 통해 췌장염에 대해 알아보고, 대상자의 임상증상에 초점을 맞추어 적절한 간호를 수행하고자 한다.
2. 알코올성 간경변증의 개요
2.1. 정의 및 발병 원인
간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간조직이 재생결절 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간기능이 저하되는 것을 의미한다. 간경변증은 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경변증의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있다.
알코올성 간질환은 과도한 음주로 인해 발생한다. 과도한 음주량의 기준은 유전적인 특징, 성별에 따라 개인적인 차이가 있다. 그러나 하루 80g 이상의 알코올을 10~20년 정도 매일 섭취하는 경우, 알코올성 간염이나 간경변이 발생할 가능성이 크다. 일반적으로 비교적 안전하다고 여겨지는 음주량은 남성은 일일 40g, 여성은 일일 20g 이하이다. 그러나 여성의 경우 남성보다 알코올을 적게 섭취해도 알코올성 간질환으로 이행할 수 있다.
2.2. 병태생리
급성 췌장염은 급성 간질성과 급성 출혈성의 두 가지 형태가 있다. 급성 간질성 췌장염의 경우 췌장샘이 전체적으로 붓고 염증이 있으나 해부학적인 형태는 변하지 않고 출혈이나 괴사가 나타나지 않는다. 그러나 급성 출혈성 췌장염인 경우 출혈과 괴사가 일어나며 심한 경우 췌장의 광범위한 지방괴사뿐만 아니라 복강이나 흉강, 피하조직도 괴사가 일어난다. 췌장에서 발생하는 병리적인 변화는 췌장의 단백질 분해 효소와 지방 분해 효소의 조기 활성화로 인해 유발된다. 이 효소들은 췌장에서 비활성화된 형태로 분비되고 십이지장에서 활성화되는 것이 정상이다. 췌장에서는 이러한 효소들이 췌장 안에서 활성화되는 것을 막기 위해 트립신 억제제를 분비한다. 소장의 효소인 엔테로키나아제의 작용으로 췌장의 트립시노겐이 트립신으로 전환되는데, 췌장염일 경우 이러한 효소들이 장내로 분비되기 전에 활성화되어 췌장조직을 손상시킨다.
2.3. 증상 및 징후
간경변증 환자들은 흔히 다른 문제로 인해 건강 기관을 찾았다가 자신의 질병을 발견하게 된다. 간경변증의 초기 단계에서는 간의 비대, 맥관 변화 등이 나타나고 간기능 검사에서 비정상적인 수치가 관찰된다. 간이 단단하고 덩어리가 만져지며 비대되어 있음을 알 수 있다. 그러나 말기에는 간이 딱딱해지고 줄어든다. 간경변증이 진행되면 문맥성 고혈압, 식도정맥류 출혈, 복수, 간성뇌병증 등의 심각한 합병증이 나타난다. 문맥성 고혈압이 심하면 비장비대도 발생하여 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 등이 초래될 수 있다. 간경변증 환자들은 식도정맥류 출혈, 비장비대로 인한 출혈과 빈혈의 위험 증가, 내치질, 복부 팽만, 옆구리 팽윤, 수면장애, 자세고정불능 등의 증상을 보인다.간경변증의 초기에는 간이 비대되어 있고 간기능 검사 수치가 비정상적이다. 그러나 말기에 접어들면 간이 딱딱해지고 줄어든다. 간경변증이 진행되면 문맥성 고혈압, 식도정맥류 출혈, 복수, 간성뇌병증 등의 심각한 합병증이 나타...
참고 자료
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