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성인간호 체액 문제2024.09.191. 전신마취와 국소마취 1.1. 전신마취의 단계와 흥분기 전신마취의 단계와 흥분기는 다음과 같다. 전신마취는 일반적으로 4단계로 구분된다. 1단계는 진입단계로 전신마취약물을 투여하면 의식이 잃어가면서 불안감과 흥분이 나타나는 시기이다. 2단계는 흥분기로, 근육이 이완되며 반사가 소실되고, 환자는 어지러움, 졸림, 환청, 환각 등을 경험한다. 3단계는 마취상태 유지기로 충분한 마취 상태가 되었음을 나타내며, 4단계는 각성기로 점차 의식이 회복되는 시기이다. 이 중 2단계인 흥분기는 근육이 이완되며 반사가 소실되는 시기로, 환자...2024.09.19
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알콜성 간경화2024.10.111. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 우리나라는 간질환 중 간경변증의 유병율이 높다. 1998년 68.4%에서 2010년 77.7%로 증가하는 추세를 보이고 있어 우리나라의 술을 마시는 실태는 지속적으로 증가하고 있다"" 이러한 비율의 증가는 특히 알코올성 간질환에 취약한 여성에게서 두드러졌으며, 만성 알코올 중독 환자의 10~15%정도에서 발생하며, 우리나라의 35~45세 연령 군에서 주요 사망원인 중 하나이다"" 우리나라는 1인당 공식 알코올 소비량 OECD 국가 중 22위, 아시아 국가 가운데 1위로 나타났다"" 최근 ...2024.10.11
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melena 문헌고찰2024.10.011. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 위장관 출혈은 식도, 위, 소장, 대장 등 소화관의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 나타나는 출혈 증상을 말한다. 특히 간경변증과 같은 문맥압 항진 질환 환자에게서 식도정맥류로 인한 출혈은 주요한 사망 원인 중 하나이다. 따라서 위장관 출혈에 대한 이해와 적절한 간호 중재가 중요하다"고 할 수 있다. 본 연구의 필요성 및 목적은 다음과 같다. 첫째, 위장관 출혈에 대한 문헌고찰을 통해 질병의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료, 경과 등 질병에 대한 이해를 높이고자 한다. 둘째, 실제 간...2024.10.01
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알콜성 간경화 환자의 간호과정2024.09.301. 서론 1.1. 알콜성 간경화증의 개요 간경화증(liver cirrhosis)은 간 전체에 상흔조직이 발생한 것으로 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 간경화증은 만성간염, 알코올중독증, 지속적인 심각한 우심부전, 만성담관폐색 등이 원인이다. 특히 이중 한국 성인들의 심각한 음주로 인해 발생하는 알코올성 간 질환 중 하나인 알콜성 간경화증은 각종 합병증을 동반하며 간부전으로 사망할 위험이 높은 질병이다. 2022년 건강보험심사평가원 자료에 의하면 우리나라 연간 알콜성 간 질환으로 인한 진료 발생 건수는...2024.09.30
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Nanda 인간반응양상 사정도구2024.09.131. 서론 1.1. 간의 정상 생리 1.1.1. 간의 정의 간은 가장 큰 내장기관이며 지방소화와 흡수에 필수적인 담즙을 생산하고 담낭에 저장한다. 대사조절, 혈액조절, 그리고 쓸개즙 생성의 세 가지 기본 범주로 구분되는 인체에 필수적인 대사와 합성작용을 담당하는 기관이다. 1.1.2. 간의 위치 간은 가로막 아래 복부의 오른쪽 윗부분에 위치한다"" 이러한 간의 위치는 다음과 같은 특징을 가지고 있다. 첫째, 간은 복강의 횡경막(가로막, diaphragm)바로 밑, 위장의 앞쪽에 위치한다. 둘째, 간은 관상인대에 의해서 가로막의 ...2024.09.13
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간경화 식도정맥류 응급2024.10.021. 서론 간경화는 만성 간 손상에 대한 상처회복 과정에서 발생하는 간 섬유화가 진행되어 정상적인 간 조직이 재생결절(regenerative nodules; 작은 덩어리가 만들어지는 현상) 등의 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다. 우리나라의 경우 만성 간질환, 간암의 환자 대부분이 간염과 관련 있으며 만성 활동 간염환자의 약 23%가 10년 내에 간경화로 진행되고 초기 간경화로 진단된 환자 중 약 10-15% 정도는 원발성 간 세포암으로 진행된다고 보고되었다. 이처럼 간질환 중에서 간경화는 유병률이 높고 발...2024.10.02
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식도정맥류 출혈위험성 간호진단 케이스 연구2024.10.311. 간호사정 1.1. 주관적 자료 "대상자는 "저번처럼 기침할 때 침이랑 피가 같이 섞여서 나왔어요."라고 말하며 최근 토혈 및 혈변 증상이 있었다고 호소하였다. 또한 "전에 입원했을 때보다 피가 많이 나오긴 했어요." 라고 하여 과거에도 유사한 증상이 있었음을 진술하였다. 대상자는 "요근래 술을 많이 마셔서 그런가..?" 라고 하며 술 섭취와 증상 악화를 연관 지어 생각하는 모습을 보였다." 1.2. 객관적 자료 식도정맥류(Esophageal Varices)는 간경변증과 관련된 대표적인 합병증 중 하나이다. 객관적 자료에 따르...2024.10.31
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알콜성 간경화 간호과정2024.10.291. 알코올성 간경화 1.1. 정의 간경변증(Cirrhosis)은 넓게 퍼진 섬유증(fibrosis)과 소결절(nodule)을 특징으로 하는 만성적이며 진행성 질환이다. 간경변증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포(hepatocytes), 담세관(bile ductules), 맥관(vascular channels), 그물세포(망상세포, reticular cells)등이 변할 때 발생한다. 간경변증은 괴사 후(거대결절 혹은 독성으로 유도된), 담즙성, 울혈성 및 Laennec's(알코올, 소결절,...2024.10.29
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성인 간경변증2024.12.171. 간경변증 1.1. 간경변증의 정의 및 종류 1.1.1. 괴사후 경변증 괴사후 경변증은 가장 흔한 형태의 간경변증으로, 재생세포의 불규칙한 형태와 간세포의 광범위한 손상이 특징이다. 이는 급성 바이러스성 간염, 산업용 화학물질 중독, 감염과 대사 장애 등이 원인이 된다. 간이 줄어들며 결절을 이루고 황달이 심하게 나타난다. 진단을 위해서는 간 생검이 필요하며, AST 수치가 상승하고 합병증으로 인한 사망이 있어 합병증 관리가 중요하다. 구체적으로, 괴사후 경변증은 재생세포의 불규칙한 형태와 간세포의 광범위한 손상이 특징이다...2024.12.17
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식도정맥류 간호진단2024.12.061. 간경화증과 식도정맥류 출혈 1.1. 간경화증의 병태생리 간경화증은 만성적인 간 염증으로 인한 돌이킬 수 없는 괴사가 원인이다. 간경화증은 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 염증의 원인은 간세포가 간염바이러스나 독성물질에 노출되어 발생한다. 간이 섬유화되면 간은 굳어진다. 조직이 결절로 변하면 담즙의 흐름과 간으로 들어오는 혈류가 방해를 받는다. 즉, 섬유화와 재생된 결절이 혈관과 쓸개즙 통로를 압박하고 혈...2024.12.06
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