소개글
"제왕절개 저혈량성 쇼크 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 제왕절개 저혈량성 쇼크 간호과정
2. 제왕절개 산모의 간호과정
2.1. 간호목표
2.2. 진단 및 간호중재
2.2.1. 저혈압, 저혈량성 쇼크의 가능성
2.2.2. 이차적인 혈액소실에 따른 빈혈 가능성
3. 산후출혈(Postpartum Hemorrhage)
3.1. 정의
3.2. 원인
3.2.1. 조기 산후출혈
3.2.2. 후기 산후출혈
3.3. 증상 및 징후
3.4. 진단검사
3.5. 치료 및 간호
3.5.1. 치료
3.5.2. 간호
3.5.2.1. 자궁이완
3.5.2.2. 산도열상
3.5.2.3. 잔류태반
3.5.2.4. 산후혈종
3.5.2.5. 자궁파열
3.5.2.6. 태반 부착부위 이상
3.5.2.7. 혈액응고장애
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 제왕절개 저혈량성 쇼크 간호과정
제왕절개 산모의 저혈량성 쇼크 간호과정
수술 후 적절한 사정과 수행으로 산부는 신체적·생리적으로 지지된다. 적절한 체위와 진통제 사용으로 편안함이 유지되며, 산모와 배우자, 신생아와의 관계가 잘 형성된다. 퇴원 후 가정에서 산모는 자기간호를 잘 할 수 있다고 말하며, 긍정적인 강화와 교육을 통해 산부의 회복이 증진된다.
활력상태는 마취나 출혈에 대한 반응에 따라 변할 수 있으므로, 수술 후 활력징후를 5분마다, 그 다음 1시간은 15분마다, 그 다음 8시간은 1~2시간마다 측정한다. 또한 1시간 동안 자궁저부 수축을 15분마다 확인하며, 필요시 더 자주 측정한다. 자궁저부가 부드러우면 조심스럽게 마사지하여 자궁수축을 돕고 출혈량을 감소시킨다. 출혈량 확인을 위해 드레싱 수를 기록한다.
수술 후 이차적인 혈액소실로 인한 빈혈 가능성이 있으므로, 헤마토크릿과 혈색소를 정기적으로 확인한다. 빈혈의 기준은 헤모글로빈 10g/dL 미만이다.
2. 제왕절개 산모의 간호과정
2.1. 간호목표
수술 후 적절한 사정과 수행을 통해, 산부는 신체적·생리적으로 지지된다. 적절한 체위와 진통제의 사용으로 편안함이 유지된다. 산모와 배우자, 신생아와의 관계가 잘 형성된다. 퇴원 후 가정에서 산모는 자기간호를 잘 할 수 있다고 말한다. 긍정적인 강화와 교육을 통하여 산부의 회복이 증진된다.
2.2. 진단 및 간호중재
2.2.1. 저혈압, 저혈량성 쇼크의 가능성
활력 상태가 마취나 출혈에 대한 반응에 따라 변할 수 있으므로 출산 후 활력 상태가 안정될 때까지 5분마다, 그 다음 1시간은 15분마다, 그 다음 8시간은 1~2시간마다 측정해야 한다. 자궁저부의 수축 정도를 확인하기 위해 1시간 동안은 15분마다 측정한다. 필요하다면 더 자주 측정할 수 있다. 자궁저부의 위치와 단단함을 통해 자궁수축 정도를 알 수 있다. 자궁저부가 부드러우면 조심스럽게 마사지하여 자궁퇴축을 돕고 출혈량을 감소시킬 수 있다. 또한 드레싱 수를 기록하여 출혈량을 확인해야 한다. 이처럼 산모의 활력 징후와 자궁저부 상태, 출혈량을 주기적으로 철저히 사정함으로써 저혈압, 저혈량성 쇼크의 가능성을 조기에 발견하고 대처할 수 있다.
2.2.2. 이차적인 혈액소실에 따른 빈혈 가능성
헤마토크릿과 혈색소를 확인하는 것은 이차적인 혈액소실에 따른 빈혈 가능성을 파악하는 데 중요하다. 빈혈의 기준은 검사 결과 헤모글로빈(Hb) 수치가 10g/dL 미만이다. 제왕절개 수술 후 지속되는 출혈로 인해 Hb 수치가 이 기준치 아래로 떨어지면 빈혈이 발생했다고 볼 수 있다. 따라서 Hb와 헤마토크릿 수치를 정기적으로 모니터링하여 빈혈 발생 여부를 확인하고, 수치가 기준치 이하로 떨어지면 의사에게 보고하여 적절한 치료와 관리를 받도록 해야 한다. 출혈이 지속되거나 수치가 지속적으로 감소한다면 수혈이나 철분제 투여 등의 추가적인 중재가 필요할 수 있다. 이와 같이 이차적인 혈액소실에 따른 빈혈 가능성을 적극적으로 사정하고 관리하는 것은 제왕절개 산모의 건강 회복을 위해 매우 중요하다.
3. 산후출혈(Postpartum Hemorrhage)
3.1. 정의
산후출혈 (Postpartum Hemorrhage)의 정의는 다음과 같다.
질 분만 후 500mL 이상 또는 제왕절개 분만 후 1,000mL 이상의 혈액손실 경우를 말한다. 최근에는 출산형태와 상관없이 분만과정 동안 24시간 내에 누적혈액손실량이 1,000mL 이상 또는 저혈량 증상과 징후(저혈압, 빈맥, 핍뇨, 발한, 혼돈 등)를 보이는 출혈까지 포함한다. 산후출혈은 출산 시점과 관련하여 조기 또는 후기 산후출혈로 구분한다.
3.2. 원인
3.2.1. 조기 산후출혈
자궁이완은 조기 산후출혈의 가장 주요하고 흔한 원인이다. 임신으로 혈액량이 증가하여 심각한 혈액 손실이 발생하기 전까지 산모의 활력징후는 변화가 없다. 자궁이완으로 인한 출혈은 천천히 그리고 지속적으로 혹은 갑자기 다량으로 발생할 수 있다. 복부 촉진 시 부드럽고 물렁물렁한 자궁이 만져지면 자궁저부 마사지를 시행한다. 통증을 유발할 수 있으므...
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