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1. 서론
요추 추간판 탈출증은 척추의 무리로 인해 가장 많이 발생되는 질병이다. 누구나 한번쯤 고생한다는 요통이지만, 그중 90%는 자연스럽게 사라진다는 점이다. 그러나 문제는 아무리 통증이 없어졌다고 해도 적절한 치료를 받지 않으면 척추는 점점 약해진다는 사실이다. 척추 뼈마디 사이에서 쿠션 역할을 담당하는 추간원판은 웬만한 충격은 감당할 수 있지만, 충격이 지속되거나 노화가 진행되면 약해진다. 그러다가 어느 순간 갑자기 터져 큰 병으로 이어질 수도 있다. 이번 실습에서는 추간판 탈출증 환자에 대한 자세한 내용을 알아보고, 직접적인 간호를 생각하고 적용해 봄으로써 추간판 탈출증에 대해 자세히 알아보고자 한다. 호발연령이 낮아지고 환자가 늘어나고 있는 추간판 탈출증에 대해 깊이 있게 살펴보고자 한다. []
2. 문헌고찰
2.1. 요추 추간판 탈출증의 정의
요추 추간판 탈출증은 척추 뼈와 뼈 사이의 구조물인 추간판이 돌출되어 요통 및 신경 증상을 유발하는 질환이다. 추간판은 두 척추뼈 사이에 위치한 섬유연골 관절로, 충격을 흡수하고 굴곡과 신전, 회전운동을 가능하게 한다. 나이가 들어 퇴행되고 용적과 탄력성이 감소하면 압박에 대한 저항력은 약해진다. 추간판을 둘러싸고 있는 섬유륜이 균일이 발생하고 내부의 수핵이 탈출되며 추간판 조각들은 척추관에 박힌다. 추간판이 인접해 있는 신경근을 압박하여 통증이 발생한다.
2.2. 요추 추간판 탈출증의 원인
무릎을 구부리지 않고 허리를 굽혀 회전 운동하는 것은 추간판에 긴장을 유발하며, 반복되는 긴장으로 인해 추간판이 약해지면 탈출이 일어나기 때문이다. 디스크 탈출은 연령증가로 인한 퇴행, 반복적인 척추의 스트레스와 외상으로 인해 발생된다.
나이가 들수록 용적과 탄력성이 감소되어 압박에 대한 저항력이 약해지므로, 수핵은 나이가 증가함에 따라 수분이 감소하고 탄력성이 소실되며 충격을 흡수하는 기능이 점차 저하된다. 외력으로 인해 수핵이 약해진 섬유륜을 밀고 돌출되면 신경근을 압박하여 여러 가지 증상을 나타내게 된다.
흡연은 척추원반퇴행과 척추원반의 산소 감소와 관련이 있다. 선천적 척수장애나 척주옆굽음은 요추부위의 불편을 초래한다. 운동부족은 근육의 긴장을 감소시켜 요통을 발생시키며, 스트레스도 요추 추간판 탈출증의 원인이 된다.
노인의 요통은 대개 노화와 관련된 퇴행성관절질환과 관련이 있다. 여성의 만성요통은 나쁜자세나 굽이 높은 구두로 인해 발생한다. 구두 굽이 높으면 신체는 균형을 유지하기 위해 요추를 더 앞으로 내밀어 허리근육을 긴장시키기 때문이다.
2.3. 요추 추간판 탈출증의 증상
요추 추간판 탈출증 환자는 목 경직, 팔과 손으로 방사하는 어깨 통증, 손의 지각이상 및 감각장애가 나타나며, 둔부와 하지로 방사되는 좌골신경통이 발생한다. 통증은 척수 내 압력을 증가시키는 요인에 의해 악화되고 안정 시 완화된다. 근육 경련 및 심부건 반사의 약화와 감각의 감퇴가 동반된다. 추간판 탈출이나 종양 등으로 인해 여러 신경가지가 압박되는 말총증후군의 경우에는 심한 요통, 점차적인 약화, 통증 증가, 요실금과 변실금의 증상이 출현한다. 또한 환자는 허리의 운동, 특별한 자세, 기침, 재채기, 배변...
