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1. 감염관리 순회 결과 보고
1.1. 감염관리 순회 결과 보고 개요
감염관리실은 병원 내 감염의 위험을 예방하고 관리하기 위해 정기적인 감염관리 순회 활동을 수행한다. 이를 통해 각 부서의 감염관리 현황을 점검하고 개선이 필요한 사항을 도출하여 지속적인 관리와 개선 활동을 전개한다. 감염관리 순회는 주 1회 실시되며 병동, 외래, 검사실, 수술실 등 주요 진료 및 처치 구역을 대상으로 한다. 점검 항목에는 손위생, 의료폐기물 관리, 멸균물품 보관, 격리 관리 등 감염관리와 관련된 전반적인 사항이 포함된다.
감염관리실은 순회 과정에서 관찰된 문제점을 현장에서 즉시 개선하고, 필요한 경우 추가 교육 및 관리 방안을 수립한다. 순회 결과는 매번 보고서로 작성되어 감염관리위원회에 보고되며, 이를 통해 병원 전반의 감염관리 수준을 모니터링하고 개선 방향을 모색한다. 또한 순회 보고서는 의료 질 평가, 감염관리료 인증 등에 활용되어 감염관리 업무의 중요한 근거 자료로 활용된다.
이를 통해 감염관리실은 병원 내 감염 발생 위험을 최소화하고 환자와 직원의 안전을 도모하는 한편, 감염관리 업무의 체계화와 제도화에 기여하고 있다.
1.2. 감염관리 순회 결과 보고 (7회분)
감염관리실은 응급실, 외래, 병동, 재활치료실, 검사실 등 총 7회에 걸쳐 감염관리 순회를 실시하였다. 이를 통해 각 부서의 손위생 수행, 의료기구 세척 및 소독, 의료폐기물 관리, 격리환자 관리 등 다양한 감염관리 실태를 점검하고 개선사항을 도출하였다.
응급실에서는 멸균물품과 비멸균물품이 혼재되어 보관되고 있었으며, 소독제의 유효기간이 지나 교체가 필요한 것으로 확인되었다. 이에 물품 구역 구분 보관과 소독제 교환 조치를 취하였다.
외래 처치실에서는 혈액자국이 발견되어 매 시술 후 청소 및 소독을 실시하도록 하였고, 진료실 매트와 초음파실 초음파젤 주입구의 청결관리가 필요한 것으로 나타났다.
병동에서는 투약 준비 구역의 주사제 흔적, 격리실 폐기물 관리 미흡, 비말주의 격리실 문 관리 소홀 등의 문제점이 확인되어 이에 대한 현장 교육을 실시하였다. 또한 멸균물품의 유효기간 경과, 제빙기 얼음삽 관리 미흡, 검체 상온보관 등의 개선사항도 도출되었다.
재활치료실에서는 파라핀 치료시 환자별 손위생 미실시와 파라핀 교체 기록 관리가 필요한 것으로 나타났다.
미화부에서는 세척된 밀대와 걸레가 겹쳐져 보관되고, 소독제 유효기간 관리가 미흡한 것으로 확인되었다. 이에 현장 교육을 통해 개선을 유도하였다.
내시경실에서는 악세사리 세척용 브러시의 마모, 개인보호구 미착용 등의 문제가 있었으나, 내시경 보관장의 청결 관리는 양호한 것으로 확인되었다.
이와 같이 감염관리실은 정기적인 순회를 통해 각 부서의 감염관리 실태를 점검하고, 문제점 발견 시 즉각적인 개선 조치와 함께 현장 교육을 실시하여 지속적인 관리 활동을 전개하고 있다.
2. 감염관리 사업 계획
2.1. 개요
이 사업의 목적은 000 요양병원의 감염병의 발생 예방과 조기 인식, 신속한 처리, 환자 관리 및 대응으로 체계적인 시스템을 설계하고 그에 따른 활동을 계획하고 실행함으로써 병원 감염관리의 활성화를 도모하기 위함이다. 매년 병원의 사업계획과 병원 감염관리 우선순위에 기초하여 선정하고 관리한다. 감염관리 위험 사정 도구를 이용하여 위험정도를 평가하고 우선순위를 선정한다. 환자와 직원에게 영향을 줄 수 있는 감염 위험요인을 파악하여 관리한다. 감염관리 위원회 운영, 감염관리 활동계획 및 시행·평가, 감염발생 감시, 감염병 환자관리, 감염예방활동, 감염병 환자 격리, 의료기구 감염관리, 감염관리 지표선정 및 관리, 원내 환경관리, 직원안전사고 관리 등 다양한 영역에서 체계적인 감염관리 활동을 수행한다.
2.2. 감염관리 위원회 운영
감염 발생 위험을 감소시키기 위하여 감염 예방 및 관리를 목적으로 하며, 요양병원 차원의 감염관리 활동을 기획, 통합, 조정, 지원하는 체계를 운영함으로써 지속적인 조직문화의 변화를 지향한다. 감염관리 위원회는 병원장을 위원장으로 하며, 간호부서와 지원부서 등 7인 이상의 직원으로 구성된다. 위원회에서는 의료관련 감염에...
