소개글
"pyelonephritis 실습"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 문헌고찰
1.2.1. 정의
1.2.2. 원인
1.2.3. 병태생리
1.2.4. 증상 및 증후
1.2.5. 진단검사
1.2.6. 치료 및 간호
2. 간호사정
2.1. 개인력
2.2. 건강력
2.3. 간호력
2.4. 대상자의 진단적 검사, 결과 해석
2.5. 대상자의 약물치료 현황
2.6. 대상자의 기타 치료 현황 계획
2.7. 간호과정 적용
3. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장의 실질과 집합체계에 발생한 염증이다. 국민건강보험공단의 분석에 따르면 급성 신우신염 진료인원이 2010년 14만 1,275명에서 2014년 17만 3,099명으로 연평균 5.21% 증가했다. 특히 여성의 경우 해부학적 구조로 인해 20-35%가 일생동안 1회 이상 신우신염을 경험하는 것으로 알려져 있다. 급성 신우신염은 빠른 시간 내 적절한 치료를 받지 않으면 신장농양, 패혈증 등의 합병증을 유발할 수 있어 위험한 질병이다. 따라서 급성 신우신염의 발병률 증가 추세와 질병의 위험성을 고려할 때 이에 대한 이해도를 높이고 관련 간호중재를 학습할 필요가 있다.
1.2. 문헌고찰
1.2.1. 정의
신우신염(Pyelonephritis)이란 신우와 콩팥잔을 포함하는 상부 요로감염이다. 급성과 만성의 두 가지 형태가 있으며 숙주의 저항력이 감소되어 발생하는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 한다.
1.2.2. 원인
방광이 주된 감염원이다. 급성 신우신염은 요도의 세균오염이나 도뇨 혹은 방광경 검사가 원인이 된다. 만성 신우신염은 요역류나 만성적인 폐색이 있을 때 발생하며 급성 감염이 재발하여 서서히 만성으로 진행되나 급성 신우신염의 병력이 없는 경우도 있다. 세균은 상행 이동하여 요관을 거쳐 콩팥으로 퍼진다. 혈액과 림프순환이 이러한 세균의 통로가 되기도 한다. E.coli가 하부 요로감염의 가장 주된 원인균이다. 그 외에 그람음성간균과 enterococci 등이 있다.
1.2.3. 병태생리
신우신염은 흔히 하부요로에서 시작되며 콩팥으로 상행감염이 된다. 급성 신우신염은 신농양, 신주위 농양, 기종성 신우신염, 만성 신우신염을 수반한다. 급성 신우신염은 경과가 짧지만 감염의 재발이 빈번하여 20% 정도는 치료 후 2주 이내에 재발한다. 만성 신우신염의 발병을 예방하기 위해 급성기에 충분히 치료를 받아야 한다. 만성 신우신염은 콩팥잔의 기형과 피질에 상흔이 나타나고 콩팥단위는 상흔조직으로 대체되며 콩팥단위의 감소로 콩팥이 위축된다. 감염은 균혈증(bacteremia)으로 진행할 수도 있고, 13%가 말기 콩팥질환이 되기도 한다.
신우신염은 주로 방광에서부터 요관을 거쳐 신장까지 병원체의 상행성 감염으로 발생한다. 방광염이나 요도염이 발생하고 요의 역류 현상이 생기면 세균이 신장으로 거슬러 올라가 신우신염이 발생할 수 있다. 또한 장기간 유치도뇨관을 했을 경우, 비뇨기계 수술이나 기계적 조작을 받은 경우에도 신우신염에 걸릴 확률이 높아진다. 대장균(E. coli)에 감염되는 경우가 가장 많으며, 최근에는 항생제 내성균의 감염도 문제가 되고 있다.
여성의 경우 생리학적 요인으로 인해 20~35%가 일생동안 한 번 이상 신우신염을 경험한다. 신우신염은 감염이 합병증으로 진행할 수 있어 적절한 치료시기를 놓치지 않도록 주의해야 ...
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급성 신우신염 | 질환백과 | 의료정보 – 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31737
드럭인포: https://www.druginfo.co.kr
