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목차
1. 서론
1.1. 회전근개 증후군의 개요
1.2. 연구의 목적
2. 본론
2.1. 회전근개 증후군의 정의
2.2. 병태생리 및 원인
2.3. 발병률
2.4. 증상
2.5. 진단 및 검사
2.6. 치료 및 간호
2.6.1. 보존적 요법
2.6.2. 수술적 요법
2.6.3. 수술 후 재활운동
3. 간호과정
3.1. 간호사정
3.1.1. 개인력
3.1.2. 건강력
3.1.3. 간호력
3.1.4. 진단을 위한 검사
3.1.5. 자료 조직
3.2. 간호진단
3.3. 간호계획
3.4. 간호중재
3.5. 간호평가
4. 결론
4.1. 연구 요약
4.2. 고찰 및 제언
5. 환자 교육 내용
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 회전근개 증후군의 개요
회전근개 증후군은 성인 어깨에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인이다. 어깨와 팔을 연결하는 어깨관절의 앞, 뒤와 상부를 싸고 있는 4개의 근육 및 건(힘줄)로 이루어져 있으며, 이는 상완골의 대, 소결절에 부착되어 있다. 회전근개 증후군은 외부적 요인과 내부적 요인에 의해 발생하며, 40세 이후 주로 증상이 나타나고 노령이 될수록 전 층 파열의 빈도가 증가한다. 특히 젊은 성인의 경우 낙상 및 공을 던지거나 무거운 물건을 들어 올릴 때, 노인의 경우 노화로 인한 반복적 움직임 또는 낙상과 관련된 작은 열상이 발생하기 쉽다. 회전근개 증후군은 어깨의 통증이 가장 대표적인 증상이며, 팔을 사용할수록 악화되며 야간에 수면을 방해하기도 한다. 진단을 위해서는 임상적 진단, 자가진단, 영상진단 등이 활용되며, 보존적 치료와 수술적 치료를 통해 통증 감소 및 기능 회복을 목적으로 한다.
1.2. 연구의 목적
연구의 목적은 회전근개 증후군의 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호에 대해 이해하고 파악하는 것이다. 회전근개 증후군은 40세 이후에 주로 나타나는 만성 어깨 통증의 가장 흔한 원인으로, 해부학적 변화와 함께 다양한 증상 및 징후를 포함한다. 본 연구를 통해 이 질환에 대한 지식을 함양하고, 환자와 가족들에게 빠른 회복을 위한 지지적인 간호 정보를 제공하고자 한다.
2. 본론
2.1. 회전근개 증후군의 정의
어깨회전근은 서로 연결되어 하나의 기관인 것처럼 움직여서 팔의 회전 운동 및 천와강(glenoid cavity)에서 상박골 두부를 안정시키는 기능을 하면서 견관절 안정성에 중요한 역할을 한다. 회전근개의 손상은 어깨 근육 조직의 해부학적 변형, 증상과 징후를 모두 포함하는 증후군이다. 내부적 요인으로는 혈액공급 변화, 교원섬유 변화, 극소 건 조직의 변화, 노화관련 등이 있으며, 외부적 요인으로는 과도하게 반복적으로 계속 사용 시, 과도한 장력 등이 있다. 예를 들어 젊은 성인에서는 낙상 및 공을 던지거나 무거운 것을 들어 올릴 때 회전근 파열이 발생할 수 있으며, 노인에서는 노화로 인한 반복적 움직임 또는 낙상과 관련된 작은 열상이 발생하기 쉽다.
2.2. 병태생리 및 원인
회전근개 증후군의 대표적인 병태생리는 혈액공급 변화, 교원섬유 변화, 극소 건 조직의 변화, 노화관련 등 내부적 요인과 과도하게 반복적으로 계속 사용 시, 과도한 장력 등의 외부적 요인이다.
젊은 성인의 경우 낙상 및 공을 던지거나 무거운 것을 들어 올릴 때 회전근 파열이 발생할 수 있고, 노인의 경우 노화로 인한 반복적 움직임 또는 낙상과 관련된 작은 열상이 발생하기 쉽다.
회전근개 증후군은 성인 어깨에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인으로, 40세 이후 주로 증상이 나타나며 노령화될수록 전 층 파열의 위험이 높다. 건강보험심사평가원 조사 결과, 회전근개 손상 환자는 연간 13만 4,280명으로, 그중 3월 환자수가 2만 4,132명(18%)으로 가장 많았다.
2.3. 발병률
회전근개 증후근은 성인 어깨에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인이다. 40세 이후 주로 증상이 발생하며, 노령 될수록 전 층 파열 빈도가 증가한다. 건강보험심사평가원의 조사 결과, 어깨 회전근개 손상으로 병원을 찾은 환자는 총 13만 4280명이며, 이 중 3월 환자수가 2만 4132명(18%)으로 가장 많았다.
2.4. 증상
가장 흔한 증상은 팔 위쪽 삼각근 부분에 생기는 어깨 통증이다. 몸을 바로 세우면 통증이 감소하고 누운 자세에서는 통증이 심해져 통증이 있는 쪽으로 돌아누워서 잠을 잘 수 없으므로 수면장애를 호소하기도 한다. 만성적인 경우가 많으며 간헐적, 경미한 불편감 이후 급격하게 증상이 악화되는 양상을 보여 급성 질환으로 오인되기도 한다. 초기에는 관절 운동 제한이 뚜렷하지 않으나 시간이 지나면서 관절운동 제한이 나타나기도 한다. 간혹 어깨 움직임에 따라 견봉돌기 아래 염발음이 발생하는 경우도 있다. 회전근개 파열 시 어깨 통증이 있고 어깨에서 팔 외전 시키거나 외전 유지가 불가능하여 팔이 아래로 처지게 된다.
2.5. 진단 및 검사
회전근개 증후군의 진단을 위해서는 관절 운동 범위 확인, 관절경검사, 관절 조영술, 자기공명영상, X-...
참고 자료
임상입문 실습지침서(학생용)
윤은자 외 (2020). 성인간호학Ⅰ, 수문사
윤은자 외 (2020). 성인간호학Ⅱ. 수문사
양선희 외 (2020). 기본간호학Ⅰ, 현문사
양선희 외 (2020). 기본간호학Ⅱ, 현문사
김수진 외 (2018). 정신건강간호학, 현문사
이은희 외 (2020). 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
약학정보원
황옥남 외, 성인간호학下, 서울: 현문사: 2019.1.15.
양선희 외, 기본간호학Ⅰ, 서울: 현문사: 2019.1.15.
성인대상자를 위한 간호계획 1,2 : 표준 간호계획과 공통 건강문제, 정담미디어, Ulrich
Chnale
대한정형외과학회. https://www.koa.or.kr/info/index_12_7.php
킴스, https://www.kimsonline.co.kr/
약학정보원, http://www.health.kr/
삼성서울병원, http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
조경숙 외 공저, 제6판 성인간호학 상권, 현문사, 2016, P177, 181, P223~227
대한정형외과학 공저, 제7판 1권 정형외과학, 2013, P629-635
서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교병원, 2011
원종순 외 공저, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2015
차영남 외 공저, 간호진단과 중재가이드, 현문사, 2013
