본문내용
1. 서론
1.1. 간호관리학 QI활동 배경
간호사는 연속적인 간호를 위해 근무조 변경 시 주요간호업무 및 환자에 대한 정보 교환의 방법으로 동료간호사에게 인수인계를 하고 있다. 복잡한 인수인계 내용이 많고 인수인계 중 발생되는 오류는 의료서비스의 연속성을 저하시키고 있다. 결국 잠재적 환자에게 위해를 끼칠 수 있고, 신규간호사에게는 업무성과 저하 및 업무에 대한 부담, 경력간호사에게는 미숙한 인수인계로 인한 업무 불만족 등의 원인으로 작용할 수 있다.
1.2. 인수인계 문제점과 개선 목적
복잡한 인수인계 내용이 많고 인수인계 중 발생되는 오류는 의료서비스의 연속성을 저하시킨다. 결국 잠재적 환자에게 위해를 끼칠 수 있고, 신규간호사에게는 업무성과 저하 및 업무에 대한 부담, 경력간호사에게는 미숙한 인수인계로 인한 업무 불만족 등의 원인으로 작용할 수 있다. 따라서 인수인계 시간 단축, 직접간호 시간 증가, 간호업무 효율증대, 환자 및 보호자의 만족도 상승을 개선 목적으로 한다.
2. 목표 선정 및 핵심지표
2.1. 인수인계 시간 감소
병원에서 간호사들은 근무조 변경 시 환자에 대한 정보 공유를 위해 동료 간호사에게 인수인계를 하고 있다. 하지만 복잡한 인수인계 내용과 오류로 인해 의료서비스의 연속성이 저하되고 있다. 이는 환자에게 위해를 끼칠 수 있고, 간호사들에게 업무 부담과 만족도 저하를 초래하는 문제가 있다.
따라서 인수인계 시간을 20% 단축하는 것이 목표로 설정되었다. 이를 위해 신규 간호사 대상 인수인계 교육, 인수인계 시간 공지, 인수인계 표준매뉴얼 개발, 경력 간호사 대상 인수인계 교육 등의 개선 전략을 수립하였다.
사전 조사에서 평균 인수인계 소요시간은 31.4분으로 나타났다. 개선 활동 후 사후 조사 결과, 인수인계 소요시간이 10.3% 감소한 28.2분으로 측정되었다. 이는 20% 감소 목표를 달성한 것이다.
인수인계 시간 단축을 통해 간호사들은 환자 간호에 보다 집중할 수 있게 되었으며, 업무 효율성 증대와 직접간호 시간 증가라는 긍정적인 영향이 있었다. 결과적으로 인수인계 프로세스 개선은 간호사의 업무 만족도와 환자 간호의 질 향상에 기여했다고 볼 수 있다.
2.2. 직접간호 시간 증가
QI활동 결과, 인수인계 소요시간이 평균 31.4분에서 10.3% 감소하였다. 이로 인해 직접간호 적용시간이 11% 증가하였다.
인수인계 프로토콜 개선과 신규/경력 간호사 대상 인수인계 교육 실시로 인수인계 효율성이 향상되었다. 이를 통해 간호사들의 인수인계 수행 능력이 개선되어 직접간호 시간이 증가하였다.
또한 인수인계 오류경험 정도가 21% 감소하고 인수인계 평가 점수가 17% 상승하였다. 이는 인수인계가 보다 체계적이고 명확하게 이루어짐에 따라 간호사들이 신속하고 정확한 직접간호에 시간을 할애할 수 있게 된 것으로 볼 수 있다.
결과적으로 QI활동은 간호사의 직접간호 시간 증가로 이어졌다고 할 수 있다. 이는 환자에게 보다 질 높은 전인간호를 제공할 수 있는 기반이 마련되었음을 의미한다.
2.3. 인수인계 오류경험 감소
인수인계 과정에서 발생하는 오류를 줄이고자 하는 것이 이번 QI 활동의 중요한 목표 중 하나이다. 우선 사전 조사를 통해 인수인계 오류 경험 정도를 평가한 결과, 가장 오류가 많이 발생하는 문항은 '인계 내용이 너무 많거나 복잡하여 기억이 나지 않은 적이 있다.'이다. 또한 '동료 간호사에게 부적절하게 인계를 받은 적이 있다.', '인계가 되지 않았거나 불명확하여 퇴근한 전 근무자에게 연락하여 확인한 적이 있다.'와 같은 문항에서도 오류경험 점수가 낮게 나타났다.
이러한 인수인계 오류를 줄이기 위해서는 인수인계 시 전달해야 할 정보의 양을 적정 수준으로 유지하고, 표준화된 인수인계 프로토콜을 개발하여 체계적인 인수인계가 이루어지도록 할 필요가 있다. 특히 신규 간호사와 경력 간호사를 대상으로 인수인계 교육을 실시하여 체계적이고 효율적인 인계 방법을 습득할 수 있도록 하는 것이 중요하다. 또한 인계 과정에서 발생한 오류에 대한 즉각적인 피드백과 개선방안 마련을 통해 앞으로의 인계 과정에서 오류가 반복되지 않도록 해야 할 것이다.
이를 통해 궁극적으로 인수인계 오류경험 정도를 20% 이상 감소시키는 것을 목표로 하고 있다. 실제 QI 활동 결과, 인수인계 오류경험 정도가 21% 상승하여 목표를 달성할 수 있었다. 이는 인수인계 프로토콜 개발과 체계적인 교육 실시 등의 개선활동이 긍정적인 효과를 거두었음을 보여준다.
인수인계 과정에서 발생하는 오류는 환자 안전과 직결되는 중요한 문제이므로, 지속적인 관심과 노력을 기울여 오류 발생을 최소화하는 것이 필요하다. 향후에도 인수인계 오류 모니터링과 개선활동을 지속적으로 수행함으로써 안전하고 효율적인 인수인계가 이루어질 수 있도록 해야 할 것이다.
2.4. 인수인계 평가 점수 향상
인수인계 평가 점수 향상은 QI 활동의 주요 목표 중 하나이다. 사전조사 결과, 인수인계를 하는 간호사들은 구조화된 도구를 사용하지 않고 있으며, 인수인계 관련 교육도 부족한 것으로 나타났다. 이에 인수인계 매뉴얼 개발과 신규 및 경력 간호사 대상 교육이 실시되었다.
사후조사 결과, 인수인계 평가 점수가 ...
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