소개글
"요추관 협착증 문헌고찰"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 요추관 협착증의 정의
2. 요추관 협착증의 병태생리
2.1. 원인
2.2. 증상
2.3. 진단
3. 치료방법
3.1. 보존적 치료
3.2. 수술적 치료
3.2.1. 후궁절제술과 신경공 감압술
3.2.2. 척추체 유합술 및 나사못 고정술
3.3. 침습적 시술
4. 간호중재
4.1. 통증 관리
4.2. 활동 증진
4.3. 합병증 예방
5. 결론
6. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
요추관 협착증의 연구 필요성 및 목적
척추는 우리 몸의 중심축에 해당하므로 척추에 문제가 생기면 통증을 동반한 고통과 거동의 불편함으로 일상생활에 큰 영향을 미친다. 특히 대표적인 퇴행성 질환인 '요추관 협착증'은 실제 건강보험심사평가원에 따르면 2020년 60대 이상 노년층 척추관 협착증 환자가 전체 협착증 환자의 80%에 달하는 143만 명으로 집계되어 매우 주목해야 할 질환이다. 이처럼 척추 질환에 가장 취약한 사람은 노인들이며, 이들은 우리의 부모님이자 우리의 미래의 모습이기도 하다. 하지만 척추 질환은 젊다고 해서 안심해도 되는 것이 아니며, 건강보험심사평가원의 자료에 따르면 2020년 환자 중에 60대 다음으로 20대 환자의 증가율이 높은 것으로 나타났다. 이에 지속적으로 관찰하고 예방하는 것이 중요하다. 따라서 척추 질환인 요추관 협착증에 대하여 사례를 통해 깊이 있게 연구할 필요가 있다.
1.2. 요추관 협착증의 정의
요추관 협착증이란 어떤 원인으로 인해 척추 중앙의 척주관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환이다. 척주관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈 곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리까지 신경(척수)이 지나가는 통로가 된다. 관 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위(목 쪽)에서 가장 크며 흉추 부위(가슴 쪽)에서 좁아졌다가 요추부(허리 쪽)에서 다시 커진 후 하부로 갈수록 좁아지는 구조를 갖고 있다. 척추관 협착증은 요추부에 주로 많이 발생하는데, 보통 척추관 협착증(척추강 협착증)이라 하는 것은 요추 척추관 협착증(요추관 협착증)이 정확한 표현이다. 이러한 협착증이 경추 부위에 발생하면 경추 척추관 협착증(경추관 협착증)이라고 한다.
2. 요추관 협착증의 병태생리
2.1. 원인
척추관 퇴행성 변화의 진행은 통상적으로 추간판(디스크)에서 시작되며, 척추관을 구성하는 후관절 및 황색인대와 같은 연조직의 변성으로 인해 두꺼워지면서 척추관과 신경공을 압박하게 된다. 이로 인해 경막낭과 신경근에 압박이 가해지면서 증상이 발생하게 된다. 또한 추간판(디스크)의 퇴행성 변화로 인해 요추관으로 팽출되는 경우에도 신경 구조물을 압박할 수 있다. 이처럼 척추관 협착증의 주요 원인은 척추 구조물의 퇴행성 변화와 이로 인한 신경 압박이다. 선천적인 경우에도 척추관의 크기가 작아 협착증이 발생할 수 있다. 고령, 비만, 숙련된 신체활동 부족 등의 요인이 협착증 발생을 가속화할 수 있다. 또한 외상, 척추 수술, 종양, 강직성 척추염, 파제트씨병 등의 다양한 원인들도 협착증을 유발할 수 있다. 결과적으로 척추관 협착증의 주요 원인은 퇴행성 변화에 따른 신경 압박이라고 할 수 있다.
2.2. 증상
요추관 협착증의 증상은 다음과 같다.
허리 통증이 빈번하게 나타나며 엉덩이나 항문 쪽으로 찌르는 듯 또는 쥐어짜는 듯하거나 타는 것 같은 통증과 함께 다리의 감각장애와 근력저하가 동반된다. 이러한 증상은 찬 기후에 있거나 활동을 하면 악화되고 따뜻하게 해주거나 안정을 취하면 호전된다. 이런 증상이 자주 발생하고 심해지면, 허리를 굽히거나 걸음을 멈추고 쪼그리고 앉아서 쉬면 사라졌다가 다시 보행을 하면 같은 증상이 반복되는데 ...
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