소개글
"심부전 급성통증"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 문헌고찰
2. 간호과정
2.1. 간호사정
2.1.1. 간호정보조사지
2.1.2. 간호사정도구 : NANDA 분류체계
2.1.3. 낙상, 통증, 욕창 사정도구
2.1.4. 임상병리, 진단을 위한 검사
2.1.5. 약물
2.1.6. 간호진단 도출
2.2. 간호과정 적용
3. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
심부전은 여러 원인으로 인해 심장이 신체조직이나 기관에서 필요한 혈액을 공급할 수 없는 병태생리학적 상태이다. 나이가 높을수록 심장의 예비력이 감소됨으로써 심부전의 발생위험이 증가하게 된다. 심부전은 비교적 흔한 질환으로 65세 이상 노인 인구의 3-5%정도에서 나타나며, 성인 입원 환자의 5%를 차지한다. 심부전 환자의 생존률은 대략 50%정도이며, 심한 심부전의 경우 1년 사망률이 약 50%에 이른다.
노령화 사회로 급속히 진행되면서 지난 십여 년간 관상동맥질환의 치료 기법이 발전하여 이에 의한 사망률은 감소하고 있으나, 심부전의 예후는 아직 좋아지지 않고 있다. 따라서 심부전 치료는 임상적으로 매우 중요하다. 본 연구는 간호사례 연구를 통해 환자의 빠른 회복을 증진하고 나아가 심부전에 관한 지식을 함양하고자 한다. 간호과정을 적용해 대상자를 사정하고 진단과 중재 및 계획을 통해 정확한 간호를 수행하고자 한다.
1.2. 문헌고찰
심부전의 병태생리
심장은 강한 근육으로 된 펌프로서 혈액을 전신에 순환시켜 산소와 영양소를 공급하고 몸에서 생긴 이산화탄소와 노폐물을 거두어들여서 우리의 생명을 유지하는 데 가장 중요한 역할을 한다. 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 심부전이라 한다.
전부하의 증가는 심근섬유의 길이가 증가하여 심실 압력이나 심실혈류량이 증가하게 되는 것이다. 과혈량, 판막역류, 선천성 심장기형 등이 전부하를 증가시키는 요인이다. 후부하는 심장이 대동맥판막과 폐동맥판막을 통해 폐와 전신으로 혈액을 내보내는 데 필요한 심실의 압력을 말한다. 말초혈관저항이 높거나 고혈압이 있으면 후부하가 증가된다.
심근 수축력의 감소는 심근에 산소의 공급이 원활하지 못할 경우 심근의 길이와는 상관없이 심근수축력이 감소하게 된다. 심장질환이 있거나 심장 외부에서 심장에 압박을 가하는 경우 심근수축력에 직접적인 영향을 미친다.
결국 심부전의 병태생리는 전부하의 증가, 후부하의 증가, 심근 수축력의 감소에 기인한다고 볼 수 있다. 이러한 기전으로 인하여 심장에 부담이 되어 심장의 펌프 기능이 떨어지게 되어 신체 장기로 필요한 혈액 공급이 원활하지 않게 되는 것이다.심부전의 원인
심부전을 유발하는 주요 질환으로는 관상동맥 질환, 고혈압, 심방세동, 심장판막 질환, 심장근육 질환 등이 있다.
관상동맥 질환은 심장의 근육에 산소와 영양분을 공급하는 혈관의 일부 또는 전부가 막히는 상태이다. 관상동맥 질환의 위험인자로는 흡연, 고혈압, 고지혈증, 스트레스, 비만, 운동부족, 연령 증가 등이 있다.
고혈압을 치료하지 않고 방치하면 심장에 부담을 주어 심장벽이 두꺼워지고 심장이 커지게 되며, 시간이 지나면 심장의 펌프 기능이 떨어지게 된다.
심방세동은 심장의 일부분인 심방이 원래보다 불규칙적으로 빨리 뛰는 것으로, 고혈압이 주된 원인이며 과도하게 빨리 뛰는 심장이 빨리 지치게 되어 심부전을 유발할 수 있다.
심장 판막의 운동에 장애가 생겨 잘 열리지 않거나 잘 닫히지 않으면 심장에 부담이 되어 심장기능이 떨어지게 되어 심부전이 유발될 수 있다.
심장근육 질환은 원인을 알 수 없지만 심장근육이 손상되면 심장 펌프 기능이 약해져 심부전이 유발될 수 있다. 또한 유전질환이나 과도한 알코올 섭취, 바이러스 감염 등도 심근병증의 원인이 될 수 있다.
그 외에도 빈혈, 갑상선 질환, 콩팥 ...
참고 자료
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