소개글
"신장이식 case"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 말기 신장 질환 환자의 치료 방법
1.2. 신장이식의 정의와 중요성
1.3. 연구의 목적
2. 본론
2.1. 신장이식의 종류
2.1.1. 자가 이식
2.1.2. 동계 이식
2.1.3. 동종 이식
2.1.4. 이종 이식
2.2. 신장이식 준비 단계
2.2.1. 이식 전 검사 및 등록 절차
2.2.2. 수술 전 준비
2.3. 신장이식 수술 방법
2.3.1. 생체 신장 기증자 수술
2.3.2. 수혜자 수술
2.4. 신장이식 수술 후 치료과정
2.4.1. 수술 직후 관리
2.4.2. 퇴원 후 관리
2.5. 신장이식 수술 후 주의사항
2.5.1. 식이요법
2.5.2. 약물 복용
2.5.3. 외출 및 감염 관리
2.5.4. 통증 및 이상 반응 관찰
3. 결론
3.1. 연구의 시사점
3.2. 향후 과제
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 말기 신장 질환 환자의 치료 방법
말기 신장 질환 환자의 치료 방법에는 혈액투석, 복막투석, 신장이식이 있다""
정상적인 신장은 체내의 노폐물을 배출하고 수분을 균형있게 유지하는 중요한 역할을 한다" 그러나 만성 신부전이 진행하여 신장의 기능이 정상의 10% 이하로 떨어지면 말기 신부전(ESRD)이 발생할 수 있다"" 이 경우 신장 기능을 대체하기 위해 혈액투석, 복막투석, 신장이식이 필요하다"
혈액투석은 정기적으로 인공 신장기를 이용하여 혈액 속의 노폐물과 수분을 제거하는 방법이다" 복막투석은 복막을 이용하여 노폐물과 수분을 제거하는 방법으로, 주기적으로 복강 내에 투석액을 주입하고 배출하는 과정을 반복한다"" 혈액투석과 복막투석은 신장 기능의 일부를 대체할 수 있지만, 정상 신장이 담당하는 여러 가지 호르몬 기능은 대체하지 못한다""
신장이식은 말기 신부전 환자에게 가장 이상적인 치료 방법이다" 신장이식은 생체 기증자 또는 뇌사자 기증자로부터 건강한 신장을 공여받아 수혜자의 몸 속에 이식하는 것으로, 정상적인 신장 기능을 회복할 수 있다"" 투석 치료와 달리 신장이식은 신장 기능을 정상으로 되돌릴 수 있어 삶의 질 향상에 도움이 된다""
1.2. 신장이식의 정의와 중요성
신장이식은 말기 신부전증 환자에게 투석치료를 받지 않고도 생명을 유지할 수 있는 유일한 방법이다. 정상적인 신장은 인체의 노폐물을 배출하고 수분을 균형 있게 유지시켜주는 기능을 하지만, 만성 신부전이 진행되면 신장 기능이 점차 상실되어 신장이 회복불능의 상태가 된다. 이때 신장이 정상적인 기능을 수행하지 못하므로 혈액투석이나 복막투석과 같은 투석요법이나 신장이식이 필요하게 된다.
신장이식은 생명을 위협할 정도로 제 기능을 하지 못하는 병든 신장을 대신하여 기증받은 건강한 신장을 환자의 동맥, 정맥 및 방광에 연결하여 정상적으로 기능하도록 수술하는 치료 방법이다. 이러한 신장이식은 말기 신장질환자가 투석에 의존하지 않고 생명을 유지할 수 있는 유일한 방법이다. 신장이식의 1년 생존율이 매우 높고(사망 기증자 90%, 생존 기증자 95%), 또한 투석과 달리 신장이식은 신장기능을 정상으로 회복시킬 수 있다는 점에서 말기 신장질환자들에게 가장 효과적인 치료법이라고 할 수 있다. 그러나 장기이식 분야는 장기의 공급이 부족한 것이 가장 큰 문제점으로 지적되고 있다.
1.3. 연구의 목적
이 연구의 목적은 신장이식으로 입원한 대상자의 관찰을 통해 기전과 증상에 대해 명확히 파악하고, 다양한 방면의 관찰과 그에 따른 변화 상태를 파악함으로써 대상자에게 나타날 수 있는 문제점을 찾아 해결하고자 하는 것이다. 또한 환자나 가족에게 신장이식에 대한 정보를 정확히 제공하고, 질병의 악화를 막고, 합병증을 예방하는데 도움을 주고자 하며, 대상자에게 알맞은 간호를 제공하는 것을 목적으로 하고 있다."
2. 본론
2.1. 신장이식의 종류
2.1.1. 자가 이식
자가 이식은 일반적으로 신장의 기능이 떨어져 시행하는 신장 이식법이 아니고, 특수한 경우 아주 드물게 시행하는 수술 방법이다. 예를 들어 제거해내야 하는 종양 등이 신장 근처에 있고 신장 때문에 종양 제거가 어려울 때, 일시적으로 신장을 떼어낸 후 종양을 제거하고, 떼어냈던 신장을 다시 제자리에 넣는 수술 방법을 말한다.
자가 이식은 다른 이식 방법과 달리 면역 거부반응의 문제가 없어, 종양 제거를 위해 신장을 일시적으로 제거하고 다시 넣는 경우에 사용된다. 일반적인 신장이식 대상자에게는 적용되지 않으며, 매우 제한적인 경우에만 적용된다. 자가 이식의 경우 신장을 제거했다가 다시 넣는 방식이므로 수술 후 합병증 발생 가능성이 있기 때문에, 신중한 술 전 평가와 환자 관리가 필요하다.
2.1.2. 동계 이식
동계 이식이란 유전적으로 동일한 사람 사이에 이루어지는 신장 이식을 말한다. 일란성 쌍둥이 사이의 이식 등이 이에 속한다. 동계 이식은 자가 이식과 달리 신장의 기능이 떨어져 시행하는 경우가 일반적이다.
동계 이식은 유전적 특성이 동일하기 때문에 면역 거부반응의 위험이 매우 낮다. 따라서 면역억제제 투여 없이도 거부반응 없이 신장 기능이 유지되는 경우가 많다. 또한 이식 성공률이 매우 높아 생존율이 높은 편이다.
그러나 실제 임상에서 동계 이식이 이루어지는 경우는 많지 않다. 일란성 쌍둥이가 아니면 동일한 유전자 구조를 가진 사람을 찾기가 어렵기 때문이다. 일반적으로 동종 이식이나 생체 이식이 더 많이 이루어진다.
요약하면, 동계 이식은 거부반응이 거의 없어 면역억제제 투여가 불필요하고 이식 성공률이 매우 높은 장점이 있지만, 실제 임상에서는 매우 제한적으로 이루어지는 이식 방법이라고 할 수 있다.
2.1.3. 동종 이식
동종 이식(allogeneic transplantation)은 유전적으...
참고 자료
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