본문내용
1. 병리학 정리
1.1. 병리학과 질병의 개요
1.1.1. 병리학의 정의
병리학은 질병의 본질을 연구하는 학문이다. 병리학은 임상실험을 통해 인체의 질병을 직접 다루는 인체병리학과 동물실험을 통해 질병에 대한 진단법, 치료제 개발, 치료제에 대한 독성실험 등을 목적으로 하는 실험병리학으로 분류할 수 있다. 질병의 원인이 인체내부에 존재하면 내인성 인자라고 하며, 외부환경의 변화에 대해 내부의 환경을 일정하게 유지시켜 주는 능력을 항상성이라고 한다. 항상성이 파괴되면 질병이 발생하는데 이러한 질병의 원인이 외부에 존재하면 외인성 인자라고 한다.
생활습관병에는 심혈관질환, 뇌혈관질환, 알코올성 간질환, 만성폐쇄성폐질환, 비만, 당뇨병, 악성신생물 등이 포함된다. 이러한 생활습관병은 10대 주요 사망원인의 대부분을 차지하고 있다.
세포는 핵과 세포질로 이루어져 있고, 생산활동을 통해 여러 가지 물질을 만들며 세포분열을 통해 증식과 복제를 할 수 있다. 핵은 생명현상을 조절하고 형질을 발현하여 유전정보를 전달하며, 세포소기관에는 리보솜, 내형질 세망, 골지장치, 사립체, 용해소체 등이 있다.
조직은 동일한 기능과 형태를 가진 세포의 집단과 세포사이물질로 이루어져 있으며 상피조직, 결합조직, 근육조직, 신경조직으로 구분한다. 상피조직은 보호 및 방어기능, 흡수 및 분비기능, 감각수용기능, 물질교환 등의 기능을 하며, 결합조직은 상피조직을 지지하거나 근육조직과 신경조직을 연결하는 역할을 한다. 근육조직은 수축의 효과를 높이기 위해 긴 섬유상 구조로 특수하게 분화된 근육세포들이 모여 다발로 이루어진 조직이며, 신경조직은 여러 종류의 자극을 받아서 이를 종합하여 반응하는 역할을 한다.
세포적응은 세포의 형태와 기능이 변하는 것으로 위축, 비대, 증식, 화생 등이 있으며, 세포손상은 가역적 세포손상인 종창이나 변성과 비가역적 세포손상인 괴사로 구분된다. 괴사에는 응고괴사, 액화괴사, 건락괴사, 지방괴사, 괴저괴사 등의 형태가 있다. 세포자멸사는 능동적인 세포의 죽음으로 프로그램된 세포자살이다.
1.1.2. 병리학의 분야
병리학은 임상실험을 통해 인체의 질병을 직접 다루는 인체병리학과 동물실험을 통해 질병에 대한 진단법, 치료제 개발, 치료제에 대한 독성실험 등을 목적으로 하는 실험병리학으로 구분된다. 해부병리학은 사망한 환자의 인체를 부검을 통해 검사하여 질병에 의한 장기나 조직의 변화된 상태와 사망원인 등을 진단한다. 조직병리학은 생검이나 외과수술을 통해 얻은 검체에 대해 병리진단을 하는 분야이다. 세포병리학은 자궁경부, 질, 기관, 기관지 등에서 얻은 세포 표본을 검경하여 악성세포의 유무를 진단한다. 이처럼 병리학은 질병의 발생과 진행 과정을 연구하는 다양한 분야로 구성되어 있다.
1.2. 세포의 적응과 손상
1.2.1. 세포의 정의와 구조
세포는 인체를 구성하고 있는 최소단위이며 생명의 기본단위이다. 세포는 핵과 세포질로 이루어져 있으며, 생산활동을 통해 여러 가지 물질을 만들고 세포분열을 통해 증식과 복제를 할 수 있다.
핵은 이중의 핵막으로 둘러싸여 있는 원형의 구조물로 생명현상을 조절하고 형질을 발현하여 유전정보를 전달한다. 핵 내에는 디옥시리보핵산이 히스톤단백질에 감겨져 있는 염색질과 리보솜 RNA의 전구체를 생산하는 핵소체가 존재한다.
세포소기관에는 리보솜, 내형질 세망, 골지장치, 사립체, 용해소체, 과산화소체, 중심체, 세포뼈대 등이 있다. 리보솜은 단백질 합성을 담당하고, 내형질 세망은 분비단백질과 막단백질을 이동시키는 통로 역할을 한다. 골지장치는 분비단백질을 저장하고 수송하며, 사립체는 ATP를 생산한다. 용해소체는 세포 내 자가용해를 일으키고, 과산화소체는 세포 내 해독작용을 한다. 중심체는 세포분열을 조절하고, 세포뼈대는 세포의 구조와 기능을 유지한다.
세포막은 세포와 세포 외부를 구분하며, 세포 내외의 물질 및 신호를 교환하는 기능을 한다.
1.2.2. 세포의 적응 반응
세포의 적응 반응은 세포의 형태와 기능이 변화하는 것이다. 세포의 적응 반응에는 생리적 위축, 병적 위축, 생리적 비대, 병적 비대, 생리적 증식, 병적 증식, 화생 등이 있다.
생리적 위축은 내분비계나 신경근육 매개체 등 화학매개물에 의한 신호와 밀접한 관련이 있다. 폐경 후에 여성호르몬의 자극이 없어져 자궁 내막이나 난소의 크기가 감소하는 경우와 소아기에 컸던 흉샘이 성인이 되면 작아지는 경우가 대표적인 예이다. 불사용 위축은 장시간 사용하지 않을 때 기능부하의 감소, 혈액공급의 차단에 의해 발생한다. 압박 위축은 조직에 지속적으로 가해지는 압박으로 인한 혈관순환장애로 인해 발생한다.
생리적 비대는 운동선수가 지속적인 운동이라는 자극에 의해 뼈대근육이 커지는 것이 대표적 사례이다. 병적 비대는 그 원인에 따라 몇 가지로 구분할 수 있는데, 대상성 비대는 한쪽 신장의 기능이 저하되거나 적출된 경우 다른 쪽 신장에 작업량이 증가되어 비대해지는 것이고, 작업성 비대는 고혈압 환자의 심장근육에 작업량이 증가하여 심장근육이 비대해지는 것이다.
생리적 증식은 사춘기나 월경주기에 에스트로겐이 증가하여 자궁내막상피와 간질이 증가하는 호르몬성 증식과 간조직의 부분적 절제나 손상에 따른 보상성 증식으로 구분된다. 병적 증식은 에스트로겐이 과잉상태가 되거나 균형이 깨지면 자궁내막증식증과 같은 병적 증식이 발생하고 비정상적인 자궁출혈의 원인이 되며 자궁내막모양선암종의 위험을 증가시킨다.
화생은 성숙된 세포가 다른 종류의 성숙된 세포로 바뀌는 현상으로, 담배연기에 장시간 노출되면 기관지자극이 발생하고 만성자극에 강한 편평상피로 변형되는 편평상피화생이 대표적인 예이다.
1.2.3. 가역적 세포손상
세포종창과 세포변성은 가역적 세포손상에 해당한다. 세포종창은 세포내 혼잡으로 인해 세포가 부어오르는 현상이다. 독소의 침입으로 세포막이 파괴되어 세포내 수분이 유출되면 세포가 부어오르게 된다. 세포내 ATP 생산...
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