본문내용
1. 서론
1.1. 선천성 심장질환의 이해
선천성 심장질환은 태어날 때부터 있는 심장의 구조적 또는 기능적 이상을 말한다. 국내 통계에 따르면 신생아 1,000명당 약 8명의 비율로 발생하며 이는 매우 흔한 선천성 기형 중 하나이다.
선천성 심장질환은 복잡한 유전적 메커니즘과 다양한 환경요인의 상호작용으로 발생한다. 약 6-10%의 경우 염색체 이상으로 인해 발생하며, 나머지는 유전적 소인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 나타난다. 다운증후군, 에드워즈증후군, 크리디-캐츠증후군 등의 염색체 이상 질환에서 높은 비율의 심장 기형이 동반되는 것으로 알려져 있다.
선천성 심장질환 중 가장 흔한 유형은 심실중격결손(35%), 심방중격결손(20%), 동맥관개존증(10%) 순이다. 이 외에도 대동맥 축착, 팔로네징후, 대혈관전위 등 다양한 종류의 선천성 심장질환이 있다. 각 질환의 정의와 원인, 증상, 진단 및 치료법은 서로 상이하므로 세심한 관찰과 적절한 치료가 요구된다.
선천성 심장질환 아동의 예후는 질환의 유형과 중증도, 동반 질환 유무, 시기적절한 치료 여부 등에 따라 다양하다. 따라서 선천성 심장질환에 대한 심도 있는 이해와 관리가 필요하며, 이를 위한 간호학적 접근이 중요하다.
1.2. 연구의 필요성 및 목적
선천성 심장질환은 높은 유병률로 인해 중요한 건강 문제이다. 선천성 심장질환은 0.8%의 높은 발생률을 보이며, 이에 대한 정확한 이해와 간호중재가 필요하다. 본 연구는 선천성 심장질환 중 가장 흔한 유형인 대동맥 축착과 심실중격결손의 문헌고찰을 통해 이들 질환에 대한 이해를 높이고, 이를 바탕으로 효과적인 간호중재 전략을 모색하고자 한다. 이를 통해 선천성 심장질환 아동의 건강증진과 삶의 질 향상에 기여할 수 있을 것이다.
선천성 심장질환의 특성상 조기 진단과 적절한 관리가 중요하므로, 해당 질환의 특성과 증상 및 징후, 진단과 치료에 대한 이해가 선행되어야 한다. 또한 선천성 심장질환 아동의 간호중재 수립을 위해 간호진단을 확인하고 이를 바탕으로 한 간호과정 단계별 중재 전략이 필요하다. 이에 본 연구는 선천성 심장질환 아동 간호에 대한 기초자료를 제공하고자 한다.
2. 선천성 심장질환 문헌고찰
2.1. 대동맥 축착
2.1.1. 정의 및 원인
신체를 순환하는 혈액은 좌심실에서 대동맥을 통해 분출되는데, 대동맥이라는 통로의 흐름이 막히는 것이 대동맥 축착이다. 선천성 심장 질환의 5%정도를 차지하며 남자아이에게 더 많이 나타난다. 대동맥 궁이라는 활모양의 휘어진 줄기 부위에서 혈관이 좁아지거나 막히는 것이 대동맥 축착의 주된 원인이다. 대동맥 축착은 선천적으로 발생하며, 그 원인은 정확하지 않다. 신생아기부터 1년 이내에 심부전을 일으키는 경우가 많고 하반신으로 가는 혈류가 저하하여 신부전, 간부전을 일으킬 수 있다. 대동맥 축착이 심한 경우 동맥관이 완전히 막히는 생후 1~2주경에 심부전이 심해지고 심한 쇼크상태로 나빠질 수 있다. 따라서 이 경우에는 진단 즉시 프로스타글란딘1을 투여하여 동맥관을 유지하고 강심제, 이뇨제 등의 심부전 약제를 투여한다.선천성 심장 기형의 일종으로 좌심실과 우심실 사이의 중간 벽에 결손이 있는 경우를 말한다. 엄마 뱃속에서 심장이 형성되는 과정에서 심실 중격이 완전히 닫히지 않아 구멍이 남아 있는 기형으로, 선천성 심 질환 중에서 약 25~30%를 차지하는 가장 흔한 심장병이다. 결손의 위치와 크기는 다양하며 개구의 위치에 따라 원추부 결손, 방실관결손, 근성부 결손의 세가지 유형으로 분류된다. 심실 중격 결손은 다른 심장병을 동반하는 경우가 많으며, 그 정확한 원인은 밝혀지지 않았다.
2.1.2. 증상 및 징후
대동맥 축착의 증상 및 징...
