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1. 서론
무릎관절증은 무릎관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성변화가 나타나는 질환이다. 현재 노령화 사회로 들어서면서 노인의 수명도 점점 높아지고, 노년 삶의 질이 본격적으로 거론되고 있다. 그리고 고령화 사회진입 이후 무릎관절증 환자의 발생빈도가 점점 증가하고 있는 추세이다. 그리하여 본 연구를 통하여 환자 및 가족들의 지식을 향상시키고 이를 수행하도록 격려하고 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고 무릎관절증에 관한 지식을 향상시키고자 한다.
2. 양측 원발성 무릎관절증
2.1. 정의 및 개요
양측 원발성 무릎관절증이란 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환을 의미하며, 무릎통증을 일으키는 무릎관절의 질환을 포괄하여 나타내는 말이다. 즉, 흔히 말하는 무릎 관절염을 포함하는 개념이다. 무릎 관절증은 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루고 있는 연골, 뼈, 관절막에 병적인 변화가 발생하여 통증, 기능 장애, 변형을 유발하게 된다. 무릎관절증은 일차성 무릎관절증과 이차성 무릎관절증으로 나눌 수 있다. 일차성은 퇴행성 변화로 인해 무릎 연골 조직이 닳고 손상되어 발병하거나 특별한 원인 없이 발생하며, 이차성은 질병이나 외상으로 인해서 발생한다. 무릎관절증의 가장 대표적인 원인은 노화로 인한 관절 변화이지만, 유전적 요인, 비만, 외상, 반복적인 운동 등 다양한 요인이 작용한다. 따라서 양측 원발성 무릎관절증은 노화에 의한 퇴행성 변화로 인해 양쪽 무릎에 발생하는 관절염을 의미한다.
2.2. 구조와 특성
슬관절은 무릎을 구성하는 주요 관절로, 대퇴골과 경골 및 슬개골로 이루어져 있다. 대퇴골과 경골의 관절면은 볼록-오목 관계를 이루어 굴곡과 신전 운동을 할 수 있으며, 슬개골은 대퇴골 전면에 위치하여 무릎관절의 운동을 도와준다. 슬관절에는 두 개의 반월상 연골이 있어 관절면의 안정성과 충격 흡수 역할을 한다. 또한 관절을 감싸고 있는 관절낭과 주위 인대들이 관절의 안정성을 높여준다. 슬관절은 굴곡-신전 운동 외에도 약간의 내반-외반 운동과 회전 운동이 가능하다. 이처럼 슬관절은 여러 구조물로 이루어져 있으며, 이들이 유기적으로 작용하여 안정적이고 다양한 관절 운동을 가능하게 한다.
2.3. 병태생리
무릎관절증은 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환을 의미하며, 무릎 관절을 이루는 연골, 뼈, 관절막에 병적인 변화가 발생하여 통증, 기능 장애, 변형을 유발한다. 퇴행성 변화로 인해 관절 연골이 점차 마모되다가 결국 관절면이 불규칙하게 된다. 이로 인해 관절의 표면 탄력성이 감소하고 뼈 끝이 관절면과 맞닿게 되어 통증과 기능 장애가 발생한다.
무릎관절증은 일차성과 이차성으로 구분된다. 일차성 무릎관절증은 퇴행성 변화로 인해 발병하거나 특별한 원인 없이 발생한다. 이차성 무릎관절증은 관절의 선천적 이상, 감염, 외상 등의 특정한 원인으로 인해 발생한다. 고령화에 따라 무릎관절증 발병률이 증가하며, 여성에게서 더 많이 나타난다. 비만인 경우에도 무릎관절에 가해지는 하중이 증가하여 발병 위험이 높다.
이와 같이 무릎관절증은 관절을 구성하는 요소들의 병적 변화로 인해 발생하며, 퇴행성 변화와 특정한 원인들이 주요 발병 요인이 된다.
2.4. 원인
고령층에서 유독 무릎관절증이 많이 발병하는 이유는 나이가 들면서 신체 능력이 낮아져 연골세포의 치유능력 및 관절보호 기능이 떨어지고 외부충격에 취약해지기 때문이다.
일차성 무릎관절증은 무릎의 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 연골, 뼈, 관절막에 병적인 변화가 발생하여 통증, 기능 장애, 변형을 유발하게 된다.
이차성 무릎관절증은 세균성 관절염, 결핵성 관절염으로 인한 관절 연골의 파괴, 심한 충격, 반복적인 외상으로 인해 발생하기도 한다.
3. 증상 및 징후
3.1. 임상증상
무릎관절증의 임상증상이다. 무릎이 아프고 붓는 것이 대표적...
