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"경막외혈종 CASE"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 사례선정이유(필요성 및 목적)
1.2. 질환의 정의 및 원인
1.3. 진단방법
1.4. 증상 및 징후
2. 본론
2.1. 문헌고찰
2.1.1. 질환의 정의 및 원인
2.1.2. 진단방법
2.1.3. 증상 및 징후
2.1.4. 치료 및 간호
2.1.5. 예후
2.2. 사례연구
2.2.1. 자료수집
2.2.1.1. 개인력
2.2.1.2. 건강력
2.2.1.3. 간호력
2.2.1.4. 치료 및 경과
2.2.2. 간호문제 목록
2.2.3. 간호과정
3. 결론 및 느낀 점
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 사례선정이유(필요성 및 목적)
외상성 뇌손상은 우리나라 10대 사망원인에 포함되며 전체 사망자 수의 약 3.0%를 차지한다. 외상성 뇌손상을 일으키는 가장 흔한 원인은 교통사고이며, 이로 인한 신체적 손상뿐만 아니라 감정 및 행동장애, 기억력 상실 등 다양한 인지 기능의 손상을 나타낸다. 이처럼 외상성 뇌손상은 삶의 질에 큰 영향을 미치므로, 이에 대한 고찰이 필요하다. 따라서 본 사례연구는 경막외혈종 환자를 대상으로 질환의 정의, 원인, 진단, 증상 및 징후, 치료와 간호, 예후에 대해 문헌을 고찰하고, 실제 사례를 바탕으로 간호과정을 적용하여 외상성 뇌손상에 대한 이해를 높이고자 한다.
1.2. 질환의 정의 및 원인
경막외 혈종의 정의 및 원인
경막외 혈종은 두개 내 외상으로 인해 발생하는 질환이다. 외력에 의해 두개골이 골절되면 중경막동맥, 정맥동 등이 파열되어 두개골과 분리된 경막외강에 혈종이 형성된다. 동맥손상으로 인한 경우 동맥압에 의해 경막이 두개골 내판과 분리되면서 상당량의 혈종이 발생하고, 정맥손상인 경우 정맥압만으로도 경막과 두개골이 분리되면서 혈종이 생긴다. 경막외 혈종의 대부분은 교통사고, 낙상, 폭행 등의 두부 외상으로 인해 발생한다. 중증 두부 외상 환자의 약 9%에서 경막외 혈종이 진단되며, 다른 뇌출혈과 동반되어 나타나기도 한다.
1.3. 진단방법
두부외상은 신경학적 검사와 영상의학적 검사 및 신경생리학적 검사 등으로 진단한다. 신경학적 검사로는 의식, 동공, 뇌줄기반사 및 안구운동검사 등이 있다. 대뇌 및 뇌줄기의 손상 정도에 따라 의식장애 정도가 다르기 때문에 의식상태검사는 중요하다. GCS 점수로 의식수준을 평가하며, 중등(≤8), 중등도(9-12), 경증(≥13)으로 분류한다. 동공의 크기 및 운동, 안구두부반사 등을 통하여 뇌병변, 뇌압상태, 뇌줄기의 기능을 추정할 수 있다.
CT촬영은 뇌손상의 정도와 범위를 규명하기 위해 시행한다. 손상부위가 경막외인지 경막밑인지, 수술적 중재가 필요한지 파악한다. 목뼈(경추)와 두개골 X-선검사는 골절과 탈구 진단에, 흉부 X-선검사는 갈비뼈골절과 기타 복장뼈 손상을 규명하기 위해 시행한다. MRI는 축삭 손상의 진단에 유용하지만 두개내압 모니터장치나 기타 침습적인 모니터장치를 달고 있는 경우 시행하지 않는다. 신경생리학적 검사인 뇌파검사, 경두개 도플러검사나 유발전위검사로 감각기능을 평가하며, 뇌혈관촬영술을 시행하여 대뇌혈관의 통합성을 확인할 수 있다. 혈액검사로는 동맥혈가스분석을 통해 산소와 이산화탄소농도를 측정하고, 전혈구검사와 혈당, 전해질, 삼투질 농도를 분석한다.
1.4. 증상 및 징후
대상자는 충격에 의한 두부 외상으로 경막외혈종이 발생하였다. 대상자는 초기에 의식명료기를 보였으나 곧 의식저하가 나타났다. 동공의 크기 변화, 팔다리 마비 등의 국소 신경학적 증상이 관찰되었다. 또한 두통, 구토와 같은 두개내압 상승 증상이 나타났다. 이후 의식수준이 급격히 저하되어 혼수상태에 이르렀다. 대상자에게서 나타난 대표적인 증상으로는 의식저하, 동공 변화, 운동 능력 감소, 병적 자세, 두통, 구토 등이 있었다. []
경막외혈종 환자에서는 충격 후 바로 의식을 잃거나 의식명료기를 거쳐 의식저하가 나타나는 임상 양상을 보인다. 또한 동공의 변화와 더불어 운동기능의 장애, 병적 자세 등의 국소 신경학적 증상이 나타난다. 뇌압 상승으로 인한 두통과 구토 증상도 관찰된다. 따라서 경막외혈종 환자의 경우 외상 이후 의식 변화, 동공 반사 저하, 사지 마비 등 다양한 증상이 나타나는 것이 특징이다. [
2. 본론
2.1. 문헌고찰
2.1.1. 질환의 정의 및 원인
경막외혈종의 정의 및 원인
경막외혈종은 두개골 내부에서 두개...
참고 자료
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경막외혈종, 네이버 지식백과, https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1059915&cid=40942&categoryId=32783
약학정보원, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11APPPPP2597
