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1. 투약의 일반적 원칙
1.1. 7 Rights of Medication Administration
정확한 약물(Right Medication)이다. 약물의 정확한 명칭을 확인하는 것이 중요하다. 흔히 약물의 속명이나 상품명이 쓰이나 화학명 또는 일반명으로 명확하게 구분되어야 한다. 약물명을 혼동할 경우 잘못된 투약으로 이어질 수 있으므로 반드시 정확한 약물명을 확인해야 한다. 또한 동일 성분의 약물이라도 상품명이 다르기 때문에 이를 구분할 수 있어야 한다. 약물 준비 시에는 한 사람의 약물만을 동시에 준비하고, 약물의 유효기간도 확인해야 한다.
정확한 용량(Right Dosage)이다. 약물 용량에는 양, 투여 시간, 횟수 등이 포함되므로 처방전의 용법을 정확히 확인해야 한다. 환자의 체중, 연령, 성별, 약물의 농도와 작용 시간 등 용량에 영향을 미치는 모든 요인을 고려해야 한다. 혼합 주사제의 경우 혼합 날짜, 시간, 혼합자의 서명, 사용 가능 시간, 1ml당 용량 등을 기록하고 냉장 보관해야 한다.
정확한 대상자(Right Patient)이다. 성과 이름이 같거나 유사한 환자들이 있을 수 있으므로 환자의 성과 이름을 모두 확인해야 한다. 특히 영어 이름의 경우 풀네임을 사용해야 한다. 개방적인 질문을 통해 환자를 확인하고, 이름이 같거나 비슷할 경우 재차 확인해야 한다.
정확한 경로(Right Route)이다. 의사의 처방에 따라 경구, 정맥, 근육, 피하 등 정확한 투여 경로를 확인해야 한다. 처방전의 약어로 표기된 투여 경로를 정확히 파악해야 하며, 한 약물이 다양한 경로로 투여될 수 있는 경우 처방에 명시된 경로를 따라야 한다.
정확한 시간(Right Time)이다. 약물은 적절한 시간에 투여해야 최대 효과를 얻을 수 있으며 부작용을 최소화할 수 있다. 처방전에 명시된 연, 월, 일, 시간을 모두 확인해야 하며, 오전, 오후 혼동을 방지하기 위해 24시간제를 사용해야 한다.
정확한 교육(Right Teaching)이다. 약물의 용량, 사용법, 독성, 부작용, 보관법 등을 환자와 보호자에게 설명해야 한다. 교육 전에 환자의 연령, 신체적 상태, 관심도 등을 파악하여 수준에 맞게 교육해야 한다.
정확한 기록(Right Documentation)이다. 투약 시간, 간호사 서명, 투약 후 환자 반응, 교육 내용 등을 정확히 기록해야 한다. 특히 PRN 약물 투여 시 투약 이유를 기록해야 하며, 공식적인 용어를 사용해야 한다.
1.2. 투약 시 준수사항
약은 반드시 의...