소개글
"성인간호학 심근경색 케이스 스터디 문헌고찰"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 순환기계 문헌고찰
1.3. 심근경색 문헌고찰
1.4. 심근경색 CP
2. 본론
2.1. 간호사정
2.1.1. 주관적 자료
2.1.2. 객관적 자료
2.2. 진행기록
2.3. Problem List
2.4. 간호진단
2.5. 간호과정 적용
3. 결론
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
급성 심근경색증은 사람에게 발생하는 질병 중 가장 사망률이 높아서 병원에 도착하기도 전에 약 50%가 사망하고, 병원에 도착하여 적극적인 치료를 하더라도 사망률이 약 10%인 무서운 질환이다. 최근 서양화된 식습관과 생활양식으로 위험성이 더욱 높아지고 있다. 급성 심근경색은 소아나 젊은 연령에서는 매우 드문 질환이라고 알려져 있지만 몇몇 기저질환을 가지고 있는 경우에도 그 발병률이 증가할 수 있어 젊은 나이로 안심할 수 없는 질환이다. 이에 이해를 위해 급성 심근경색에 대한 사례연구를 하고자 한다.
1.2. 순환기계 문헌고찰
심장은 무게가 300g으로, 중격동의 중앙과 흉곽의 왼쪽에 위치하며, 아래쪽에는 횡격막이 있고 횡격막 위에 심첨은 앞쪽을 향하고 있다. 심장에는 4개의 방이 있고 분당 72회정도 뛰며, 1회에 약 70cc의 혈액을 내보내 분당 5L, 하루 약 7,000L 이상의 혈액을 분출한다.
심낭에 둘러싸여 있으며 내층과 외층 사이를 심낭강이라고 한다. 묽고 맑은 심낭액이 있어 심장의 펌프작용으로 발생하는 마찰을 감소시키는 역할을 한다.
우심방은 얇은 벽으로 된 구조이며 심장으로 돌아오는 정맥혈을 받아들인다. 우심실은 흉골 바로 아래에 위치하며 폐순환계로 혈액을 내보낸다. 좌심방은 4개의 폐정맥으로부터 산소화된 혈액을 받아들인다. 좌심실은 심실수축기동안 승모판이 닫히면서 대동맥판막을 통해 전신 동맥순환계로 혈액을 내보낸다.
정맥혈은 우심방으로 들어와 삼천판이 열릴 때 우심실로 흘러 들어간다. 우심실에서 폐동맥을 거쳐 폐로 들어간다. 폐에서 산소화된 혈액은 좌심방을 거쳐 승모판이 열릴 때 좌심실로 들어가고, 대동맥을 통해 말초조직으로 공급된다.
우심실 벽의 두께는 4~5mm로 좌심실 벽보다 얇다. 좌심방은 4개의 폐정맥으로부터 산소화된 혈액을 받아들인다. 심실수축기동안 좌심실은 승모판을 닫고 대동맥판막을 열 정도의 충분한 압력을 만든다.
관상동맥은 심근에 필요한 혈액 공급하는 혈관으로 3개의 큰 혈관으로 구성되어 있다. 좌측 관상동맥이 심장의 ⅔정도의 영역을 담당하고 우관상동맥이 나머지 영역을 담당하여 산소와 영양분을 공급한다.
심장근육을 순환한 후 정맥혈은 전신순환으로 들어가지 않고 대부분 소심장정맥, 대심장정맥은 관상정맥통을 통하거나 전방심장정맥은 직접 우심방으로 들어온다.
심장은 자동성, 흥분성, 전도성, 수축성, 불응성의 전기생리적 특성을 가지고 있다. 활동전위는 탈분극과 재분극으로 이루어지며, 안정막전위는 분극 심근세포의 전기적 활동이 없는 휴식기 상태이다.
동방결절, 방실결절, 히스속, Purkinje 섬유로 이루어진 심장의 전도체계는 전기자극을 심장으로 전달하여 규칙적인 박동을 유지한다. 정상적인 심장주기는 수축기와 이완기로 구성된다.
박출능력은 일회박출량과 분당 맥박수의 곱인 심박출량으로 평가되며, 전부하와 후부하, 심근수축력에 영향을 받는다.
1.3. 심근경색 문헌고찰
심근경색은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥의 막힘으로 인해 발생하는 질환이다. 심근경색의 가장 근본적인 원인은 동맥경화증이며, 가장 흔한 발생 원리는 관상동맥의 동맥경화반이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥이 완전히 막히면서 심근의 괴사가 일어나는 것이다.
경색은 즉각적으로 일어나지 않고 수시간에 걸쳐 진행된다. 허혈로 인해 조직에...
참고 자료
황옥남 외 (2017), 성인간호학 상권 , 현문사
임경춘 외 (2020), 건강사정, 학지사 메디컬
양선희 외 (2020), 기본간호학 Ⅱ, 현문사
Drug info
https://total.druginfo.co.kr/Pharmacy/Introduction/MAINBOARD.aspx?type=MAIN&ckey=BITHOSPITALINFO&key=11289999
건강보험심사평가원, 급성심근경색의 표준의료지침
http://www.hira.or.kr/images/11/newsletter/qinews1202/qi_sub201202_02.html
9판 개정 성인 간호학 Ⅱ, 윤은자 외, 수문사, P. 697-799
