본문내용
1. 기관 개요
1.1. 병원의 비전과 사명, 철학
병원은 "우리는 항상 당신 곁에 있으며, 당신의 아픔을 치유하기 위하여 끊임없이 헌신한다"라는 미션을 바탕으로 "가장 안전하고 친절한 환자중심 병원, 대한민국 의료교육을 선도하는 기관, 중점 연구분야에서 국제적 수준의 연구 역량, 중점 진료분야에서 최고의 의료브랜드"를 비전으로 삼고 있다.
병원의 핵심 가치는 "헌신, 윤리성, 탁월성"이다. 헌신의 가치는 교육, 연구, 진료, 사회봉사 등 모든 영역에 적용되며, 윤리성은 진료 서비스뿐만 아니라 교육, 연구 등 모든 분야에서 기본적으로 확보되어야 할 가치이다. 탁월성은 의료원 전체 차원의 업적뿐만 아니라 구성원 개개인의 전문가적 소양과 우수성을 의미한다.
1.2. 간호부 및 간호단위의 비전, 사명, 철학
간호부 및 간호단위의 비전은 최상의 건강전문가로 신뢰받는 간호부이다. 이를 위해 열린 마음으로 소통하는 간호부, 긍정적인 에너지로 신명나는 간호부, 전문적인 핵심인재로 발전하는 간호부, 나눔의 실천으로 함께하는 간호부를 지향한다. 간호부 및 간호단위의 사명은 자비를 바탕으로 최상의 간호서비스를 제공하여 인류의 건강과 행복을 추구하는 것이다. 간호부 및 간호단위의 철학은 환자에 대해 충실한 케어가 가능한 통합적 간호간병서비스 제공, 간호사체계 운영 및 병동 환경개선을 통해 보호자나 간병인 없이 간호 인력이 환자의 입원 서비스를 전적으로 제공하는 것이다.
1.3. 간호부 및 간호단위의 연간/주간 계획
간호부 및 간호단위의 연간/주간 계획은 다음과 같다.
간호부의 연간 계획은 매달 다음과 같은 주요 활동들로 구성되어 있다. 1월에는 BSC 계획 수립, 인사역량평가, 의료기관 인증평가 준비 및 수검, 신입간호사 발령 검토, 신입직원 100일 파티 및 모여라 동기야 행사, 전담간호사실 및 파견 간호사 간담회 등을 실시한다. 이와 함께 3개월마다 간호사 생일 축하, MOT(Model of Turnover) 교육 및 모니터링, 피드백, 통증 및 PCA 리플렛 배포, CP 안내문 제공 등의 정기적인 활동이 진행된다.
2월에는 간호간병통합서비스 병동 운영 신고, 의료기관 인증평가 준비 및 수검, 교육 강사 간호사 간담회 등이 이루어지며, 3월에는 간호간병통입서비스 추가 운영 검토, 간호차팅제 신고, QI 활동 계획서 제출, 임상간호연구활동 연구 계획서 검토, 신입간호사 동영상 실무교육, 교육 책임간호사 힐링타임/힐링 캠프 등의 활동이 있다.
4월에는 신입간호사 채용 및 면접, 교육 책임간호사 위촉식, 감사(법인/의료원), 간호화(의료용 슬리퍼) 지급 등이 진행되며, 5월에는 직원 채용 설명회, 수련환경 평가, 국제간호사의 날 기념행사, 신입간호사 1년 기념 이벤트 등의 행사가 계획되어 있다.
6월에는 간호간병통합서비스 추가 운영 지원체계 구축, 간호차등제 신고, 외부업체 계약, 간호간병 성과평가 자료제출, QI 중간보고서 제출 등의 활동이 있다. 7월부터는 간호간병통합서비스 추가 병동 운영, 인사역량평가, 간호사 처우개선 가이드라인 체계 제출 등이 이루어진다.
8월부터는 신입간호사 채용 계획 및 공고, 인사역량평가, 야간근무 가이드라인 모니터링 자료 제출, 신입간호사 동영상 실무교육 등이 진행된다. 9월에는 신입간호사 채용 및 면접, 간호차등제 신고, 감사(의료원), MOT 모니터링, 신입간호사 및 교육 책임간호사 간담회 등이 계획되어 있다.
10월부터는 2024년 경영, 자금, 고정자사 투자 계획 수립, 교육 책임간호사 위촉식 및 운영방식 재검토, 1004 day 기념 봉사활동 등이 예정되어 있고, 11월에는 감사(법인), QI 결과 보고서 제출, 신입직원 100일 파티, 간호사 면허신고 및 보수교육 안내 등이 시행된다.
12월에는 BSC 계획, 임상간호연구활동 연구점수 평가, 간호학술대회, 교육 강사, 전담간호사, 파견간호사 간담회 등이 계획되어 있다.
간호단위의 주간 계획은 월요일에 응급센터 월례회의, 간호직 예불, 화요일에 환자안전 rounding, 병동 간호 1팀 및 2팀 회의, 수요일에 승가 라운딩, 지원부서장회의, 지역의약품안전센터회의, 간호관리자회의, 목요일에 병동간호 1팀 ecogreen rounding, 지표관리교육_투약간호 등으로 구성되어 있다.
2. 간호조직 구조
2.1. 병원 및 간호부서의 조직도 분석
병원 및 간호부서의 조직도 분석은 다음과 같다.
병원의 조직도는 라인-스태프 조직 구조로 이루어져 있다. 라인-스태프 조직은 명령 통일의 원칙과 전문화 원칙이 조화롭게 적용된 구조로, 경영관리 기능의 복잡화에 효과적으로 대응할 수 있다. 병원장의 라인 아래 스탭으로는 재위원회, 병원 경영팀, 적정 진료 관리실 등이 있다. 이들 스태프는 전문적인 자문을 제공하거나 지원 서비스를 제공하는 역할을 한다. 이러한 라인-스태프 조직 구조는 전문성을 발휘할 수 있는 장점이 있지만, 스태프의 역할이 강화되어 현장 경영이 탁상 경영으로 변질될 수 있는 단점도 있다.
간호부서의 조직도 또한 라인-스태프 조직 구조로 되어 있다. 간호본부장의 라인 아래 스탭으로는 인사위원회, 교육위원회, 내부 고객 만족 위원회, 업무 위원회, 외부 고객 만족 위원회, 정보 관리 위원회, 질 관리 위원회, 환경 관리 위원회, EBP/연구 위원회 등이 있다. 이러한 라인-스태프 조직 구조를 통해 간호부서는 전문적인 지식과 경험을 활용할 수 있고, 의사결정의 독단을 막을 수 있으며, 조직의 합리적 의사결정을 도울 수 있다. 또한 조직의 융통성이 생길 것이다.
2.2. 비공식 조직 파악
간호부 및 간호단위에는 공식적인 조직 구조 외에도 다양한 비공식 조직이 존재한다.
첫째, 간호조직 문화가 있다. 조직문화는 조직 구성원의 공통된 생각과 행동방식, 신념 및 가치체계를 의미하며, 간호조직의 문화는 간호사들의 가치관과 신념, 의사소통 양식, 상호작용 패턴 등을 포함한다. 간호조직 문화는 구성원의 정체성을 형성하고 조직 내 단합과 조화를 이루게 하며, 구성원의 근무의욕과 생산성 향상에 영향을 미친다. 또한 의사결정의 기준이 되기도 한다.
둘째, 태움 문화가 존재한다. 태움은 '영혼이 재가 될 때까지 태운다'는 뜻에서 나온 말로, 선배 간호사가 신규 간호사를 가르치는 과정에서 괴롭힘 등으로 길들이는 규율을 지칭한다. 이는 간호사 인력 부족과 업무량 과중, 신규 간호사의 업무 미숙, 선배 간호사의 개인적 성격 문제, 고년차 간호사의 업무량 증대, 실무 중심 간호교육 부족, 신규 간호사의 자존감 저하 등으로 인해 발생한다. 이러한 태움 문화를 개선하기 위해서는 간호사 1인당 환자수 제한, 체계적인 신규 실무 중심 간호 교육, 고년차 간호사의 업무량 감소 등의 노력이 필요하다.
셋째, 비공식적인 의사소통 채널이 존재한다. 공식적인 조직 내 의사소통 체계 외에도 간호사들 간의 비공식적인 대화, 메신저 등을 통한 정보 공유 등이 이루어지고 있다. 이는 공식적인 체계로는 전달되기 어려운 정보와 감정을 전달하는 데에 활용되며, 업무 수행에 도움이 될 수 있다.
넷째, 간호단위 내 비공식적인 리더십이 존재한다. 공식적인 관리자 외에도 경력과 전문성을 인정받는 간호사들이 비공식적인 리더로서의 역할을 수행하며, 이들은 간호단위 내에서 중요한 의사결정에 영향을 미치기도 한다.
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