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1. 투약사고 대처
1.1. 투약오류의 유형 확인
투약오류의 유형 확인은 다음과 같다. 투약오류란 환자의 의무기록에 적힌 의사의 처방대로 투약되지 않은 경우로 처방기재 오류, 조제오류, 투약오류 및 환자의 복약이행 오류를 포함한다. 투약오류의 유형으로는 다른 속도로 투여하거나 다른 환자에게 투여, 다른 약품 투여, 다른 시간 및 빈도로 투여, 다른 용량으로 투여, 중복 투여, 누락되어 투여하지 못하는 경우가 있다. 투약오류로 발생할 수 있는 사건유형으로는 오류가 발생할 수 있는 잠재력을 지닌 사건이나 환경, 사건이 발생하였으나 환자는 손상이 없음, 사건 발생으로 환자상태에 대한 평가 요구가 증가되었으나 활력징후에는 변화가 없고 손상도 없음, 사건 발생으로 인한 일시적 손상으로 치료나 중재가 필요함, 사건 발생으로 인한 일시적 손상의 결과로 입원이 필요하거나 재원기간이 늘어남, 사건 발생으로 환자는 영구적 손상을 입었거나 거의 죽음에 이르는 상태가 됨, 사건 발생으로 환자가 사망함 등이 있다.
1.2. 투약오류 발생 시 대처 방안
투약오류 발생 시 대처 방안이다. 먼저 의사 및 상급 간호사에게 즉시 보고하고, 집중 관찰하여 환자에게 해가 최소화되도록 신속하게 대처한다. 투약오류 발생 후 대상자의 상태를 즉시 점검하고 응급상황 시 조치를 취한다. 간호관리자와 의사에게 즉시 보고한다. 투약오류 발생에 따라 수행된 처치내용을 차트에 기록한다. 기관의 정책에 따라 보고서를 작성한다. 대상자에게 영향을 주는 발생 가능한 약작용의 경과에 대처한다.
1.3. 투약오류 줄이는 방안
투약오류 줄이는 방안이다. 주의집중에 방해되는 주변 환경을 개선하는 것이다. 투여할 의약품과 관계없는 주변의 의약품 및 물품을 정리하고, 투약 업무에 주의를 집중할 수 있도록 주변 동료들은 해당 의료진이 투약 업무에 집중할 수 있도록 방해하지 않는다.
처방을 확인하는 것이다. 의약품을 투여하기 전에 처방을 반드시 확인하고, 처방에 대하여 의문 사항이 있을 시 담당 의료진에게 정확하게 재확인한다.
5right(정확한 약물, 정확한 대상자명, 정확한 용량, 정확한 시간, 정확한 경로)를 투약 준비 시, 투약 시 정확하게 확인한다. 라벨링을 정확하게 하는 것이다. 준비된 의약품에는 환자에게 정확하게 투여하기 위한 정보(환자명, 의약품명, 용량 및 투여 경로, 용법)를 반드시 표기한다.
보고 및 설명을 하는 것이다. 의약품 투여 오류 발견 시, 즉시 관리자에게 사고내용을 보고하고 환자와 보호자에게 오류 발생 사실을 알리고 대처방안을 공유한다.
5right 이행 여부 모니터링 및 교육을 하는 것이다. 5right 이행 여부에 대한 주기적인 모니터링과 모니터링 결과에 따른 5right 교육 및 지속적인 훈련을 시행한다.
약물과 관련된 지식을 정확히 숙지하고 투약 절차 중에 소통이 분명하지 않은 부분을 개선한다. 사고사례 또는 사고에 근접한 사례들을 모아 병원 차원 또는 의료인 차원으로 교육하고 간행물이나 포스터 자료 등을 통해 상기시킨다. 지역이나 병원 차원에서 자주 투약사고가 나는 부분에 있어서는 2명 이상 2번 이상 확인할 수 있도록 제도를 확충한다.
1.4. 수혈업무 시 확인사항
수혈업무 시 확인사항이다. 수혈 전 혈액형을 확인하고 혈액재고를 조회 확인 후 필요한 수량만큼 처방한다. 수혈 동의서에 사인을 받고 수혈 전 검사에 필요한 샘플을 채취한다. 수혈을 위한 IV라인을 확보한다. 혈...
