본문내용
1. ACLS 개요
1.1. 전문심장소생술의 정의 및 목적
전문심장소생술(Advanced Cardiac Life Support, ACLS)은 심정지 환자에게 생명을 구하기 위해 실시하는 의료진의 전문적인 치료 과정이다. 전문심장소생술의 목적은 심정지의 신속한 인지와 응급의료체계의 활성화, 신속한 기본 심폐소생술, 신속한 제세동 및 약물치료를 통한 자발순환회복(return of spontaneous circulation; ROSC), 전문기도처치와 생리학적 모니터링 등의 모든 과정을 조화롭게 진행하여 환자의 생명을 구하는 것이다. 기본 소생술과 더불어 전문 의료진에 의한 약물투여, 원인 규명, 환자 상태 모니터링, 특수 장비 사용 등의 전문적인 처치를 통해 환자를 안정화시키고 생명을 유지하는 것이 전문심장소생술의 핵심 목표이다. [1,2]
전문심장소생술은 기본 소생술의 토대 위에서 진행되어야 하며, 심정지 환자의 예방과 치료에 목적을 두고 있다. 또한 심정지 환자의 생존율을 높이기 위해 의료진들이 각자의 역할에 맞게 체계적으로 수행하는 전문적인 처치 과정이라고 할 수 있다. 미국심장협회와 대한심폐소생협회에서는 의료인들을 대상으로 전문심장소생술 교육을 실시하고 있으며, 국내에서도 이에 대한 교육이 점차 확대되고 있다. [1,2]
1.2. 전문심장소생술의 주요 구성요소
전문심장소생술의 주요 구성요소는 다음과 같다.
기본 심폐소생술의 토대 위에서 진행되는 전문심장소생술은 심정지의 신속한 인지와 응급의료체계의 활성화, 신속한 기본 심폐소생술, 신속한 제세동 및 약물치료를 통한 자발순환회복, 전문기도처치와 생리학적 모니터링 등의 모든 과정이 조화를 이루어야 한다. 또한 심전도 리듬에 따라 심실세동, 무맥성 전기활동, 무수축 등 다양한 치료과정이 요구되며, 에피네프린, 바소프레신, 아트로핀, 리도카인, 도파민, 아미오다론 등의 약물 투여가 수반된다. 이처럼 전문심장소생술은 심정지 환자의 생존률 향상을 위해 다각도로 접근하는 통합적인 치료법이라 할 수 있다. 이러한 전문심장소생술의 구성요소들은 ACLS 교육을 통해 체계적으로 전달되고 있으며, 국내에서도 관련 교육이 점차 확대되고 있는 추세이다.
2. 전문심장소생술 방법
2.1. 심실세동(VF)의 치료과정
심실세동이 발생한 무의식 환자에게서는 즉시 제세동기를 이용하여 제세동을 시도해야 한다. 제세동 시행 후에는 심전도 리듬을 확인하지 않고 바로 2분간 가슴압박을 실시한다. 가슴압박 도중 기관 내 삽관...
