소개글
"폐렴 간호과정 염증수치상승"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
1.2. 폐렴의 정의 및 특징
1.3. 폐렴 환자 간호의 중요성
2. 본론
2.1. 폐렴 환자의 간호진단
2.1.1. 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효과적 호흡양상
2.1.2. 폐의 염증과 관련된 고체온
2.1.3. 불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형
2.2. 간호과정
2.2.1. 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효과적 호흡양상
2.2.2. 폐의 염증과 관련된 고체온
2.2.3. 불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형
2.3. 비판적 사고력 적용
2.3.1. 간호문제 확인
2.3.2. 자료의 종합 및 분석
2.3.3. 간호진단의 타당성 평가
2.3.4. 간호과정 계획의 논리성
3. 결론
3.1. 간호과정 적용의 총평
3.2. 실습 소감
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
폐렴은 감염으로 인한 사망원인 중 1위, 전체 사망원인 4위를 차지하고 있으며, 2018년에는 인구 10만 명당 45.4명으로 사망원인 중 전체 3위를 차지하였다. 이는 폐렴으로 사망하는 경우가 꾸준히 상승하고 있음을 의미한다. 특히 70세 이상의 노인에서 폐렴으로 인한 사망률이 높은데, 이는 우리나라 인구의 급속한 고령화로 인해 대표적인 노인성 질환인 폐렴에 걸릴 확률이 높아지고 있기 때문이다. 또한 심부전, 당뇨, 만성 폐질환 환자에서 발생할 때는 생명의 위험을 초래할 수 있다. 따라서 가장 흔한 질환 중 하나인 폐렴의 문제를 다양한 분석을 통해 심도 있게 다루고자 하며, 이를 바탕으로 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 빠르고 효과적인 회복을 돕고자 한다.
1.2. 폐렴의 정의 및 특징
폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다. 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴이 있다. 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꼬리 벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식(식균)작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다. 염증성 섬유소 형성과 부종으로 폐탄력성과 폐활량이 감소한다. 표면활성제의 생산 감소로 폐탄력성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 허파의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빠른맥과 빠른호흡, 울혈성심부전, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다. 세균이 침입한 후 허파의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 고름집을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.
1.3. 폐렴 환자 간호의 중요성
폐렴 환자 간호의 중요성은 다음과 같다.
폐렴은 감염으로 인한 사망원인 중 1위를 차지하고 있으며, 전체 사망원인 4위를 차지한다. 이는 폐렴으로 인한 사망률이 꾸준히 증가하고 있음을 보여준다. 특히 70세 이상의 노인에서 폐렴으로 인한 사망률이 높은데, 이는 우리나라 인구의 고령화가 빠르게 진행되면서 폐렴에 취약한 노인 인구가 늘어났기 때문이다. 노인들의 경우 면역력 저하와 폐 기능 저하로 폐렴에 더욱 취약하다. 또한 폐렴 증상이 나타나지 않는 경우가 많아 조기 진단이 어려울 수 있다. 뿐만 아니라 심부전, 당뇨, 만성 폐질환 환자에서 폐렴이 발생하면 생명의 위험을 초래할 수 있다.
폐는 호흡 기능을 담당하는 중요한 기관이기에 폐의 문제인 폐렴은 대상자의 호흡 문제와 직결되어 생명 유지에 큰 영향을 미칠 수 있다. 따라서 가장 흔한 질환 중 하나인 폐렴에 대해 깊이 있게 다루고 적절한 간호를 제공하는 것이 중요하다. 이를 통해 대상자의 빠른 회복과 예후 향상을 도모할 수 있을 것이다.
2. 본론
2.1. 폐렴 환자의 간호진단
2.1.1. 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효과적 호흡양상
기도 내 분비물 축적과 관련된 비효과적 호흡양상이다. 대상자는 "숨쉬기 힘들어", "갑갑해"라고 호소하며, 과거 30년 동안 매일 1갑의 담배를 피워왔다. 대상자는 누렇고 진득한 객담이 많이 나와 불편하고 호흡하기 힘들다고 호소하였다.
청진 시 우측폐에 천명음이 들렸고, 양쪽 폐에 폐렴 소견이 Chest PA 결과에서 관찰되었다. ABGA 결과 PO2와 동맥혈 산소포화도 수치가 감소하였으며, Routine Chemistry 결과 WBC, ESR, S. Neutrophil, CRP가 증가하는 양상을 보였다.
따라서 대상자는 기도 내 분비물 축적으로 인한 비효과적 호흡양상을 보인다고 할 수 있다. 대상자의 호흡 상태 개선을 위해 V/S과 호흡음을 2시간 마다 측정 및 청진하며, 동맥혈 산소 포화도와 PO2 결과를 모니터링하고 산소를 공급할 것이다. 객담의 양상을 사정하고 처방된 진해거담제와 기관지 확장제를 투여할 것이다.
또한 대상자의 호흡을 돕기 위해 반좌위를 취해주고 병실 내 습도를 적절히 유지할 것이다. 보호자와 대상자에게는 효과적인 기침 방법과 호흡을 악화시키는 요인에 대해 교육할 것이다.
그 결과, 대상자는 4일 이내에 정상 호흡수와 호흡음을 유지할 수 있게 되었고, 퇴원 시 PO2 83, 동맥혈 산소포화도 96%의 정상수치를 보였다.
2.1.2. 폐의 염증과 관련된 고체온
폐의 염증과 관련된 고체온이다. 폐렴으로 인한 염증반응으로 체온...
참고 자료
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KIMS 의학정보센터 www.kimsonline.co.kr
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
