호흡기 대상자 시나리오

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최초 생성일 2025.03.13
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소개글

"호흡기 대상자 시나리오"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서 론

2. 간호력

3. 신체검진 기록표

4. 간호사정

5. 간호진단

6. 간호계획

7. 간호중재

8. 간호평가

9. 참고 문헌

본문내용

1. 서 론

만성폐쇄성 폐질환(COPD)은 기류 제한이 점진적으로 진행되는 폐질환이다. 이는 비가역적인 기류 제한으로 인해 발생하며 호흡곤란, 만성 기침, 그리고 객담 배출 등의 증상을 동반한다. COPD는 주요 사망 원인 중 하나이며 전 세계적으로 유병률과 사망률이 높은 질환이다. 본 사례는 COPD 환자의 간호과정을 보여주고자 한다. 환자의 간호력, 신체검진 기록, 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가 등을 종합적으로 다루어 환자 중심의 간호를 제공하는 방안을 제시한다.


2. 간호력

오미도 님은 60세 남성으로, 6일 전부터 지속되는 가슴통증과 호흡곤란, 기침, 전신권태감을 호소하여 응급실에 내원하였다. 대상자는 만성폐쇄성 폐질환과 알코올남용의 과거력이 있으며 현재는 금주상태이다. 대상자는 30년 이상 흡연을 해왔으며 일상적인 활동이 어려워 아내는 "그가 할 수 있는 일은 의자에 앉아 TV를 보는 정도랍니다."라고 말하였다. 대상자는 심한 호흡곤란을 호소하였으며 숨을 쉴 때마다 매우 힘들어하였고 "일주일동안 숨이 가빴고 악화되고 있어요."라고 말하며 매우 불안해했다. 활력징후는 맥박 120회/분, 체온 38.3도, 호흡 36회/분으로 증가되고 있고 혈압 110/45, 산소분압 82%로 나타났다. 대상자는 "주로 아침에 일어날 때 기침이 나고 3일 전 끊임없이 점액성 콧물과 기침이 났다"고 이야기하며 천명음, 탁음, 줄어드는 호흡음과 오른쪽 하부 폐의 호흡음이 줄어들었고 객담은 진한 연두색이었다.


3. 신체검진 기록표

피부는 창백해 보이고 손과 발에서 청색증이 나타나며 발한이 있다. 손톱은 물렁하고 창백하며 곤봉지가 나타난다. 머리카락은 곧은 검정색이고 탈모가 관찰되지 않으며 분포가 고르다. 두개골은 둥글고 대칭적이며 혈종과 압통이 없다. 얼굴은 둥글고 대칭적이며 압통이 없다. 경림프절, 쇄골상림프절, 상박골림프절, 액와림프절, 서혜림프절, 대퇴림프절, 비장림프절 모두 부종과 ...


참고 자료

양선희 외. (2014). 기본간호학Ⅱ. pp. 248~291. 현문사

태그

#만성폐쇄성폐질환 #호흡곤란 #기침 #가스교환 장애 #활동지속성 장애 #불안 #산소요법 #흡인 #흉부 물리요법 #기관지 확장제

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