소개글
"신생아중환자실 ttn"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 신생아중환자실 입원환자 사례보고
1.2. 간호사정 개요
1.3. 주요 건강문제 파악
2. 건강문제 설명
2.1. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
2.2. 질병(TTN, ASD, PDA)과 관련된 가스교환장애
2.3. 질병과 관련된 비효율적인 수유
2.4. 비침습적 처치, 신생아 및 광선요법과 관련된 피부 손상
2.5. 환아의 건강상태 및 시행되는 처치와 관련된 부모의 지식 부족
2.6. 미성숙한 면역체계 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
2.7. 저혈당과 관련된 뇌조직관류 장애 위험성
2.8. 부모-자녀 분리와 관련된 애착 장애 위험성
3. 간호과정
3.1. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
3.2. 질병(TTN, ASD, PDA)과 관련된 가스교환장애
3.3. 질병과 관련된 비효율적인 수유
3.4. 비침습적 처치, 신생아 및 광선요법과 관련된 피부 손상
3.5. 환아의 건강상태 및 시행되는 처치와 관련된 부모의 지식 부족
3.6. 미성숙한 면역체계 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
3.7. 저혈당과 관련된 뇌조직관류 장애 위험성
3.8. 부모-자녀 분리와 관련된 애착 장애 위험성
4. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 신생아중환자실 입원환자 사례보고
신생아중환자실에 입원한 환자의 사례를 살펴보면 다음과 같다. 환아는 2019년 1월 22일 출생한 남아로, 35주 6일 조산아이다. 출생 당시 체중은 2120g이었다.
진단명은 미숙아와 신생아 일과성 빈호흡(TTN)이다. 입원 당시 환아는 빈호흡, 청색증, 흉부견축 등의 증상을 보였으며, 산소분압이 낮은 저산소혈증 상태였다. 환아 어머니는 임신 중 임신성 당뇨가 있었던 것으로 확인되었다.
주치의와 담당 간호사의 간호사정 결과, 환아의 주요 건강문제는 다음과 같이 파악되었다. 첫째, 폐기능 저하로 인한 비효율적 호흡양상, 둘째, 신생아 일과성 빈호흡, 심방중격결손, 동맥관개존 등 질병과 관련된 가스교환장애, 셋째, 질병으로 인한 비효율적인 수유, 넷째, 비침습적 처치와 광선요법으로 인한 피부 손상, 다섯째, 건강상태 및 처치와 관련된 부모의 지식 부족, 여섯째, 미성숙한 면역체계 및 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 일곱째, 저혈당과 관련된 뇌조직관류 장애 위험성, 여덟째, 부모-자녀 분리와 관련된 애착 장애 위험성 등이었다.
이러한 건강문제들에 대한 세부적인 설명과 간호과정은 다음과 같다. []
1.2. 간호사정 개요
신생아중환자실에 입원한 환아의 사례를 살펴보면, 환아는 남아로 출생 당시 재태기간 39+6주, 출생시 체중은 4220g이었다. 환아의 부모는 각각 33세의 공무원 아버지와 31세의 주부 어머니이다. 환아는 출생 후 즉시 신생아중환자실에 입원하여 치료를 받고 있다.
입원 당시 환아는 빠른 호흡과 함께 청색증, 흉부견축 등의 증상을 보였다. 혈액검사 결과 pH 7.314, PCO2 54.7mmHg, PO2 41.8mmHg로 가스교환장애를 시사하는 소견이 나타났다. 또한 수유 시 빠는 힘이 약하여 경구수유가 원활하지 않은 상태였다.
영상검사 결과 폐부종이 관찰되었고, 심초음파 검사에서 심방중격결손(ASD)과 동맥관개존증(PDA)이 확인되었다. 이 외에도 피부 발진, 황달, 저혈당 등의 문제가 함께 나타났다.
환아의 부모는 치료과정과 예후에 대해 불안해하며 궁금증을 나타내고 있었다. 이처럼 다양한 건강문제를 가진 환아의 간호사정과 중재가 필요할 것으로 보인다.
1.3. 주요 건강문제 파악
신생아 민○○는 TTN(신생아 일과성 빈호흡) 진단을 받았다. 그는 출생 직후부터 빠른 호흡, 흉부 함몰, 신음 호흡 등의 호흡 곤란 증상을 보였다. 혈액 검사 결과 pH, PCO2, PO2 수치가 정상 범위를 벗어났으며, 산소포화도가 낮게 측정되었다. 또한 TTE(경흉부 심초음파) 검사에서 ASD(심방중격결손)와 PDA(동맥관개존증)가 관찰되었다. 이렇듯 신생아 민○○는 TTN, ASD, PDA 등의 질병과 관련된 가스교환장애를 보이고 있다.
한편 수유 시에도 호흡수 증가와 산소포화도 감소 등의 증상이 나타나 질병과 관련된 비효율적인 수유를 보였다. 특히 빠는 힘이 부족하여 경구 수유만으로 충분한 영양 섭취가 어려운 상황이었다.
이 외에도 신생아 민○○는 비침습적 처치와 광선요법으로 인한 피부 손상, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 저혈당증에 따른 뇌조직관류 장애 위험성 등 다양한 건강문제를 가지고 있었다. 또한 부모-자녀 분리로 인한 애착 장애 위험성도 있었다.
따라서 신생아 민○○의 주요 건강문제는 질병(TTN, ASD, PDA)과 관련된 가스교환장애, 질병과 관련된 비효율적인 수유, 비침습적 처치와 관련된 피부 손상, 침습적 처치로 인한 감염 위험성, 저혈당증 관련 뇌조직관류 장애 위험성, 부모-자녀 분리와 관련된 애착 장애 위험성 등이었다. 이러한 문제들에 대한 적극적인 간호 중재가 필요할 것으로 보인다.
2. 건강문제 설명
2.1. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상이다. 신생아 일과성 빈호흡(TTN)을 진단받은 대상자는 출생 직후부터 빠른 호흡, 흉부 함몰, 신음 호흡 등의 호흡 곤란 증상을 보인다. 대상자의 호흡수는 83회/분부터 109회/분으로 증가하였고, 산소포화도는 74%부터 78%로 감소하였다. 동맥혈 가스 분석 결과, pH는 7.314로 감소하고 PCO2는 54.7mmHg로 증가하여 호흡성 산증을 보였으며, PO2는 41.8mmHg로 감소하여 저산소혈증을 보였다. 이는 출생 시 폐포 내에 잔류한 폐액의 흡수 지연으로 인해 발생한 것으로, 이로 ...
참고 자료
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