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1. 서론
1.1. 뇌졸중의 사회적 영향
뇌졸중은 전 세계적으로 자망과 주요 장애원인 2위를 차지하며, 매년 많은 수의 환자들이 발생하는 질환이다. 우리나라의 경우 2016년 총 102,529명이 응급실을 찾아올 정도로 매우 높은 유병률을 보인다. 뇌졸중의 유병률은 1.7%로 여성보다 남성에게 더 많이 나타나며, 노화가 진행될수록 발병이 더 흔하게 나타나는 것으로 알려져 있다. 뇌졸중으로 인한 파킨슨병과 같은 합병증이 동반되어 노인에게 큰 부담이 되고 있으며, 사망원인으로도 주목받고 있다. 이처럼 뇌졸중은 개인의 건강뿐만 아니라 사회적인 측면에서도 큰 영향을 미치고 있다. 따라서 국가 및 지역 사회 차원에서의 체계적인 뇌졸중 관리와 간호 지원이 필요한 실정이다.
1.2. 뇌졸중 간호의 필요성
뇌졸중 간호의 필요성이다. 뇌졸중은 전 세계적으로 자망과 주요 장애원인 2위를 차지하며 연간 많은 수의 환자들이 발생하는 질환이다. 뇌졸중으로 인한 파킨슨병과 같은 합병증이 나타나고 노인에게 흔한 질병이자 사망원인이므로 이에 대한 전문적인 간호 제공이 필요하다.
뇌졸중 환자의 경우 신체적 기능 저하뿐만 아니라 심리, 사회적 문제가 동반되므로 포괄적인 간호가 요구된다. 특히 가정과 지역사회 내에서의 독립적인 일상생활 유지를 위해 보조기구 사용, 안전한 환경 조성, 지지체계 마련 등 다양한 간호중재가 필요하다.
또한 노인 뇌졸중 환자의 경우 기저 질환과 합병증 관리, 재활 및 일상생활 지원, 심리사회적 지지 등 특화된 간호가 요구된다. 따라서 체계적이고 전문적인 뇌졸중 간호를 통해 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있다.
2. 뇌졸중의 이해
2.1. 뇌졸중의 정의 및 원인
뇌졸중은 급속히 발생한 국소적인(또는 완전한) 뇌 기능의 장애가 24시간 이상 지속되거나 그전에 사망에 이르는 경우로, 이는 뇌혈관의 병 외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 질환이다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상되어 뇌졸중 발생 이후의 뇌대사는 침범된 영역뿐 아니라 대뇌반구의 반대쪽 신체에도 영향을 미치게 된다.
뇌졸중의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 또한 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우도 있다.
이처럼 뇌졸중은 다양한 요인으로 인해 발생하는 질환으로, 빨리 발생하여 뇌조직에 영구적인 손상을 줄 수 있는 특성을 지니고 있다.
2.2. 임상 증상
뇌졸중 환자는 신체 곳곳에서 다양한 증상이 나타난다. 초기 경고 증상으로는 후두부 또는 목 뒤의 심한 통증, 현기증, 실신, 지각 이상, 일시적 마비, 비출혈 등이 있다. 이러한 증상은 쉽게 인식하지 못하고 지나칠 수 있다.
뇌졸중으로 인한 대표적인 증상은 인지 변화, 운동 장애, 감각 지각 장애, 배뇨 장애, 의사소통 장애이다. 먼저 인지 변화로는 섬망, 우울증, 기억력 저하 등이 있다. 운동 장애로는 마비, 편측 부전 마비 등이 나타나며, 감각 지각 장애에는 실인증, 실행증이 포함된다. 배뇨 장애로는...
