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1. 서론
뇌종양 환자의 간호
수막종(Meningioma)은 뇌 종양의 일종으로, 뇌와 척수를 둘러싼 보호막인 뇌수막에서 발생한다. 이는 보통 천천히 자라는 특성을 가지고 있지만, 종양의 크기가 커지면서 주변 뇌조직을 압박하여 신경학적 증상을 유발할 수 있다.
수막종 환자의 주요 증상으로는 두통, 시력 저하, 운동 장애, 간질 발작 등이 있으며, 이는 종양의 위치와 크기에 따라 다양하게 나타난다. 정확한 진단을 위해서는 MRI, CT 등의 영상 검사와 함께 혈액 검사, 뇌혈관조영술 등의 검사가 필요하다.
치료 방법으로는 수술적 제거, 방사선 치료, 약물 치료 등이 있다. 수술은 가장 기본적인 치료이며, 종양의 완전 제거를 목표로 한다. 수술 후 방사선 치료를 병행하거나 잔여 종양에 대한 추가 방사선 치료를 시행하기도 한다. 약물 치료는 주로 뇌부종 감소와 항경련제 투여 등의 목적으로 사용된다.
수막종 환자의 간호에서는 신체적, 심리적 증상을 사정하고 관리하는 것이 중요하다. 먼저 두통, 시력 저하, 운동 장애 등의 신경학적 증상을 확인하고 적절한 중재를 제공해야 한다. 또한 환자의 불안, 우울, 인지 기능 저하 등의 정신사회적 문제도 사정하여 개별화된 간호 계획을 수립해야 한다.
간호 사정 시 환자의 일반 정보, 주증상, 과거력, 현병력, 가족력, 심리사회력 등을 파악한다. 신체검진에서는 활력징후 측정, 신경학적 검진, 기타 검사 결과 확인 등을 포함한다. 이를 바탕으로 환자의 문제를 간호진단하고, 통증 관리, 낙상 예방, 영양 관리, 가족 지지 등의 간호중재를 계획하여 실행한다. 마지막으로 간호 평가를 통해 환자의 상태 변화와 간호 목표 달성 정도를 확인한다.
이와 같이 수막종 환자의 간호에서는 환자의 다양한 신체적, 심리적 요구를 사정하고 이에 근거한 간호를 제공하여 환자의 안녕과 건강 회복을 도모해야 한다. 또한 최신 연구 동향을 반영하여 효과적인 간호중재를 모색하고, 다학제 팀과의 협력을 통해 환자 중심의 통합적인 돌봄을 실천해야 할 것이다.
2. 환자 정보
2.1. 일반정보
나이: 49세
성별: 여성
직업: 주부
결혼 여부: 기혼
입원일시: 2021년 6월 13일
주 증상: 복통
입원 동기: 2021년 6월 7일부터 주증상 호소하여 다른 병원에서 CT 촬영 후, 큰 병원 권유받고 수술을 위해 입원하였다.
알레르기: 없음
과거력: 2021년 고혈압 진단 후 타병원에서 약물 복용 중이었으나, 2021년 6월 9일 자의중단하였다.
가족력: 없음
특이사항: 2021년 6월 9일 고혈압약, 근육통약, 수면제를 자의중단하였다.
2.2. 주증상
"보행 장애와 좌측 하지 허약이 주된 증상이다. 환자는 걸을 때 왼쪽으로 자꾸 쏠리며 균형을 잡지 못하고 있다. 또한 손이 간간히 저리다고 호소한다. 이러한 증상은 입원 당시와 크게 달라진 바 없으며 수술 전후로도 지속되고 있다."
2.3. 과거력
2019년 고혈압 진단을 받았으나 입원 전 복용 중이던 고혈압약을 자의로 중단하였다. 또한 2019년 7월 교통사고로 좌측 상완골이 골절되어 본원 정형외과에서 개방정복내고정술을 받은 적이 있다. 2019년 8월에는 수막종 진단을 받고 본원 신경외과에서 경과관찰 중이었으나 당시 뚜렷한 신경학적 증상은 없었다.
2.4. 현병력
상환은 2월 초부터 시작된 보행 장애와 좌측 하지 힘 빠짐을 주호소로 ...
