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1. 서론
1.1. 연구의 필요성 및 목적
대장암은 결장과 직장에 생기는 악성종양으로, 우리나라에서 대장암 발생률이 증가하고 있다. 대장암에 의한 사망은 남성의 경우 위암, 폐암, 간암에 이어 네 번째를 차지하고 있으므로 중요한 건강문제이다. 대장암 발병에는 식생활이 큰 영향을 미치는데, 동물성 지방, 포화지방이 많은 음식을 계속 섭취하거나 붉은 고기, 육가공품을 즐기면 대장암 발생 위험이 증가한다. 따라서 대장암에 대한 지식과 이해를 높이고, 대상자에게 적절한 간호를 제공하기 위하여 이 연구를 시작하였다.
1.2. 대장암의 정의 및 현황
대장암이란 결장과 직장에 생기는 악성종양이다. 발생 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 한다. 우리나라의 경우 대장암 발생률은 계속 증가하고 있다. 대장암에 의한 사망은 남성의 경우 위암, 폐암, 간암에 이어 네 번째를 차지하고 있다. 대장암에 걸리는 빈도는 남성이 여성보다 많고, 50세 이상에 많이 발생한다. 대장암 발병에 가장 큰 영향을 미치는 환경적 요인은 식생활이다. 동물성 지방, 포화지방이 많은 음식을 계속 먹거나 돼지고기와 소고기와 같은 붉은 고기, 육가공품을 즐기면 대장암 발생 위험이 커진다는 것이 확인되었다.
따라서 대장암에 대한 지식을 높이고 비판적 사고를 통해 적절한 간호를 제공하는 것이 중요하다.
2. 이론적 배경
2.1. 대장암의 원인 및 병태생리
대장암의 확실한 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 하지만 몇 가지 위험요인이 있다. 첫째, 50세 이상의 연령이다. 둘째, 저섬유소 식이 섭취로 인해 변내 발암물질과 장점막의 접촉시간이 길어지게 된다. 셋째, 고지방 음식과 육류를 과다 섭취하는 것이다. 넷째, 가족성 선종성 용종으로 인해 유전적 성향이 있는 경우이다.
대장암은 대부분 선종성 용종에서 시작된다. 이 용종이 점점 크기가 커지고 장벽을 침윤하면서 림프계나 순환계로 퍼지기 시작한다. 용종이 악성으로 변이되기까지는 약 5~12년 정도가 소요된다. 대장직장 종양에서 유래된 정맥혈류는 주로 문맥을 통해 간으로 전이된다. 인접 장기로는 직접 침범되기도 한다. 복강 내로는 직접 전이되거나 이식되어 침범된다.
대장암의 주요 발생 위험요인은 다음과 같다. 50세 이상, 가족력, 궤양성 대장염 과거력, 대장 용종, 선암, 흡연, 저섬유소 식이, 고지방 식이, 비만 등이 해당된다.
2.2. 대장암의 증상 및 진단
대장암은 주로 비특이적이고 질병이 진행될 때까지 증상이 잘 나타나지 않아 우연히 발견되는 경우가 많다. 가장 흔한 증상은 대변 잠혈 또는 직장 출혈이므로 대부분의 환자는 이 증상으로 병원에 내원한다. 초기에는 대...
