소개글
"S상 결장암 간호과정 및 직장암 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
2. 문헌고찰
2.1. 대장암의 정의 및 유형
2.2. 대장암의 위험 요인
2.3. 대장암의 임상 증상 및 진단
2.4. 대장암의 치료 방법
3. 간호 과정
3.1. 간호 사정
3.1.1. 기본정보
3.1.2. 병력
3.1.3. 신체검진
3.1.4. 검사 결과
3.2. 간호 진단
3.2.1. 외과적 치료와 관련된 급성통증
3.2.2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
3.2.3. 복부 통증과 관련된 영양부족
3.3. 간호 계획 및 중재
3.3.1. 통증 관리
3.3.2. 감염 예방
3.3.3. 영양 공급
3.4. 간호 평가
4. 결론
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
S상 결장암은 대장암의 한 종류로, 대장의 신호 부위에 발생하는 악성 종양을 의미한다. 대장암은 대장의 벽에서 자라는 악성 조직으로, 대부분 정상 조직이 대장 벽에서 선종성 용종을 형성하거나 대장 벽에서 돌출하여 전암성 병변 형태로 자라나면서 시작된다. 이러한 용종이 점점 커지면서 암으로 발전하게 되며, 이 과정은 수년이 걸리기 때문에 조기 검진을 통해 암을 발견할 수 있다. S상 결장암을 포함한 대장암과 직장암은 대장과 직장의 점막에서 발생하는 악성 종양으로, 대장 내 어느 부위에서나 발생할 수 있으나 S상 결장과 직장에서 가장 많이 발생한다.
2. 문헌고찰
2.1. 대장암의 정의 및 유형
대장암은 대장의 벽에서 자라고 있는 악성 조직이다. 대부분의 대장암은 정상 조직이 대장 벽에서 선종성 용종을 형성하거나 대장 벽에서 돌출하여 전암성 병변 형태로 시작되어 자란다. 이 용종이 커지면서 악성화가 되어 암이 발생한다. 이 과정은 수년이 걸리므로 주기적인 검진을 통해 조기 진단이 가능하다. 대장암과 직장암은 각각 대장과 직장의 점막에서 발생하는 악성 종양으로, 대장 점막이 있는 대장과 직장 어느 곳에서나 발생할 수 있다. 하지만 가장 흔한 발생 부위는 S상 결장과 직장이다. 대장암은 우측 대장, 좌측 대장, 직장암으로 구분될 수 있으며, 각각 고유한 임상 양상을 보인다.
2.2. 대장암의 위험 요인
50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 지나치게 정제된 음식과 가족적 성향 등이 대장암의 위험 요인이다. 저섬유소 식이는 소량의 변을 형성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종 산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어지기 때문에 위험요인이 된다. 또한 고칼로리의 지방음식과 육류의 과다 섭취 역시 암 발생과 관련된다. 만성 궤양성 대장염, 육아종 및 가족성 용종이 있으면 위험이 더 높아진다. 가족성 선종성 용종은 상염색체 우성으로 유전되며 결장직장에 발생하는 용종의 대부분을 차지하고 40세까지 거의 100% 암으로 발전한다. 흡연 또한 대장암의 위험 요인이다. 신체 활동 수준이 낮거나 운동을 하지 않을수록 대장암 발생 위험이 높아지며, 과도한 음주도 대장암 발생 위험을 높일 수 있다.
2.3. 대장암의 임상 증상 및 진단
대장암의 증상은 대부분 비특이적이며 질병이 진행될 때까지 잘 나타나지 않는다. 가장 흔한 증상은 직장 출혈이다. 대부분의 환자는 출혈 증상으로 병원을 찾게 된다. 종종 무증상으로 우연히 발견되기도 하며, 부분적 장폐색 증상, 배변 습관의 변화, 연필 같이 가느다란 변, 잔변감, 가스 및 가스 찬 느낌, 대변에 잠혈 또는 직장 출혈, 허약, 피로, 쇠약과 식욕부진, 체중감소, 복통 등의 증상이 나타날 수 있다.
조기 진단은 생존율을 높이므로, 50세부터 매년 직장 지두 검진, 대변 guaiac 검사, 구불결장경 검사 등을 받는다. 고위험군은 50세 이전부터 정기적인 검진이 필요하다. 바륨 관장술은 결장경 검사만큼의 진단 결과를 얻을 수 있으면서도 저렴하여 선별 검사로 유용하나, 1cm 이하의 용종 진단에는 효과적이지 않다. 복부와 골반 초음파, 컴퓨터 단층 촬영 등은 종양의 크기와 전이 여부, 장벽 침투 깊이를 파악하는 데 도움이 된다. 임상병리 검사로는 빈혈 확인을 위한 CBC, 간 전이 확인을 위한 간 기능 검사, carcinoembryonic antigen(CEA) 검사 등이 시행된다. CEA는 대장암 진행 여부를 판단하는 데 도움이 된다.
2.4. 대장암의 치료 방법
대장암의 치료 방법...
참고 자료
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서울아산병원 - 의약품정보
약학정보원
식품의약품안전처 – 의약품 안전나라
세브란스병원 연세암센터
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네이버 건강 질병의료 정보 제공 ,서울대학교 병원
