본문내용
1. 서론
1.1. 간호생리학의 개요
간호생리학은 생명체의 정상적인 생리작용을 연구하는 학문이다. 생명체가 생명을 유지하는 데 필수적인 활동을 어떻게 수행하는지와 같은 총체적 기능을 연구한다. 생명체의 특성에는 대사, 성장, 생식, 적응, 유기체, 운동 등이 있다. 항상성은 건강을 유지하기 위해 몸의 기관계통이 기능적으로 내외부 환경 변화에 대응해 일정하게 조절하는 것을 말한다. 항상성은 주로 음성되먹임 기전을 통해 유지되며, 시상하부는 체온조절의 중추 역할을 한다.
1.2. 생리학의 중요성
생리학은 생명현상의 기전을 연구하는 자연과학이다. 생물체가 생명을 유지하는 데 필수적인 활동을 어떻게 수행하는지와 같은 총체적 기능을 연구하는 학문이다.
생명체는 대사, 성장, 생식, 적응, 유기체 특성, 운동 등의 특성을 가지고 있다. 이러한 생명체의 특성을 유지하기 위해서는 항상성과 되먹임 기전이 중요하다. 항상성은 건강을 유지하기 위해 몸의 기관계통이 내·외부 환경 변화에 대응하여 일정한 상태를 유지하는 기능이다. 이때 주로 음성되먹임 기전이 작용하여 변화를 억제하거나 반대 방향으로 작용시켜 정상 수준으로 돌아오게 한다. 반면 양성되먹임 기전은 정상 수준을 벗어나는 변화를 상승시키거나 같은 방향으로 더욱 증가시키는 작용을 한다.
예를 들어 체온조절에서 온도수용체가 시상하부에 감지된 정보를 바탕으로 체온을 일정하게 유지하는 것은 음성되먹임 기전의 대표적인 사례이다. 만약 체온 조절 기전에 이상이 생기면 체온 변화로 인해 생명에 위험할 수 있다. 이처럼 생리학은 생명체의 정상적인 기능 유지와 건강 관리를 위해 매우 중요하다고 할 수 있다. 따라서 생리학은 질병의 진단과 치료, 예방에 필수적인 학문이며, 간호사로서 환자의 건강관리와 회복을 위해 반드시 숙지해야 할 핵심 지식이다.
1.3. 본 연구의 목적
본 연구의 목적은 간호생리학 분야의 주요 내용을 체계적으로 정리하고, 최신 연구 동향을 보완하여 간호사들의 전문성 향상에 기여하는 것이다. 구체적으로는 중추신경계와 말초신경계, 내분비계, 배설계, 호흡계, 순환계, 소화계, 혈액과 면역계 등 주요 생리학적 기능을 고찰하여 생리학적 지식을 심화하고자 한다. 이를 통해 간호사들이 환자 간호 시 생리학적 원리를 이해하고 적용할 수 있도록 하는 것이 본 연구의 목적이다.
중추신경계와 말초신경계는 신경계의 구성과 기능, 뇌와 척수의 구조와 기능, 뇌신경과 척수신경의 역할을 다룬다. 내분비계에서는 뇌하수체와 주요 호르몬, 갑상선과 부갑상선, 췌장, 성선, 부신 등의 내분비 기능을 살펴본다. 배설계에서는 신장의 구조와 기능, 소변 형성 과정, 체액의 균형과 조절 메커니즘을 설명한다. 호흡계에서는 호흡기계의 구조와 기능, 폐의 용적과 용량, 가스교환과 호흡 조절 과정을 다루며, 순환계에서는 심장의 구조와 기능, 혈관계의 특징, 혈압과 혈류 조절 기전을 다룬다. 소화계에서는 소화기관의 구조와 기능, 소화과정과 주요 소화효소, 영양소 흡수와 대사를 설명한다. 마지막으로 혈액과 면역계에서는 혈액의 구성과 기능, 혈구의 종류와 역할, 응고와 지혈 기전, 면역체계와 염증반응 등을 다룬다.
위와 같은 간호생리학 분야의 주요 내용을 체계적으로 정리하고, 최신 연구 동향을 고찰함으로써 간호사들의 전문성 향상에 기여할 수 있을 것으로 기대된다.
2. 중추신경계와 말초신경계
2.1. 신경계의 구성과 기능
신경계의 구성과 기능은 다음과 같다.
신경계는 중추신경계와 말초신경계로 나뉘며, 중추신경계는 뇌와 척수로 구성된다. 중추신경계는 말초신경을 따라 들어온 몸 안의 정보를 통합·분석한 후 그에 알맞은 적절한 명령을 내리는 부분이다. 말초신경계는 뇌와 척수의 두 중추에서 나와 몸의 각 부분에 분포하여 외부 자극을 중추로 전달하고, 중추의 명령을 근육·내장 등 각 기관에 전달하는 신경계이다.
중추신경계 중 뇌는 연수·교뇌·소뇌·중뇌·대뇌 등으로 구분되며, 약 10¹¹개의 신경세포를 갖고 있고 분당 전체 혈류의 약 20%를 받는다. 뇌는 사고·운동·감정 등 모든 인간의 활동과 신체의 변화를 관장한다.
대뇌피질은 고도의 정신기능·일반적 운동·내장기능·감각·행동반응 및 이러한 기능들의 연합·통합 등에 관여한다. 대뇌피질은 운동영역, 감각영역, 연합영역으로 구분되고, 각 영역은 특정 기능을 담당한다. 대뇌피질 손상 시 실인증, 운동성실어증, 감각성실어증 등이 발생할 수 있다.
기저핵은 회백질의 조직 덩어리로, 수의운동의 통제 및 운동신경의 협동작용에 관여한다. 기저핵 손상 시 파킨슨병, 헌팅톤무도병, 무정위운동증, 편무도증 등이 발생할 수 있다.
소뇌는 평형감각, 근육긴장 조절, 정교한 운동 조정 등의 기능을 담당한다. 소뇌 손상 시 기도진전, 추적이상 등이 나타난다.
뇌간은 대뇌와 척수를 이어 주는 다리 역할을 하며, 호흡중추·심장중추·혈관운동중추 등이 있다. 연수에서 많은 신경로의 좌우가 서로 교차되기 때문에 좌뇌는 우측 신체기관을, 우뇌는 좌측 신체기관을 지배한다.
척수는 감각신경로, 운동신경로, 반사중추 기능을 담당한다. 척수막은 척수를 감싸고 있으며, 척수에는 척수신경이 연결되어 있다. 척수반사 중 신장반사, 방어반사, 자율반사가 있다.
말초신경계는 뇌신경, 척수신경, 자율신경으로 구성된다. 뇌신경과 척수신경은 기능적으로 운동·감각 등에 관여하고, 자율신경은 순환·호흡·내장의 활동 등 자신의 의지와 관계없이 활동하는 신경이다.
2.2. 뇌의 구조와 기능
대뇌는 뇌의 약 80%를 차지하며, 고차원적인 사고와 행동 등의 정신기능을 담당한다. 대뇌피질은 대뇌반구의 표면에 있는 얇은 회백질층이며, 대뇌수질은 대뇌반구의 내부를 이루는 백질층이다. 대뇌피질은 전두엽, 두정엽, 후두엽, 측두엽, 도로 구성되어 있으며, 각 영역별로 다양한 기능을 담당한다.
전두엽은 골격근의 수의운동을 통제하고 계획, 집중, 문제 해결 등의 지적 활동을 담당한다. 두정엽은 체성감각, 정서, 말하기와 읽기 등의 기능을 수행한다. 측두엽은 청각, 음악·시각 경험의 기억, 냄새, 기억저장, 수의적 골격근의 운동 통제를 담당한다. 후두엽은 시각의 인지, 시력·안구운동, 시각 관련 반사와 기능을 담당한다. 도는 기억, 활동의 통합, 감각과 내장의 통증을 통합하는 기능을 수행한다.
대뇌피질의 손상은 다양한 증상을 초래할 수 있다. 실인증은 사물의 의미를 파악하지 못하는 병적 상태이며, 운동성실어증은 타인의 말은 이해하지만 자신의 뜻을 표현하지 못하는 증상이다. 감각성실어증은 자신의 생각은 표현할 수 있지만 남의 말을 알아듣지 못하는 증상이다.
기저핵은 회백질의 조직 덩어리로, 수의운동의 통제 및 운동신경의 협동작용에 관여한다. 파킨슨병, 헌팅톤무도병, 무정위운동증, 편무도병 등의 질환은 기저핵 손상과 관련된다.
소뇌는 신체의 균형을 유지하고 동작의 정밀성을 담당한다. 소뇌 손상 시 기도진전과 추적이상 등의 증상이 나타날 수 있다.
뇌간은 대뇌와 척수를 연결하는 다리 역할을 하며, 연수는 호흡, 심장, 혈관운동, 연하, 구토 등의 중요한 중추를 포함한다. 교뇌는 호흡조절과 섭식조절을 담당하며, 중뇌는 시각·청각 반사와 관여한다. 시상은 내장과 혈관의 활동을 조절하고, 시상하부는 뇌하수체의 호르몬 분비를 조절한다.
뇌파는 대뇌피질의 세포에서 발생하는 전기신호를 기록한 것으로, 알파파, 베타파, 세타파, 델타파 등이 있으며 뇌 활동 상태를 진단하는 데 활용된다.
2.3. 척수의 구조와 기능
척수는 중추신경계에서 원통형으로 길게 늘어져 있다. 척수는 뇌척수액과 수막에 의해 싸여 있으며 척주관 속에 위치한다. 척수의 주요 기능은 감각신경로와 운동신경로를 제공하며, 반사중추로서 중요한 역할을 한다.
척수막은 세겹의 막으로 구성되어 있는데, 바깥층은 경막, 중간층은 지주막, 속층은 연막이다. 지주막과 연막 사이의 공간인 지주막하강에는 뇌척수액이 들어있어, 하반신 수술 시 마취약을 주입하여 하반신을 마취시킬 수 있다.
척수반사는 감각수용체가 자극을 받아 일어나는 반응으로, 의식되지 않은 상태에서 일어나는 불수의적인 ...
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15