소개글
"비효과적인 면역체계와 관련된 감염위험성"에 대한 내용입니다.
목차
1. 고위험 신생아 간호과정
1.1. 미성숙한 폐기능과 관련된 비효과적 호흡양상
1.2. 미성숙한 기능과 관련된 비효율적인 체온조절
1.3. 미성숙한 면역체계와 관련된 감염위험성
2. 성인간호학 실습 case study
2.1. 패혈증
2.2. 패혈성 쇼크
2.3. 간호진단 7개
2.4. 간호과정: 우선순위 1개 작성 (고체온)
3. 참고 문헌
본문내용
1. 고위험 신생아 간호과정
1.1. 미성숙한 폐기능과 관련된 비효과적 호흡양상
미성숙한 폐기능과 관련된 비효과적 호흡양상은 신생아기 고위험 환아에게 흔히 나타나는 문제이다. 이는 신생아의 폐기능이 충분히 발달하지 않아 발생하는 것으로, 호흡이 느리고 불규칙적이며 사지가 늘어져 있는 등의 증상을 보인다. 이러한 비효과적 호흡양상은 저산소증, 통기 부전, 무호흡 등의 폐합병증을 초래할 수 있어 신속한 간호중재가 필요하다.
간호사는 미성숙한 폐기능과 관련된 비효과적 호흡양상을 가진 신생아를 관리할 때 다음과 같은 간호중재를 수행해야 한다. 먼저 환아의 활력징후와 호흡양상을 1시간 간격으로 사정하여 변화를 주시한다. 필요 시 동맥혈가스검사(ABGA)를 실시하여 환아의 산소화와 환기 상태를 확인한다.
다음으로 환아의 호흡을 돕기 위해 복위나 측위와 같은 자세변경을 통해 산소화를 증진시킨다. 또한 흡인이나 타진법, 진동법 등을 시행하여 분비물을 제거하고 기도를 개방한다. 산소요법을 적용하고 산소포화도를 지속적으로 모니터링하여 정상범위를 유지하도록 한다. 필요 시 surfactant를 투여하여 폐포 팽창을 돕는다.
이와 함께 최소한의 접촉(minimal handling)을 원칙으로 하여 환아의 스트레스를 최소화한다. 이를 통해 에너지 소모를 줄이고 산소요구량을 감소시킬 수 있다.
이러한 간호중재를 통해 환아의 1일 이내 산소포화도가 95% 이상 유지되도록 하는 것을 목표로 한다. 미성숙한 폐기능과 관련된 비효과적 호흡양상은 신생아의 생존과 예후에 중요한 영향을 미치므로, 간호사는 환아의 호흡상태를 면밀히 사정하고 적극적인 간호중재를 수행해야 한다.
1.2. 미성숙한 기능과 관련된 비효율적인 체온조절
미성숙한 기능과 관련된 비효율적인 체온조절은 신생아, 특히 고위험 신생아에게 흔히 나타나는 문제이다. 신생아는 체온 조절 기전이 미숙하여 스스로 체온을 유지하기 어려우며, 이로 인해 체온 불안정성이 나타날 수 있다.
신생아의 체온 조절에는 여러 요인이 작용한다. 신생아는 체표면적이 크고 피하지방이 적어 열 손실이 쉽게 일어나며, 체온 조절 중추인 시상하부의 기능이 미숙하여 체온 조절이 원활하지 않다. 또한 근육활동, 기초대사량, 혈관 수축 및 확장 기능 등이 미성숙하여 체온 조절에 어려움을 겪는다...
참고 자료
김옥수 외, 『성인간호학(하)』, 현문사, 2021
원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 2018
양선희 외, 기본간호학1,2, 2020
