소개글
"위식도역류질환 간호과정 레포트"에 대한 내용입니다.
목차
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
1.2. 연구 목적
2. 문헌고찰
2.1. GERD 정의
2.2. 원인과 위험요인
2.3. 병태생리
2.4. 증상
2.5. 진단
2.6. 치료
2.7. 합병증
3. 간호과정
3.1. 간호사정
3.2. 진단검사
3.3. 치료 및 경과
3.4. 간호과정
4. 결론
5. 참고 문헌
본문내용
1. 서론
1.1. 연구의 필요성
GERD(위식도 역류질환)는 국민건강보험공단(이사장 성상철)이 2009~2013년 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 결과에 따르면, '위-식도 역류병(K21)'으로 인한 진료인원은 2009년 256만 8천명에서 2013년 351만 9천명으로 4년 동안 37% 증가하였다. 또한 2015년 노인 65세이상만 보았을 때 100위중 81순위였으며 외래를 통하여 진료한 수는 33,019으로 8순위에 속했다. 현재 GERD는 계속해서 증가하고 있으며 나이가 들수록 더욱 많이 나타나는 추세를 보이고 있다. 그러므로 고령화시대인 지금 나이가 들수록 더 많은 발병률을 보이는 GERD에 대한 연구가 필요할 것으로 보인다."
1.2. 연구 목적
본 연구의 목적은 GERD로 입원한 환자의 간호과정을 통해 증상완화와 재발방지, 통증으로 인한 음식섭취 거부에 따른 영양불균형 등의 문제를 해결하여 환자의 건강증진을 도모하는 것이다. 구체적으로는 GERD 환자의 제시된 간호 문제에 대한 올바른 간호중재를 계획하고 수행하여 평가하고자 한다. 이를 통해 간호대학생의 전문적 역량을 강화하고자 한다.""
2. 문헌고찰
2.1. GERD 정의
위식도 역류질환(Gastro-esophagus reflux disease, GERD)이란, 위와 식도 사이에는 위 속의 내용물이 식도로 올라오는 것을 막아 주는 조임쇠 역할을 하는 괄약근이 있다. 그런데 병적 징후로서 위 내용물이 소량씩 식도로 거꾸로 올라오는 역류의 과정도 생기는데, 이런 역류의 과정이 반복되면서 식도의 점막에 손상이 일어나고 염증이 나타난다. 이러한 역류된 위의 내용물로 인해 불편한 증상이나 합병증이 유발되는 상태를 말한다. 이 중 역류로 인해 식도에 궤양이나 미란 등의 형태학적 변화가 일어난 상태를 역류성 식도염 혹은 미란성 식도염이라고 한다. 위식도 역류질환의 범주에 속하지만 내시경 검사에서 점막 파괴나 바레트 식도(Barrett's esophagus : 지속적으로 위산이 역류하여 식도와 위의 경계 부위에서 식도 조직이 위 조직으로 변한 상태)가 관찰되지 않는 경우에는 비미란성 역류질환이라 부른다.
2.2. 원인과 위험요인
위식도 역류질환의 주된 원인과 위험요인은 다음과 같다"
첫째, 위 내용물의 양적 증가로 인한 역류가 주된 원인이다. 식사 후나 유문협착, 위내용물 정체, 위액분비 과다 등으로 위 내용물이 증가하면 충분히 십이지장으로 배출되지 못하고 식도로 역류할 수 있다. 특히 눕거나 구부리는 자세로 인해 위 내용물이 식도 가까이 위치하게 되면 역류가 잘 일어나게 된다"
둘째, 비만, 임신, 복수 등으로 인한 복압 증가도 주요 원인이 된다. 복압이 높아지면 식도의 하부 괄약근(LES)이 이완되어 위 내용물의 역류가 발생하게 된다. 또한 복대를 착용하거나 잦은 기침 등도 복압을 증가시켜 역류를 유발할 수 있다"
셋째, 하부식도 괄약근(LES)의 압력 저하가 주된 원인으로 작용한다. 기름진 음식, 음주, 흡연, 그리고 칼슘길항제, 항콜린제, 안정제, 테오필린 등의 약물이 LES 압력을 낮추어 역류를 일으킬 수 있다. 커피, 초콜릿, 박하, 오렌지주스 등의 음식도 LES 압력을 낮추는 것으로 알려져 있다. 또한 식도열공 헤르니아와 같은 해부학적 결손도 원인이 될 수 있다"
이와 같은 다양한 요인들로 인해 위산, 음식물, 소화효소 등의 위 내용물이 식도 점막에 손상을 주고 자극하게 되어 통증, 기침, 염증 등의 증상이 나타나게 된다"
2.3. 병태생리
위식도 역...
참고 자료
서울대학교병원 의학정보
http://terms.naver.com/list.nhn?cid=51007&categoryId=51007
서울아산병원 질환백과
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31526
PCN 편찬위원회(2009), PNC 병태생리로 이해하는 질환별 임상간호학, p64
서울대학교병원(2007), 간호진단과 계획-p166
김강미자 외(2009), NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사 p142, p97
박은영 외(2016), 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사, p62-63
간호진단과 중재, 대한간호협회, p173-176
김금자 외(2012), 「NANDA 간호진단과 중재가이드」, 현문사, p48-50
최정신(2007), 간호진단과 이론적 근거-성인 질병을 중심으로-, 현문사, p219
고성희 외(2008), 포켓 간호진단 가이드, 현문사, p142
박은영 외(2016), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, p82-84
-성미혜(2008). 간호과정의 이론과 적용. 파주 : 수문사
-이영휘 외(2013), 성인간호학, 정담미디어, p.410
-국민건강보험공단. http://www.nhis.or.kr/
-통계청. http://kostat.go.kr
-구글. www.google.co.kr
-네이버. www.naver.com
