소개글
"허리통증"에 대한 내용입니다.
목차
1. 허리통증(요통)에 관한 연구보고
1.1. 요통의 정의
1.2. 요통의 유해인자
1.2.1. 비직업성 요인
1.2.2. 직업성 요인
1.3. 요통의 원인
1.3.1. 단순요통 원인
1.3.2. 병적요통 원인
1.3.3. 병적 요통의 원인 질환들
1.4. 요통의 진단
1.5. 요통의 종류
1.6. 요통의 유병률
1.6.1. 요통 환자는 얼마나 되나?
1.6.2. 요통 환자 중 허리 디스크 환자는 얼마나 되나?
1.7. 요통 환자의 증상
1.8. 요통환자의 진찰 및 검사
1.8.1. 단순방사선검사
1.8.2. 근전도 검사
1.8.3. 정밀검사
1.9. 요통의 치료
1.9.1. 요통의 보존적 치료
1.9.2. 요통의 수술적 치료
2. 통증과 신경병적 통증, 통증과 급성통증, 통증과 만성통증, 통증과 근육통증, 통증과 발목통증, 통증과 견부통증, 통증과 허리통증(요통), 통증과 골관절염통증 분석
2.1. 통증과 신경병적 통증
2.2. 통증과 급성통증
2.3. 통증과 만성통증
2.4. 통증과 근육통증
2.5. 통증과 발목통증
2.6. 통증과 견부통증
2.6.1. 자세에 의한 견관절통(Postural disorder)
2.6.2. 섬유조직염(Fibrositis)
2.6.3. 염좌 및 건부분파열(Sprain and strain)
2.6.4. 견봉하 점액낭염 및 삼각근하 점액낭염(Subacromial bursitis and subdeltoid bursitis)
2.6.5. 극상건염(Suprospinatus tendinitis)
2.7. 통증과 허리통증(요통)
2.8. 통증과 골관절염통증
3. 참고 문헌
본문내용
1. 허리통증(요통)에 관한 연구보고
1.1. 요통의 정의
요통이란 일반적으로 허리부분과 등 부분의 통증을 말하고 이들 통증은 자각증상에 의한 것이며 이에 대한 여러 가지 원인에 따라 살펴보면 ①주로 외상에 의한 척추 뼈의 해부학적 또는 신경의 이상으로 발생하는 국소부위 요통, ②우리 몸 내부 장기의 질환에 의한 전이성 요통(요추와 척추의 감염증악성종양에 의한 요통)이 있고, ③주로 척추주위의 인대나 근육의 손상에 의해 발생하는 직업성 요통, ④심리적인 요인에 의해 발생하는 심인성 요통 등이 있다"이다.
1.2. 요통의 유해인자
1.2.1. 비직업성 요인
일상적 자연발생적인 요통의 발생요인으로는 연령의 증가에 따른 영향, 식생활에서 오는 영향과다에 의한 비만경향, 일반적인 운동부족에 의한 허리부복부 등의 취약화, 자동차 이용에 의한 복부에의 악영향, 생활양식의 서양화에 의한 안락한 자세에의 변화 등이 있다"요통의 가장 많은 원인은 허리에 반복적으로 가해지는 힘(역학적 부담)으로, 구체적으로는 첫째 근육의 유연성이 떨어져 있거나 부적당한 방법으로 허리를 사용하는 사람에게서 정상허리에 정상적인 힘이 가해질 때, 둘째 나쁜 자세로 인해 비정상적인 힘이 허리에 가해지거나 너무 무거운 물건을 많이 드는 경우, 셋째 퇴행성 변화나 척추측만증, 다리길이의 차이, 척추전방전위증 등이 있는 허리에 역학적 부담이 가해질 때 요통이 발생한다는 것이다.
1.2.2. 직업성 요인
직업성 요인은 근로자의 작업환경으로 인해 복부에 동적 또는 정적으로 과도한 부담을 주는 요인들을 의미한다. 그 중에서도 특히 허리에 부담을 주는 대표적인 원인들은 다음과 같다.
첫째, 근로자들이 중량물을 취급하는 도중에 허리에 과도한 부담이 가해지는 것이다. 예를 들어 중량물을 들어 올리거나 옮기는 작업을 할 때 허리를 구부리고 들거나 옮기는 잘못된 자세로 인해 허리에 압박이 가해지면서 요통이 발생할 수 있다. 특히 단순 노동자들의 경우 이러한 중량물 취급이 일상적인 작업이므로 요통 발생 위험이 매우 높다.
둘째, 오랜 시간 동안 정적인 자세를 유지해야 하는 작업환경도 요통의 주된 원인이 된다. 의자에 앉아서 컴퓨터 작업을 주로 하는 사무직 근로자들의 경우 장시간 동안 앉아 있어야 하므로 척추에 과도한 압박이 지속되어 요통이 발생하기 쉽다. 또한 서서 작업을 해야 하는 생산직 근로자들도 오랜 시간 서 있는 자세로 인해 요통을 호소하는 경우가 많다.
셋째, 진동이나 충격, 비정상적인 자세 등 열악한 작업환경도 요통의 중요한 원인이 된다. 예를 들어 중장비 운전 작업이나 건설현장 작업과 같이 진동이나 충격이 있는 작업환경에 노출되는 경우, 척추에 지속적인 스트레스가 가해져 요통이 발생할 수 있다. 또한 작업 공간이 협소하거나 작업 자세가 비정상적인 경우에도 요통의 위험이 높아진다.
이처럼 다양한 직업성 요인들은 근로자들의 허리와 척추에 지속적인 부담을 줌으로써 요통을 유발하는 주요 원인이 되고 있다. 따라서 근로자들의 건강과 안전을 위해서는 이러한 직업성 요인들을 개선하고 예방하는 것이 매우 중요하다.
1.3. 요통의 원인
1.3.1. 단순요통 원인
단순요통의 원인은 일상생활에서 허리에 무리가 가서 생기는 요통이다. 무거운 물건을 들고 난 후, 잘못 잠을 잔 후, 허리를 삐끗하고 난 후, 부부관계 후, 노화(老化)현상 등 일상생활에서 허리에 무리가 가는 원인은 많다. 하지만 단순 요통이 발생하는 사람들은 공통점을 가지고 있는데, 그것은 허리에 부담이 가기 이전에 이미 "허리가 약해져 있는 상태"라는 것이다. 허리가 강한 사람은 웬만큼 허리에 무리가 가도 요통이 생기지 않는다. 즉, 단순 요통이 생긴다는 것은 허리가 약하다는 증거이며, '약한 허리'가 단순 요통의 근본적인 원인이라고 할 수 있다. 따라서 단순 요통은 자신의 노력 여하에 따라서 예방할 수도 있고, 완전히 예방할 수 없더라도 요통의 강도를 줄일 수 있다. 자신의 허리를 '약한 허리'에서 '강한 허리'로 만드는 것이 그 비결이다.
1.3.2. 병적요통 원인
병적요통 원인은 척추뼈가 결핵균으로 파괴되는 척추결핵, 척추뼈의 골수염이나 암(癌) 등과 같이 심각한 질병에 의해 발생한다. 이러한 경우 요통은 '병적(病的)인 요통'으로 분류할 수 있다. 척추 이외의 다른 부위의 질환도 요통의 원인이 될 수 있는데, 여러 가지 내과 질환, 산부인과 질환, 비뇨기과 질환뿐만 아니라 뇌막염과 같은 신경과 질환도 요통을 일으킬 수 있다. 그러나 대부분의 요통 환자는 허리 척추의 문제가 요통의 원인이다. 척추를 구성하는 다섯 가지 요소인 척추뼈, 디스크, 인대, 근육, 신경 중 어떤 것에 문제가 생겨도 요통이 발생할 수 있다. 특히 척추뼈의 골수염이나 암과 같은 질병, 그리고 디스크의 퇴행성 변화나 탈출 등이 병적요통의 주요 원인이 된다.
1.3.3. 병적 요통의 원인 질환들
병적 요통의 원인 질환들은 척추결핵, 골다공증, 디스크 변성, 허리디스크, 요부염좌, 요부변성만증 등이 있다.
척추결핵은 결핵균으로 인해 척추뼈가 파괴되면서 요통이 발생하는 질환이다. 척추뼈의 골수염이나 암 등 악성종양에 의한 요통도 병적 요통에 해당한다.
골다공증은 골밀도가 감소하면서 척추의 퇴행성 변화가 일어나 요통이 발생할 수 있다. 디스크 변성은 노화로 인해 디스크가 퇴행되면서 요통이 발생하는 경우이다.
허리디스크는 추간판이 팽륜되거나 파열되어 신경을 압박하여 심한 요통과 방사통을 유발하는 대표적인 병적 요통의 원인이다.
요부염좌는 외상 등으로 인해 허리의 인대나 근육이 부분적으로 파열되면서 통증이 발생하는 경우이며, 요부변성만증은 척추 분절의 불안정성으로 인한 요통이다.
이와 같이 척추와 관련된 다양한 질병들이 병적 요통의 원인이 될 수 있으며, 이러한 병적 요통은 단순 요통에 비해 그 증상이 더 심하고 치료가 어렵다.
1.4. 요통의 진단
요통의 진단은 환자의 증상 및 이학적 소견, 방사선 검사, 근전도 검사, 정밀검사 등을 통해 이루어진다.
우선, 의사는 환자의 증상과 관련된 병력을 청취한다. 통증이 어떻게 시작되었는지, 어느 부위에 어떤 양상으로 통증이 나타나는지, 통증이 악화되거나 완화되는 상황은 무엇인지 등을 확인한다. 또한 과거 병력이나 외상 경험 등도 함께 살펴본다.
이학적 검사에서는 서있을 때, 허리를 구부릴 때, 걸을 때 등 환자의 움직임을 관찰하고 통증 유발 부위를 확인한다. 압통, 근육 경직, 관절 운동 범위 제한 등의 소견을 살펴본다. 하지 반사, 감각, 근력 등 신경학적 검사도 이루어진다.
단순 방사선 검사를 통해 척추 뼈의 정렬이나 퇴행성 변화, 골절 등을 확인할 수 있다. 그러나 디스크 탈출 등 연부조직 병변은 관찰하기 어려우므로 필요 시 추가적인 검사가 요구된다.
근전도 검사는 신경근의 기능을 평가하여 신경학적 병변 유무를 확인하는 데 도움이 된다. 감각 및 운동신경의 이상 소견을 통해 추간판 탈출증, 척추관 협착증 등을 진단할 수 있다.
마지막으로 CT, MRI, 골스캔 등의 정밀검사를 통해 척추 구조물의 병변을 상세히 확인할 수 있다. 디스크 탈출, 척추관 협착, 척추 골절 등 요통의 원인을 정확히 진단하는 데 도움이 된다.
이처럼 요통의 진단은 종합적인 접근이 필요하다. 환자의 병력 청취, 신체 검진, 영상 검사, 전기생리학적 검사 등 다각도의 평가를 통해 요통의 원인을 규명하고 치료 방향을 수립해야 한다.
1.5. 요통의 종류
요통의 종류에는 크게 급성 요통과 만성 요통이 있다. 급성 요통은 갑자기 발생하고 어떤 동작이나 상황에서 움직임이 제한되는 통증을 말한다. 대부분의 급성 요통은 단순 요통으로, 비교적 예후가 좋아 치료를 하지 않아도 6주 이내에 호전되는 경우가 많다. 하지만 심각한 허리 질병에 의한 급성 요통도 있으므로 주의 깊게 살펴봐야 한다.
반면 만성 요통은 6개월 이상 지속되는 통증을 말한다. 만성 요통 환자는 급성 요통에 수반되는 객관적인 증상들이 없으며, 자율신경계의 적응이 이루어진다. 만성 요통은 환자의 성격과 생활 유형, 기능적인 면의 능력에 심한 변화를 초래하기 때문에, 통증의 원인치료뿐만 아니라 환자의 사회적인 위치와 일상생활, 성격적인 측면에 발생한 합병증까지도 ...
참고 자료
궁전삼낭, 『일본경찰법』, 한국법제연구원, 2003.
김석범(1996), "자치경찰제 도입의 타당성과 합리적 시행방안", 서울대 석사학위논 문.
김원중(2004), 자치경찰제도의 법리적 검토, 『한국지방자치학회보』 제16권 제1호, p.185-202.
김재순(2006), "자치경찰제 실시에 따른 여성경찰관의 역할 증진 방안에 관한 연구", 고려대학교 대학원 석사학위논문.
박병준(2005), "자치경찰제도의 도입과 운용방안에 관한 고찰", 한경대학교대학원 석 사 학위논문.
송강호(2005), "자치경찰제의 구체적 운영방안 고찰- 프랑스 자치경찰모델과의 바 교․ 분석, 『치안연구소 치안정책 연구』,p.421-438.
신재락,(2007), "자치경찰제 도입방안에 관한 연구", 경북대학교대학원 석사학위논문.
양영철(2005), "참여정부의 자치 경찰 창설과 운영방안", 『서울행정학회보』Vol15, NO.4, p.345-372.
유영현(2008), "합리적인 자치 경찰법안에 관한 연구"『한국법학회보』Vol.31, p.475-495.
이광수(2001), “영국 경찰제도에 있어 중앙정부와 자치경찰의 관계”, 『산업기술
김미은(2009), 근육통증의 진단, 대한치과의사협회
박중철 외 2명(2010), 만성통증의 최신 약물치료, 대한의사협회
서연순(2008), 견부 통증 임상 치료접근법에 관한 연구, 목포과학대학
이제운(2007), 발목통증 : 족부의학적 치료의 적용방법, 대한보완통합의학회
윤덕미(1995), 신경병적 통증, 대한통증학회
한영진(1992), 급성 통증 관리, 대한통증학회
김옥희 저(2020), 지역사회간호학 실습지침서, 수문사
이상민 외 공저(2020), 시크릿 바이블 지역사회간호학, 수문사
네이버 지식백과(허리디스크)
http://naver.me/GgZLOH3y
비욘드포스트(허리디스크, 초기 한방 비수술적 치료로 개선)
http://me2.do/5fErk9yC
한국경제매거진
http://me2.do/xLvQFoqw
