"피부 TENTING SIGN"의 검색결과 입니다.

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심근경색 심박출량 감소 근거기반간호 PICO 탈수 간호진단 case study CBD stone fatime sanogo

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"피부 TENTING SIGN" 검색결과 1-20 / 196건

아동간호학 간호과정(탈수,dehydration) 및 인수인계 케이스스터디 Vsim 시뮬레이션(PICU)

환아의 상태는 창백하고 무기력하며 구강 점막을 사정한 결과 dry한 상태입니다. 환아의 피부는 차갑고, tenting sign이 발견되었습니다.FACES scale을 통해 환아 ... 고 있음? 피부(skin)색, 솜털, 태지, 환경에 따른 피부색의 변화, 양상(말단청색증, 대리석양 피부, 할리퀸 색조변화, 몽고반점)· tenting sing of skin ... 도을 섭취해야함을 교육한다.12. 보호자에게 탈수의 징후를 교육한다.- 피부긴장도 저하- 모세혈관충혈도 연장- 복부호흡기 양상- 설사- 구토- 소변배설 감소- 눈물 감소- 점막

리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.04.29

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V-sim(Eva Medison, A+) case study/ 탈수, Dehydration, (간호진단 6개, 간호과정 2개)

(0.6kg감량-moderate dehydration)*tenting sign: 복부 피부를 잡고 2-5cm 정도 들어올린 후에 놓았을 때 피부가 제자리로 돌아오는 반응이 늦었을 때 ... 건조, 피부 차가우며 tenting sign 있음. capillary refill time 8초 이상.③ Iv site-redness, swelling, infiltration ... 며 tenting sign(+)이 있었다. 또한 capillary refill time이 8초 이상이어서 피부 탄력도와 반응도가 저하된 양상을 보였으므로 피부손상 위험성을 간호진단

리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.05.28

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Fatime Sanogo (complex) / V-sim / 5번, 6번 / Documentation Assignments / Guided Reflection Questions / 디브리핑 보고서

투여하였다.→ 길항성 진통제로 진통작용을 가지며, 통증경감을 위해 사용되었다.8 : 43 대상자의 피부를 검사했을 때 피부에 tenting sign이 있었다. 피부색은 정상이며 땀 ... 을 흘리지않았다.→ 피부가 정상적으로 돌아가는 속도가 늦어지는 tenting sign이 확인되었다.9 : 01 부종을 확인했다. 함몰부종이 없었다.12 : 36 자궁저부를 촉진 ... 하였고, 약 1170mL의 오로가 확인되었고, 한시간에 약 2040mL의 출혈이 있었다. 통증을 사정했을 경우 0~10점중 5점의 통증척도를 나타내었고, 대상자의 피부에서 tenting

리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.01.13 | 수정일 2023.07.23

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성인간호학실습,수술실,보고서,renal stone,Retrograde intrarenal Surgery_요관경수술_결석제거술

: Never smoker / 음주력 : 없음. /약물복용 : 고혈압약, 당뇨약, 피부 알러지약, 갱년기호르몬약상태- 우연히 발견된 우측신결석으로 4월 12일 충주의료원 내원함.- 2022 ... inj 0.2mg/1ml(1amp*1 IM) -Glycopyrrolate11. 18G 준비12. 수술전 vital sign 확인함■ 수술실 입실 전1. 환자확인 : 환자명, 등록번호 ... 부위 표지된 것을 확인함.5. 수술전처치 : 간호단위의 준비약품 및 물품과 수술 전 처치 및 간호 상태 확인표 일치 확인함.6. 피부통합성민감성 확인 : 환자의 피부통합성, 민감

리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.07.27

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브이심 V-sim Eva madison 아동간호학 탈수 급성통증 체액부족 간호과정 CASE STUDY

37.2도으로 빈맥과 빈호흡이 있는 상태이며, 피부 사정결과 창백하며 tenting sign이 관찰되었으며, 점막 사정시 건조함이 유지됨. 모세혈관 재충전시간 사정결과 8초 이상 ... □ 발한 □ 기타 :■(tenting sign(+) 건조함)치 아 : 정상 ■ 충치 □ 유치 □ 영구치 □ 기타 :시 력 : 정상 ■ 안경 □ 콘택트렌즈 □ 기타 :청 력 : 정상 ... . 매일 같은 시간에 대상자의 체중을 측정하였다.=>20.5kg로 측정됨3. 4시간마다 대상자의 점막과 피부상태를 사정하였다.=>피부상태 사정 결과 차갑고 창백하며 tenting

리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.03.24 | 수정일 2022.04.08

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[성인간호학실습] 심근경색증 STEMI 환자 CABG case sudy -간호진단9개, 간호중재 5개

plaque with mild stenosis (25~49%)- mLCx, mixed plaque, significant stenosis (>50%)- dLCx, stent: patent ... , significant stenosis (>50%)- dRCA, stent: patent without significant ISROther cardiovascular ... : nausea(+), dyspnea(+)1.과거력- hypertension- DM type 2- 심장질환+외과력(내원질병이 아닌 다른 질병으로 인한 수술경험) (-)- stent

리포트 | 31페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.09.17

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A+ 성인간호학I 결장직장암 간호과정 진단3개 과정3개

/C 시행 후(CRP 23.6) anti IV 중이며, ileus로 colon stent 2회 삽입하심. Palliative CTx 위해 Chemoport insertion ... 나타나는 Vital sign의 증상, 징후(BP, HR, RR 상승)를 관찰하였다.- 2022.09.12, 10:00, 130/70, 36.6, 78, 203. 대상자의 통증 완화 ... - 72%]? 침습적 시술 2022-09-05 Chemoport insetion2022-09-04 Colon stent2022-09-14 Colon stent간호진단항암 화학 요법

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.10.20 | 수정일 2023.04.03

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아동간호 Vsim(브이심) 6번 Eva Madison complex 탈수 (SBAR)

: Appropriate (21/02/02 09:45)-복부청진: hyperactive sounds (09:50)-skin cold, tenting sign(건조함) / mucose ... 위해 측위 취해주기-잦은 설사와 관련된 피부상태 사정, 필요 시 noti하여 크림과 연고 제공하기-수분 섭취 권장하기-보호자에게 I/O 정확히 체크하도록 안내하기-저혈압→하지 거상

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.05.24 | 수정일 2021.12.20

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VSIM Suzamme Morris 5,6단계

tenting sign, 구강 사정결과 구강건조 등 탈수 증세 보이고 있음. 통증 사정결과 NRS 4점으로 측정됨. 통증완화요인은 cramp 후, 악화요인은 cramp 사이라고 ... : 위장관계, 호흡기계, 피부계, 상처 감염 등 직접 또는 간접접촉에 의한 감염->손이나 환경, 오염된 기구 통해 전파**감염예방-가능하면 1인실 배치하고 오염을 촉진할 수 있 ... 으로 하거나 의료기구는 대상자 전용으로 사용2. Document your initial assessment data of Suzanne Morris, including signs

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.06.02 | 수정일 2022.06.16

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아동간호학 탈수 간호과정 체액부족 , 낙상위험성 진단2개 과정2개, 탈수꼼꼼요약정리, 진단, 목표, 근거, 수행, 평가,A+과제

의 피부는 차갑고, tenting sign이 있고, 점막 확인 시 dry한 상태이다.3. 매일 대상자의 I/O를 확인하지 못함-탈수인 환아에게 I/o는 중요한 지표이지만 I/o ... 가지이상 말한다.1. 3일전부터 주 증상이 구토와 설사임2. 체중이 감소함전11/221.2kg20.5kg3. mild한 탈수4. 점막/피부사정 시점막이 건조피부가 tenting ... 을 감소시킨다. 화상, 요붕증 등 탈수의 원인은 치료과정의 중요한 영향을 미친다.증상: 3가지 주요증상은 피부긴장도저하, 모세혈관충혈도 연장, 복부호흡기 양상이다. 탈수의 다른

리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.07.28 | 수정일 2022.01.26

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성인간호학 실습 - 소화기내과 케이스스터디

/9 ERCP재시행 예정이며 Biliary stent 예정→ERCP재시행 후 성공적으로 biliary stent 삽입함입원기간 동안 Vital sign은 stable하고, Lab ... upport시행할 것.6/8 ERCP시행하면서 좁아진 Biliary stent 삽입, 조직생검, EUS-FNB(내시경 초음파 검사), Endoscopic sphincteromy(내시경 ... , 호흡곤란, 간질성 폐렴[고주의] Pennel6/8-1CA[PO]tid pc지속적으로 ALT가 상승되어 있는 만성 간염입안 마름, 메스꺼음, 피부발진, 황달, 복부팽만, 구역

리포트 | 34페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.05.21

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중환자실 실습케이스, AMI, 항상 A+만 받은 실습생 케이스입니다. 진짜 후회 안 할 자료입니다. 교수님이 다른 학생들에게 참고하라고 보여줬습니다. 간호과정 , 문헌고찰, 진단검사, 약물, 간호사례

시기 )□vasoactive medications말초□경정맥 팽창 (■무 / 유 ) □피부색 (정상 / 창백 / 기타 )■부종 □요흔부종 □ Homan’s sign ( - / ... + )□말초동맥맥박경동맥 Rt Lt 상완동맥 Rt Lt 요골동맥 Rt Lt 족배동맥 Rt Lt피부피부색 ■정상 □비정상 탄력성 □정상 ■저하 온도 ■냉 □온발진 ■무 □유(부위 ... uccessful PCI for pLAD with one Ultimaster stent- successful PCI for pRCA with one Ultimaster stent- 시술 후 계획

리포트 | 27페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.10.30 | 수정일 2024.11.28

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[A+인증O] 성인간호학 심근경색 급성관상동맥증후군 ACS STEMI 간호과정 및 PICO 근거기반간호중재 / 심장중환자실(CCU) 케이스

RCA total occulusion 발견되어 PCI at RCA one Ultimaster stent 후 경과 관찰을 위해 CCU 전동함.2. 간호사정환자 이름김**병실**나이58 ... 2) 신체검진키 175 체중 88 비만도(BMI) 비만활력소견(Vital sign): BP 130/78 PR 108 RR 22 BT 37.8 ℃일반적 외모(General ... appearance) 바지허리 위로 뱃살이 튀어나와 있고, 복부가 볼록함. 피부가 건조하고 머리카락은 거침. 침상 위에서 안절부절 못하는 모습을 보이고, 자극에 예민하게 반응함. 불만족

리포트 | 20페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.06.08 | 수정일 2024.06.14

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심근경색(MI) case study(진단 4개, 중재 2개)

항고혈압제말초□경정맥 팽창 (무 / 유 ) □피부색 (정상 / 창백 / 기타 )□부종 □요흔부종 □ Homan’s sign ( - / + )□말초동맥맥박경동맥 Rt Lt 상완동맥 ... Rt Lt 요골동맥 Rt 74회/분 Lt 74회/분 족배동맥 Rt Lt피부피부색 ■정상 □비정상 탄력성 ■정상 □저하 온도 □냉 ■온발진 ■무 □유(부위 ) 점상출혈 ■무 □유 ... - 심초음파 결과 : 표 아래 사진 참고11/12CAG- 관상동맥의 해부학 구조를 밝히고 혈관이 좁아지거나 막힌 부분이 있는지 진단하기 위한 표준검사- 경피적 경로(피부를 통해 혈관

리포트 | 13페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.02.07

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MI 간호과정(실재적 간호진단 및 간호과정 3개, 잠재적간호진단 및 간호과정 2개)

하였다. Dyspnea로 침대에 바로 눕지 못하여 앉아 있고, 얼굴을 찡그리고 있다.내원 당시 vital signBT 36℃, PR 80회/분, RR 18회/분, BP 100/50 ... mmHgCoronary angiogram 실시(femoral A. Rt.)한 결과 AMI 진단됨. Primary PTCA 실시 및 stent 삽입후 Evaluation 위해 CCU로 refer함(1 ... 와 같은 정신상태의 갑작스런 변화나 지속되는 변화를 관찰한다.5. 창백, 청색증, 반점, 차고 축축한 피부상태를 관찰한다.6. 처방에 따라 산소를 공급한다→ Nasal cannula

리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.09.29

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성인간호학 협심증 케이스, A+ 받았습니다!!

- Heavy smoker- Alcohol[주요 증상]- 가슴이 찌르는 듯한 통증을 느끼심[vital sign]7:52 -> 110/70, 111, 20, 36.5도8:10 -> 120 ... /70, 107, 20, 36.5도11:13 -> 120/80, 100, 20, 36.6도1) 입원시 chief complaint, vital sign, 주요 증상, 성별, 나이 등 ... 므로 경험이 많은 외과의사가 집도해야 하며, 잘 준비된 팀의 사망 률은 1% 미만으로 보고 된다.- 관상동맥 스텐트 삽입술(coronary stent placement : PCI

리포트 | 16페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.04.16

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[성인간호학 A+] 급성췌장염(acute pancreatitis) 케이스스터디 / 간호과정

: 심한 출혈성 췌장염일 경우에는 옆구리 부위가 푸르게 변색되는 Turner's sign(터너증후군)과 배꼽 주위가 푸르게 변색되는 Cullen's sign(쿨렌증후군)이 나타난다. ... 되는 덩어리 없음⑥ 복부와 장 시진피부상태 복부 RLJQ정상( ? )LUQ정상( ? )LLQ정상( ? )RLQ정상( ? )천골부위 정상( ? )둔부 정상( ? )회음부 정상 ... .: none Imp) Acute pancreatitisPancreatic duct stone Rec) MRCP or f/u CTf/u ERCP for stent removal

리포트 | 35페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.04.08

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[아동간호학]살모넬라 장염 case study

관찰함.- 창백하고 냉담하고 건조한 점막이 관찰됨.- 피부 촉진 시 tenting sign 나타남.- capillary refill time: 6초 연장-CBC 결과7/15Hb13 ... 의 소실, 즉 탈수를 의미함? 의식상태 변화? 피부 탄력성 감소? 소변량 감소? 점액 감소? 점막 건조? 피부 건조? 헤마토크릿 증가? 체온 상승? 맥박 증가? 소변 농도의 증가 ... 의 변화와 관련된피부 통합성 장애의 위험영역 11: 안전/보호과2/신체적손상표피 혹은 진피의 변화 위험성? 배설물? 습도? 고체온? 저체온? 습기? 신체적 부동? 분비물? 발달요인

리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.07.28 | 수정일 2021.11.08

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아동 탈수

됨.IntakeOutputDateT반응함)g. 청진-> 폐: 소리가 명확하고 일정함->심장: 심박수가 빠르게 뜀->복부: 과잉 활동적인 소리가 들림h. 촉진: Tenting sign이 있으며 피부가 꽤 차가움 ... 가 들림h. 촉진: Tenting sign이 있으며 피부가 꽤 차가움. 손톱 촉진 시 모세혈관 재충전 시간: 8초i. 타진: 이상 없음j. FPS(Face Pain Scale, 0

리포트 | 16페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.07.07

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[V-SIM] Eva Madison / 위장염(Gastroenteritis) 간호진단 9개, 간호과정 2개부터 성찰보고서까지 총정리 아동간호학

고 어제 8pm 이후 소변을 못 봄. 피부에 tenting sign 있고 차갑고 건조하며 capillary refill time이 8초 이상 걸림. 숨쉬기 힘들다고 호소하며 SpO2 ... 대변의 잦은 피부 접촉과 관련된 피부손상 위험성주관적 자료: “설사를 계속 했어요.”객관적 자료: Gastroenteritis 진단 받아 설사를 계속 했고 침상 안정 중임.계획1 ... ) 4시간마다 둔부, 항문 주위를 관찰하고 가렵거나 통증이 있는지 사정한다.2) 항문 주위를 청결하고 건조하게 유지한다.3) 필요시 피부 보호제를 바른다.4) 2시간마다 체위변경

리포트 | 22페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.02.18 | 수정일 2025.02.28

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