"장기요양기관서식"의 검색결과 입니다.

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"장기요양기관서식" 검색결과 1-20 / 403건

장기요양기관 서식 모음집

장기요양기관(입소시설) 서식 모음집2014. 12.【2016.6월 개정판】장기요양기관 운영 서식 모음집 안내풍요로운 삶을 누리면서 건강하게 오래 살고 싶은 인간의 궁극적인 목표 ... 위원회를 구성하여 여러 차례 논의한 결과, 우선 신규·소규모 기관에서 활용할 수 있는 기본서식을 제작하게 되었습니다.금번 서식모음집이 장기요양기관의 요구를 충분히 반영하기에는 다소 ... 미흡한 부분이 있지만 더 이상 업무를 늦출 수 없다는 사명감으로 “장기요양기관 서식모음집”을 제작하게 되었습니다.부디, 많은 장기요양기관에서 본 서식 모음집을 통해 행정업무

서식 | 145페이지 | 20,000원 | 등록일 2023.01.08 | 수정일 2025.11.17

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장기요양기관 퇴소 신청서 서식

장기요양기관 퇴소 신청서○ 성 명 :○ 생년월일 :○ 주 소 :○ 계약기간 :○ 입소기간 :○ 주보호자 :○ 주연락처 :상기인은 아래와 같은 사유로 장기요양기관 퇴소신청서를 제출 ... 합니다.- 아 래 -1. 종결사유□ 타기관이용 □ 타서비스이용 □ 등급변동 □ 장기입원 □ 사망□ 계약기간종료 □ 기타( )2. 퇴소일자 :년 월 일이용자(보호자) (인)

서식 | 1페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.01.08 | 수정일 2025.11.17

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장기요양기관 본인부담금,명세서 서식(엑셀파일)

후석로 251, 2층 201호"전화 033-256-8809 / FAX 033-251-8809 / 공개[별지 제24호서식] 장기요양급여비용 명세서□ 퇴소□ 중간"장기요양기관기호"장기 ... .보장구분을 입력한다이부분만 자료 입력하면 본인부담금명세서와 자동 연동 되도록 했음*메모를 삽입하였으니 보도록■ 노인장기요양보험법 시행규칙[별지 제34호서식] 본인부담금수납대장#REF ... 요양기관명주 소사업자등록번호성 명장기요양번호급여제공기간영수증 번호홍길동0000.01.01~0000.01.310금액금액산정내역"급여"본인부담금①0 "총액(급여+비급여)⑨(③+⑧)"0

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 1페이지 | 10,000원 | 등록일 2022.08.10

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장기요양기관 지정서 [보건복지부 행정서식]

■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제20호서식] 제 호장기요양기관 지정서장기요양기관명 :장기요양기관기호 :소 재 지 :제공 가능한 장기요양급여의 종류 :장기요양기관의 장 ... : 생년월일 :(법인의 대표자)「노인장기요양보험법」 제31조 및 같은 법 시행규칙 제23조제3항에 따라 장기요양기관으로 지정합니다.년 월 일○○○ 시장ㆍ군수ㆍ구청장

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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장기요양기관 현황통보서 [보건복지부 행정서식]

■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제27호서식] 장기요양기관 현황통보서(앞쪽)① 장기요양기관명② 장기요양기관 기호③ 기관의 장(대표자)성명생년월일④ 장기요양기관 주소전화번호 ... )팩스번호)⑤ 기관의 장(대표자) 집주소전화번호)휴대전화)⑥ 사업자등록번호⑦ 장기요양 급여비용 수령금융기관금융기관명예금주계좌번호「노인장기요양보험법 시행규칙」 제30조에 따라 장기요양 ... 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.장기요양기관의 장(대표자)(서명 또는 인)210mm×297mm[백상지 80g/㎡](뒤 쪽)작성방법 및 유의사항

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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장기요양기관 입소ㆍ이용의뢰서 [보건복지부 행정서식]

■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제10호서식] 장기요양기관 입소ㆍ이용의뢰서발급번호발급일수급자성명생년월일장기요양등급장기요양인정번호주소전화번호 (휴대전화)보호자성명신청인 ... ㆍ구협약번호급여개시일자「노인장기요양보험법 시행규칙」 제13조에 따라 위 수급자의 귀 장기요양기관 입소ㆍ이용을 의뢰합니다.년 월 일○○○ 시장ㆍ군수ㆍ구청장직인장기요양기관장귀하

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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장기요양기관 변경신고서 [보건복지부 행정서식]

■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제23호서식] 장기요양기관 변경신고서※ 뒤쪽의 작성방법 및 유의사항을 읽고 작성하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 적지 않 ... 고, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.(앞쪽)접수번호접수일자처리기간7일장기요양기관의 장① 성명② 생년월일③ 주소(전화번호: )④ 장기요양기관명⑤장기요양기관기호⑥ 전화번호⑦ 변경사항[ ] 장기 ... 요양급여의 종류 [ ] 장기요양기관의 명칭 및 소재지[ ] 법인대표자 [ ] 입소(이용)정원 [ ] 인력현황 [ ] 시설현황⑧ 변경내역변경 전변경 후변경 일자「노인장기요양보험법

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 3페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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장기요양기관 지정신청서 [보건복지부 행정서식]

■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제19호서식] 장기요양기관 지정신청서※ 뒤쪽의 작성방법 및 유의사항을 읽고 작성하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 적지 않 ... 목욕 [ ] 주ㆍ야간보호 [ ] 단기보호)⑩ 소재지□□□-□□□전화번호팩스번호E-mail「노인장기요양보험법」 제31조 및 같은 법 시행규칙 제23조에 따라 장기요양기관 지정을 신청 ... 합니다.년 월 일신청인(대표자)(서명 또는 인)시장ㆍ군수ㆍ구청장귀하첨부서류일반현황ㆍ인력현황 및 시설현황을 적은 서류 각 1부수수료없 음위 본인은 장기요양기관으로 지정받은 후 「노인

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 7페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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장기요양기관 변경사항통보서 [보건복지부 행정서식]

■ 노인장기요양보험법 시행규칙[별지 제28호서식] 장기요양기관 변경사항통보서(앞 쪽)① 장기요양기관명② 장기요양기관기호③ 기관의 장(대표자)④ 생년월일⑤ 소재지⑥ 전화번호⑦ 변경 ... 사항구분변경 전변경 후변경일장기요양급여비용 수령계좌번호사업자등록번호「노인장기요양보험법 시행규칙」 제30조에 따라 위와 같이 장기요양기관현황이 변경되었기에 통보합니다.년 월 일장기 ... 요양기관의 장(대표자)(서명 또는 인)국민건강보험공단이사장귀하신청(신고)인제출서류장기요양급여비용 수령계좌번호가 변경된 경우에는 다음 각 호에 따른 서류를 첨부하고 장기요양기관 변경

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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장기요양기관 (폐업, 휴업) 신고서 [보건복지부 행정서식]

■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제26호서식] 장기요양기관 ([ ] 폐업 [ ] 휴업) 신고서※ 아래의 작성방법 및 유의사항을 읽고 작성하시기 바라며, 색상이 어두운 란 ... 은 적지 않고, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.접수번호접수일자처리기간4일장기요양기관의 장(대표자)① 성명② 생년월일③ 주소(전화번호: )④ 장기요양기관명⑤ 장기요양기관기호 ... 서류1. 폐업 또는 휴업 의결서(법인만 제출합니다) 1부2. 수급자에 대한 조치계획서 1부3. 장기요양기관 지정서 또는 재가장기요양기관 설치신고증명서(폐업의 경우에만 제출합니다

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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재가장기요양기관 설치신고서 [보건복지부 행정서식]

■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제21호서식] 재가장기요양기관 설치신고서※ 뒤쪽의 작성방법 및 유의사항을 읽고 작성하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 적지 않 ... 여 소유권 또는 사용권을 확인할 수 있는 경우에는 그 확인으로 첨부서류를 갈음합니다) 각 1부4. 일반현황ㆍ인력현황ㆍ시설현황을 적은 서류 각 1부(별지 제19호서식의 장기요양기관 ... -□□□전화번호팩스번호E-mail⑪ 사업개시 예정일「노인장기요양보험법」 제32조 및 같은 법 시행규칙 제24조제1항에 따라 재가장기요양기관으로 설치 신고합니다.년 월 일신청인(대표자

Non-Ai HUMAN
| 서식 | 3페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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재가장기요양기관 설치신고증명서 [보건복지부 행정서식]

■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제22호서식] 제 호재가장기요양기관 설치신고증명서재가장기요양기관명:재가장기요양기관기호:소재지:제공 가능한 장기요양급여의 종류:장기요양기관 ... 의 장: 생년월일:(법인은 대표자)「노인장기요양보험법」 제32조 및 같은 법 시행규칙 제24조제1항에 따라 재가장기요양기관으로 신고하였음을 증명합니다.. . .○○○ 시장ㆍ군수ㆍ구청장

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| 서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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장기요양보험법의 이해, 지역사회간호학실습 과제

25,52021,980※ (개정서식) 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제2호서식] 의사소견서3) 1회당 방문간호지시서 발급비용(단위:원)분류의료기관(보건의료원 포함)보건소, 보건 ... 하는 자(보건진료소, 장기요양기관 해당), 보건진료소를?제외한 의료기관이 방문간호를 하는 경우에는 의사, 한의사 또는 치과의사 중에서 상근하는 자? 직접서비스 제공인력 : 간호업무 ... < 장기요양보험법의 이해 >1. 목적 및 대상1) 노인장기요양보험제도란?: 고령이나 노인성 질병 등의 사유로 일상생활을 혼자서 수행하기 어려운 노인 등에게 제공하는 신체활동 또는

리포트 | 22페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.02.02

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[보건복지부] 장기요양기관 지정서

■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제20호서식] 제 호장기요양기관 지정서장기요양기관명:장기요양기관기호:소 재 지 :장기요양기관의 장: 생년월일 :(법인의 대표자)제공 가능 ... 한 장기요양급여의 종류 및 형태 :장기요양기관 지정 유효기간:「노인장기요양보험법」 제31조 및 같은 법 시행규칙 제23조제6항에 따라 장기요양기관으로 지정합니다.년 월 일○○○ 특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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수습완료자 근무평정표

수습 만료자 근무평정표ㅇ평가대상자소 속직 급성 명수 습 기 간ㅇ평가내용▶항목 당 10점 만점(우수:10 양호:7 불량:4)평 가 항 목평 가 내 용평 가품 성(품성.협조성)a. (우수) 원만한 인간관계로 직원간에 협조를 잘하며 화목한직장분위기 조성에 노력 함.b. (양..

Non-Ai HUMAN
| 리포트 | 3페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.08.10

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[보건복지부] 장기요양기관 변경지정 신청서

■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제19호의2서식] 장기요양기관 변경지정 신청서※ 뒤쪽의 작성방법 및 유의사항을 읽고 작성하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 적지 않 ... 습니다.⑦: 해당하는 변경사항에 √표합니다.⑧: 변경된 항목의 정확한 변경일을 적습니다.? 시설현황: 장기요양기관의 시설현황에 대한 변경사항 발생 시 상세내역을 별지 제19호서식 중 첨부서류 3 ... 또는 3-1의 시설(변경)현황 서식에 적습니다.? 인력현황: 장기요양기관의 직원에 대한 변경사항 발생 시 상세내역을 별지 제19호서식 중 첨부서류 2의 인력(변경)현황 서식에 적습니다.처 리 절 차변경지정 신청서제출?접수 및 검토?지정서 발급?지정서 수령신청인

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[보건복지부] 장기요양기관 현황통보서

■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제27호서식] 장기요양기관 현황통보서(앞쪽)① 장기요양기관명② 장기요양기관 기호③ 기관의 장(대표자)성명생년월일④ 장기요양기관 주소전화번호 ... )팩스번호)⑤ 기관의 장(대표자) 집주소전화번호)휴대전화)⑥ 사업자등록번호⑦ 장기요양 급여비용 수령금융기관금융기관명예금주계좌번호「노인장기요양보험법 시행규칙」 제30조에 따라 장기요양 ... 아니하는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.장기요양기관의 장(대표자)(서명 또는 인)210mm×297mm[백상지 80g/㎡](뒤 쪽)작성방법 및 유의사항

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[보건복지부] 장기요양기관 (폐업, 휴업, 지정 비갱신) 신고서

■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제26호서식] 장기요양기관 ([ ] 폐업 [ ] 휴업 [ ] 지정 비갱신) 신고서※ 아래의 작성방법 및 유의사항을 읽고 작성하시기 바라 ... 고, 색상이 어두운 란은 적지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.접수번호접수일처리기간7일장기요양기관의 장(대표자)① 성명② 생년월일③ 주소(전화번호: )④ 장기요양기관명 ... ⑤ 장기요양기관기호⑥ 전화번호⑦ 법인등록번호⑧ 사업자등록번호ㄷ⑨ 폐업일ㆍ지정 유효기간 만료일ㆍ휴업기간폐업일 또는 지정 유효기간 만료일년 월 일휴업기간년 월 일부터 년 월 일

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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[보건복지부] 장기요양기관 변경사항통보서

■ 노인장기요양보험법 시행규칙[별지 제28호서식] 장기요양기관 변경사항통보서(앞 쪽)① 장기요양기관명② 장기요양기관기호③ 기관의 장(대표자)④ 생년월일⑤ 소재지⑥ 전화번호⑦ 변경 ... 사항구분변경 전변경 후변경일? 장기요양급여비용 수령계좌번호? 사업자등록번호「노인장기요양보험법 시행규칙」 제30조에 따라 위와 같이 장기요양기관현황이 변경되었기에 통보합니다.년 월 ... 일장기요양기관의 장(대표자)(서명 또는 인)국민건강보험공단이사장귀하신청(신고)인제출서류장기요양급여비용 수령계좌번호가 변경된 경우에는 장기요양기관의 장 또는 대표자의 인감증명서(법인

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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장기요양기관 외출외박 신청서

□ 외출□ 외박신청서담당사무국장원장※ 휠체어 사용 여부 ( )■ 입소 어르신 인적사항호 실 : 성 별 :성 명 : 생년월일 :■ 신청자 인적사항성 명 : 관 계 :생년월일 :연락처(자택) : 휴 대 폰 :출발 일시귀원 일시년 월 일 :년 월 일 :상기 본인 및 신청자는..

서식 | 1페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.01.08 | 수정일 2025.11.17

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