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"의사지시기록지" 검색결과 1-20 / 13,793건

  • 간호관리학 실습 케이스스터디 A+자료 / 간호력 사정, 의사 지시기록지, 대상자 인계노트 (대상자2명 분량)
    : THA Rt (total hip replace), adm고관절 전체(골반+대퇴골)를 인공관절로 교체하는 것으로 고관절 질환과 무혈성 괴사에 이용함의사 지시기록지 [2020-09 ... reduction of fracture, femur (right)- 우측 대퇴골(허벅지를 이루는 뼈) 골절의 내부고정의사 지시기록지 [2020-09-21] adm#4, POD#2처방 ... inj 50MG/1ML/A (Tramadol HCl) 1amp[IV] 1일 4회 의사지시대로 주사하세요 NRS 4-5점시 4시간 간격으로 4회 투여, 최소 4시간 간격[Prn
    리포트 | 18페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.04.02 | 수정일 2021.11.23
  • 심실중격결손. 의사지시기록지 해석
    등록 성별 M번호이름주민등록심실중격결손의사지시기록일 자 내 용 서 명3. 27 입원 처방지시1. Check V/S(Vital sign) qid(four times a day) c ... 검사심실중격결손(목 10:00 AM)13. 목요일 sampling 해주세요.목요일 표본추출 해주세요. Jo XX4/7 수술 전 처방지시1. midnight NPO(Non per ... mg)#2 at 10:00 PM & 06:00 AM오후 10시 & 오전 6시4) Bisolvon injection 2A(ample) #2 IV정맥주사용 비졸본(기관지 분비물을 증대
    리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2009.07.21 | 수정일 2018.09.12
  • 간호과정 정리
    적으로 기록하게 된다.의료기록은 자료의 출처에 따라 구분지어 나뉘게 된다.간호기록지, 의사경과 기록지, 의사치료지시 기록지, 호흡기 치료 기록지, 사회사업가 기록지 등이 있다.기록 ... 게 확인 할 수있으며, 대상자의 침상 곁에서 자료를 즉시 기록하고, 검토하고자 할 때 항상 활용가능하다.간호지시의사지시기록하는 상례기록지, 간호기록지, 그래프기록지, 대상자 ... 의 빈도는 대상자 상태에 따라 다르다. (대상자 상태가 안 좋으면 기록이 많다.)주로 각 교대 근무시 관찰한 것을 기록하는데 사정자료, 간호와 치료지시의 수행, 간호나 치료적 중재
    시험자료 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.02.16
  • 다낭성신종case(진단/과정3)
    함.*의학 진단명:- Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease (상염색체 우성 다낭성 신종)만성질병, 가족력, 과거력(환자기록지의 의학력과 의사 ... 기록지 : 간호사의 섭취사정과 카덱스)【Past history】# HTN# hyperlipemia# recurrent cystic rupture# recurrent cystic ... hloridenicardipine용량/용법100mg ut dict PRN1bag ut dict PRN3mg 의사 지시투여경로IVIVMIX IV약리학적 분류기타 진통제(해열, 진통, 소염제)전해질 수액칼슘채널
    리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.11.30
  • 최신 간호간병통합서비스 간호필요도평가 교육자료 (2025.06)
    : 체위변경 , 침상 내 이동 , 식사섭취 , 배뇨 . 배변 , 개인위생 , 옷입기 , 지시이행 및 정신상태 , 수준별 의사소통 등 . 간호필요도 평가의 기본 원칙 ✅ 평가 대상 ... 간호필요도 평가 이해와 적용 (2025.06) 간호필요도 평가의 도입 배경 ✅ 도입 배경 및 의의 ✔ 안전하고 질 높은 입원서비스를 위해서는 , 환자의 간호필요도에 맞춘 간호사 ... 과 장소 ✔ 통합병동 입원 중인 환자만 평가 ( 응급실 , 수술실 , 외래 등 병동 외 행위는 제외 ) ✅ 평가 기준과 방법 ✔ 0~24시 동안 실제 수행된 간호만 평가 ✔ 기록
    ppt테마 | 20페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.08.06
  • 주제통각검사PPT 자료
    의사 수련 ...... 1927 하버드대학 심리 클리닉 감독자 Christiana D. Morgan“ 인간에게 있어서 지각 (perception) 보다는 상상 (imagination ... 가 사용되고 있음TAT 의 이론적근거 신화 , 민담 , 전설 , 설화 등 이야기 들은 만들어진 상황 “ 이야기를 만들어낸 사람 ” 의 특성도 영향을 주게 된다 Ex) 콩쥐 팥쥐 ( 한국 ... 의 특징 3BM 카드는 고의적으로 성별이 모호하게 그려져 있으며 , 옆에 놓인 물체가 총인지 , 열쇠인지 , 칼인지 분간하기 어렵도록 애매하게 그려져 있다 . 3BM 카드 8BM
    ppt테마 | 31페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.05.16
  • 간호관리학과제, 인수인계(DE, EN, ND), 의사처방, 간호력(대상자의 모든 정보), 협진력
    상태.- 8/31 (화) 11시 심장내과 협진 시행 ? 17시 Echo (+)11. 협진기록지날짜협진과결과8/31 (화)신장내과NSAIDs 유발성 저나트륨혈증 가능 ... pain, Spo2 저하, Tachycardia(130회)] 소견으로 퇴원 미뤄졌으나 약물(Adenosine) 투여 후 증상 호전되어 3일 정도 경과 지켜본 후 9/6 (월) 퇴원
    리포트 | 22페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.02.03
  • 판매자 표지 자료 표지
    진주보건대 간호과정 기말고사 정리본
    흡인2. 간호기록(1) 출처중심기록 = 서술기록전통적인 기록체계, 정보를 특정한 시간 내에 순서적으로 기록하게 됨자료출처에 따라 간호기록지, 의사경과기록지, 의사치료지시기록지 ... , 호흡기치료기록지 등간호사는 주로 각 교대 근무 시 관찰한 것을 기록하는데 사정자료, 간호와 치료지시의 수행,간호나 치료적 중재에 대한 대상자의 반응 등을 기록장점: 기록하기 ... 를 이루는 데 필수적인 특정 간호행위를 열거함으로써간호의 연속성을 증대시킴- 의사지시를 따르는 그 이상의 것으로, 간호사 자신에게 내리는 간호지시로서간호사의 독자적, 자율적 행위
    시험자료 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.02.25
  • 간호과정과 비판적 사고 기말범위 정리
    / 간호의 지속성, 간호제공자간 의사소통 증진/ 간호중재 결정, 간호를 지시/ 연구, 추후 평가, 법률적 이유로 이용될 수 있는 기록/ 건강관리요구에 대한 기록응급실-초기계획이 多 ... . 구체적인 간호중재 4. 평가/경과 기록? 간호계획 절차: 우선순위 결정-> 목표/기대되는 결과 결정-> 중재 결정 및 간호지시 작성 -> 개별적 간호지시-> 간호계획 기록① 우선순위 ... 기법간호지시의사지시보다 더 구체적, 상세함)간호지시의 목적 : 구체적인 방향 제시, 일관성, 개별화된 접근법 제공, 모든 간호사 정확히 이해 가능하게 기술함간호지시의 6개
    시험자료 | 11페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.12.05
  • 간호과정 기말범위 요약정리
    )기록단계-기록의 체계에는 정보중심기록과 문제중심체계의 2가지 기본적 체계 이용.-간호지시를 수행한 후 간호과정기록지에 수해앤용과 대상자의 반응 기록.-간호행위는 반드시 수행 후 즉시 ... 의 지침, 간호중재를 제시한 행동설계(행동내용, 행동시기, 행동 수행자, 행동 방법 등 구체적으로 설계)간호계획의 목적-간호제공자들 간의 의사소통 증진-간호중재 결정. 간호를 지시 ... 증진시키기(O)개별적 간호지시: 현재 대상자의 반응을 기대되는 결과로 변화시키기 위해 수행할 활동 및 행위 처방.(수행X) 의사지시보다 구체적이고 상세.1) 간호지시의 목적
    시험자료 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2025.06.12
  • 판매자 표지 자료 표지
    CDI중간고사 족보
    결과기록 : 영상의학, 심장, 신경과 및 핵의학 보고서를 포함한다.의사지시기록 : 환자의 진료와 관련하여 간호사, 진료지원부서 등에게 치료, 검사 또는 약물투여 등을 하도록 지시 ... 기록 : 응급실 기록에는 환자의 응급실 도착시간, 내원수단, 즉각적인 치료 및 진료기록, 최종치료결과, 퇴실 시 상태, 후속조치에 대한 지시와 관련된 사항이 포함된다.병력 및 신체 ... 완전한 문서화는 수술 경과기록 수술기록지 모두에서 이뤄져야 하며 수술 집도의는 수술직전과 직후에 수술에 관한 기록을 작성하고 서명하여야한다.3. 임상문서의 작성자에 대해 설명하시오
    시험자료 | 4페이지 | 6,000원 | 등록일 2023.12.01
  • 판매자 표지 자료 표지
    간호) 간호과정과 비판적 사고 시험 예상 문제 2
    의 만족감이 증가, 직접간호의 수행을 늘릴 수 있다2) 기록의 만족감이 증가되고 문서의 양이 많아 진다3) 표준화된 전문용어로 의사소통을 향상4) 정보가 정확하고 명료하다5) 간호연구 ... response 반응 )1) 상례기록지2) 특이사항 기록3) 핵심기록 방법4) SOAPIE 기록방법5) 서술식 기록컴퓨터를 이용한 기록방법의 단점으로 틀린 것은? 31) 간호사 ... 가 이 방법에 익숙해질 때까지 시간과 비용이 든다2) 환자의 사생활 노출이 되기 쉬우며 추가적인 안전장치가 필요3) 표준화된 전문용어로 의사소통4) 컴퓨터와 같은 기계 의존,5
    시험자료 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.12.13 | 수정일 2024.12.17
  • 판매자 표지 자료 표지
    간호사가 연루된 의료분쟁 사건 판례, 법규 보고서
    여 구체적인 규정을 두고 있지 아니하므로 의사에게는 스스로 효과적이라고 판단하는 방법에 의 하여 진료기록부를 작성할 수 있는 재량이 인정된다고 할 것이지만, 어떠한 방법을 선택하든 지 ... 가 의사의 직접적인 감독 없이 독자적으로 의료행위를 시행하였다. 진료기록부 기재사항 누락: 의료법 제22조 제1항에 따르면 의사는 환자의 상태, 치료 경과, 의료행위의 세부 사항 ... 를 벗어난 자가 의료행위를 하는 것을 금지하고 있다. 이는 환자의 안전을 보장하고, 의료 서비스의 질을 유 지하기 위한 법적 장치로 작용한다. 의사가 간호사로 하여금 의료행위에 관여
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.04.20
  • [보건복지부] 방문간호지시서 발급비용 청구서
    지시서 발급비용 청구명세서 매청구일자년 월 일청구인(서명 또는 인)작성자(서명 또는 인)국민건강보험공단이사장귀하210mm×297mm[백상지 80g/㎡][첨부서류](제2쪽)방문간호지시 ... 일반저소득ㆍ생계곤란의료급여(1호 외)의료급여(1호)코드명칭단가횟수소계총액본인부담금청구액총액본인부담금청구액참고* 유효기간은 발급일부터 자동계산되므로 청구 시 기록할 필요 없습니다.297mm×210mm[백상지 80g/㎡] ... ■ 노인장기요양보험법 시행규칙 [별지 제31호서식] ( 년 월분)방문간호지시서 발급비용 청구서※ 색상이 어두운 란은 청구인이 적지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • 2020 보건의료정보관리사, 보건의료정보관리, 의료정보/의무기록관리, 질관리, 조직관리 요약정리
    자 서명이 있어야 함전화나 구두지시는 가급적 삼가구두지시는 간호사가 기록, 구두지시의사가 24시간 이내에 구두지시 후 첫 방문 시에 확인·서명사망환자, 자의퇴원, 탈원은 퇴원지시 ... 에 응시 자료로 필요, 두 장씩 작성하여 원본은 위무기록에 첨부, 사본은 제출수술집도의(전문의)와 보조의(전공의)의 서명 반드시 있어야 함9. 의사지시기록모든 지시는 날짜와 지시 ... 가 있을 수 없음자의퇴원인 경우는 환자가 직계가족이 서명한 자퇴서약서가 반드시 첨부되어야 하고 경과기록의 최 종경과기록과 간호기록에 내용의 언급이 있어야 함* 지시된 검사결과지
    시험자료 | 25페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.11.09 | 수정일 2020.11.14
  • 보건의료정보관리사 의료정보관리학 주요내용 요약
    까지 가장 자세히 기록수술기록 operation note-수술집도의(전문의),보조의(전공의) 서명 원본을 의무기록에 첨부의사지시기록 physician’s orders-구두지시 ... 는 가급적 삼가야하나 내렸을 경우 간호사가 기록그 후 지시 내린 의사가 24시간 이내 첫 방문 시 확인, 서명협의진단기록 consultation record-전출기록 transfer ... 로 간주활력증상기록지 vital sign-환자의 상태가 중할 시 간호사가 연속적, 정기적 기록간호기록 nurse record-간호사, 의사 사이 의사전달의 도구 날짜, 시간, 기록
    시험자료 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.10.13 | 수정일 2020.10.15
  • [병무청] 병역판정검사전담의사 근무 상황 평가서
    는가?검진 내용은 정확하게 기록·유지하는가?보유 의무장비는 적극적으로 활용하는가?진단서 등 보완 지시는 적절한가?종합평정210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡](뒤쪽)종합의견평정자의견소속: 직위: 성명: (서명 또는 인) ... ■ 병역법 시행규칙 [별지 제52호의6서식] 병역판정검사전담의사 근무 상황 평가서(앞쪽)작성일20 년 월 일* 평정은 병역판정관이, 확인은 지방병무청(병무지청)장이 합니다.인 ... 는가?직원과의 업무 협조는 잘 이루어지고 있는가?감독자의 업무 지시에 대한 자세는 긍정적·적극적인가?검진태도신체검사 대상자와는 부드러운 말씨로 대화하는가?신체검사 대상자가 임의로 제출
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13
  • [국방부] 병역판정검사전담의사 근무 상황 평가서
    는가?검진 내용은 정확하게 기록·유지하는가?보유 의무장비는 적극적으로 활용하는가?진단서 등 보완 지시는 적절한가?종합평정210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡](뒤쪽)종합의견평정자의견소속: 직위: 성명: (서명 또는 인) ... ■ 병역법 시행규칙 [별지 제52호의6서식] 병역판정검사전담의사 근무 상황 평가서(앞쪽)작성일20 년 월 일* 평정은 병역판정관이, 확인은 지방병무청(병무지청)장이 합니다.인 ... 는가?직원과의 업무 협조는 잘 이루어지고 있는가?감독자의 업무 지시에 대한 자세는 긍정적·적극적인가?검진태도신체검사 대상자와는 부드러운 말씨로 대화하는가?신체검사 대상자가 임의로 제출
    서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.10
  • 판매자 표지 자료 표지
    간호) 간호과정과 비판 요약본
    적 혹은가능한 문제책임간호사간호사의사간호행위의 특성독자적 간호행위모니터링일부 독자적 간호행위의존적간호행위예시1)심박출량 감소,호흡곤란과 관련된 활동지속성감소2)질병과 관련된 급성 ... (기대되는 결과) 검토- 가능한 중재 확인- 최선의 중재 선택간호지시의 작성- 간호 중재를 수행하기 위해 간호사 스스로 내리는 상세한 지시서- 날짜, 대상자(주어), 서술적 수식어 ... , 구체적인 시간, 성명이 모두 기록 되어 있어야 한다.(4) 간호지시의 작성- 구체적이고 개별화된 방향을 제시- 날짜, 대상저(주어), 행동동사, 서술적 수식어, 구체적인 시간
    시험자료 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.12.13 | 수정일 2024.12.17
  • 판매자 표지 자료 표지
    간호관리학 간호사의 법적의무 위반사례
    간호관리학Ⅱ- 간호사의 법적의무 위반 조별과제 -과목담당 교수님조/학번/이름제출일간호관리학_3조_간호사의 법적의무 위반 조별과제1마취전문간호사가 의사의 구체적 지시 없이 독자 ... 어 보면, 의사가 간호사에게 진료의 보조행위를 하도록 지시하거나 위임할 수는 있으나, 고도의 지식과 기술을 요하여 반드시 의사만이 할 수 있는 의료행위 자체를 하도록 지시하거나 위임 ... 하는 것은 허용될 수 없다. 따라서 간호사가 의사지시나 위임을 받고 그와 같은 행위를 하였다고 하더라도 이는 구 의료법 제25조 제1항에서 금지하는 무면허 의료행위에 해당
    리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.22
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2025년 09월 06일 토요일
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