"요양급여청구"의 검색결과 입니다.

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EasyAI “요양급여청구” 관련 자료

+요양급여심사청구_다음의 수술항목 중 ..등록일 2022.03.25 | 총 2,025자 | 5페이지 | 3,000원
+노인장기요양보험등록일 2021.08.11 | 총 2,633자 | 5페이지 | 2,500원

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"요양급여청구" 검색결과 1-20 / 3,472건

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요양급여 청구 및 작성요령

요양급여 청구 및 작성요령요양급여 심사청구서 및 요양급여비용 명세서는 반드시 해당 요양기관 종사자가 직접 작성대행청구단체의 작성자 기재, 2인 이상 공동으로 작성한 경우 작성책임 ... 일자별)로 작성하여 주단위 or 월단위로 청구주단위 청구 > 요양급여비용을 청구단위구분 순서대로 청구동일인에 대한 동일 청구단위별 요양급여비용은 분할하여 청구해서는 안됨청구방법청구 ... 에 대한 통보는 정보통신망 이용요양급여비용심사청구서 제출상급종합병원, 치과대학부속치과병원, 한방병원 > 심평원의 본원종합병원, 병원, 치과병원, 요양병원, 의원, 치과의원, 한의원

시험자료 | 15페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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노인장기요양보험제도에서 재가 급여 부당 청구 수급자에 대한 분석 (Analysis of Inappropriate Reimbursement Claims from the LTC Insurance Plan in South Korea)

설계는 국민건강보험공단의 장기요양 인정조사 자료, 장기요양 급여자료, 현지조사 결과 자료를 통해 재가 급여 부당 청구 수급자의 특성 및 부당 청구 수급자의 위험요인을 파악하기 위한 ... 본 연구는 재가 급여 부당 청구 수급자에 대한 분석을 위해 2009년 1월부터 12월까지 현지조사 결과 부당 청구기관으로 조사된 수급자 32,380명을 대상으로 하였다. 연구 ... 서술적 연구이다. 분석 결과 정상 청구 수급자에 비해 부당 청구 수급자는 남자이면서, 장기요양 등급이 2등급이고, 독거인 경우, 경감 수급자로 본인부담율이 7.5%인 경우

논문 | 14페이지 | 무료 | 등록일 2025.06.06 | 수정일 2025.06.09

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산업재해보상보험 요양급여 청구 불승인 원인에 대한 후향적 분석 (The Causes of Rejection of Medical Care Benefits for Industrial Accident Compensation Insurance, A retrospective analysis)

대한치과의사협회 윤현우, 송형목, 권찬욱, 이성탁

논문 | 8페이지 | 무료 | 등록일 2025.05.15 | 수정일 2025.05.22

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요양급여비용 청구시 상병명 및 상병분류기호 기재방법

요양급여비용 청구시 상병명 및 상병분류기호 기재방법TABLE OF CONTENTS 01 상병분류 ( 질병분류 ) 02 상병분류 ( 질병분류 ) 기호 기재 방법 요양급여비용 청구시 ... 들의 명단을 작성하는 것을 말한다1) 상병 ( 질병 ) 코드 기재 지침 안내 보험 청구시 기재하는 질병코드 ( 상병 분류기호 ) 는 한국표준질병사인분류 (Korean ... 에 따라 질병코드 사용에 차이가 있어 , 이로 인해 청구 질병코드를 이용한 질병통계의 정확도가 떨어지고 심사나 평가 등 관련 업무의 합리적 운영이 어려웠다 . 이러한 문제를 해결하기

리포트 | 18페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.01.16 | 수정일 2024.01.04

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[환경부] 미지급 요양급여등 지급청구서

■ 석면피해구제법 시행규칙 [별지 제15호서식] 미지급 요양급여등 지급청구서※ 뒤쪽의 신청안내를 참고하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 청구인이 적지 않습니다. (앞 쪽)접수번호 ... [ ] 원발성 폐암 [ ] 미만성 흉막비후[ ] 석면폐증(제1급) [ ] 석면폐증(제2급) [ ] 석면폐증(제3급)사망 연ㆍ월ㆍ일석면피해의료수첩 번호청구내용미지급 요양급여등의 내용지급은행 ... 및 계좌번호「석면피해구제법」 제18조 및 같은 법 시행규칙 제22조제1항에 따라 위와 같이 미지급 요양급여등의 지급을 청구합니다.년 월 일장청구인(서명 또는 인)한국환경산업기술

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.14

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요양급여심사청구_다음의 수술항목 중 3가지 이상 선택하여 심사평가원심사기준에 대해 작성하시오.

요양급여심사청구다음의 수술항목 중 3가지 이상 선택하여 심사평가원심사기준에 대해 작성하시오.차 례1.서론2.본론(1) 심사평가원기준3.결론4.참고문헌1. 서론국민의 질병과 부상 ... 에 대해서 에방, 진단, 치교, 재활, 출산, 사망 및 건강증진에 대해서 보험급여를 실시한다. 이때 국민보건 향상과 사회보장 증진에 기여하는 목적으로 하는 건강보험이 있다. 이때 ... 보험가입자를 진료하고 청구되었던 진료비를 건강보험법의 기준과 원칙을 두고 심사 평가하고 있다. 이러한 평가로 병원에서 진료하는 부분에 대한 평가준을 주기도 한다. 다음 본론

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.25

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[기획재정부] 치료재료 요양급여비용 청구와 지급 등에 관한 자료

■ 관세법 시행규칙 [별지 제66호서식] 치료재료 요양급여비용 청구와 지급 등에 관한 자료코드별 치료재료 상한금액 등재자료코드별 치료재료 요양급여 청구ㆍ지급내용최초등재일코드중분류 ... 중분류 코드품명규격단위제조회사재질수입(판매)업소상한금액(V.A.T포함)적용일진료연도청구수량청구금액지급(인정)금액※ 상한금액(V.A.T 포함): 자료 제출 시점에 적용되는 상한금액297㎜×210㎜[백상지 80g/㎡]

서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.11

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중복개설·운영 전북대학교 법학연구소 법학연구 통권 제63집 2020년 09월 343~372면 Jeonbuk Law Review Vol. 63 September. 2020. pp. 343~372 금지규정을 위반한 의료기관의 요양급여비용청구가 「국민건강보험법」 상 부당청구에 해당하는지 여부 - 대법원 2019. 5. 30. 선고 2015두36485 판결 검토를 (Whether or not a medical institution's claim for medical care benefits in violation of the regulations on prohibition of overlapping establishment and operation is unjust claim against the National He)

전북대학교 부설법학연구소 박태신

논문 | 31페이지 | 무료 | 등록일 2025.04.14 | 수정일 2025.05.09

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8장 요양급여비용 심사청구

사회보장과 건강보험- * -사 회보장과 의료보험건강보험 일반사항 요양급여비용 심사·지급업무처리기준 요양급여비용 심사청구서·명세서 세부작성요령 심평원의 요양급여비용 심사관련 사항8 ... 장 요양급여비용 심사청구1) 용어정리건강보험 일반사항이 장에서 '법'은 특별한 언급이 없는 한 「국민건강보험법」을 의미한다. (1) 요양급여(법 제41조제1항) 질병·부상·출산 등 ... 2,3항) 요양기관에서 청구한 요양급여비용 심사시 내용적인 적합성 및 비용적인 적합성 여부를 확인함에 있어 그 판단기준이 되는 실체적인 내용 (4) 심사기준심1 요양기관이 청구

리포트 | 68페이지 | 6,000원 | 등록일 2014.06.04

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[요양기관][요양급여기준][정신요양시설 평가]요양기관의 부당청구유형, 요양기관의 관리규정, 요양기관의 요양급여기준, 정신요양시설 평가의 목적, 정신요양시설 평가의 기본방향, 정신요양시설 평가의 과정 분석

요양기관의 부당청구유형, 요양기관의 관리규정, 요양기관의 요양급여기준, 정신요양시설 평가의 목적, 정신요양시설 평가의 기본방향, 정신요양시설 평가의 과정 분석Ⅰ. 개요Ⅱ. 요양 ... 은 재료비용을 허위 청구하는 유형Ⅲ. 요양기관의 관리규정Ⅳ. 요양기관의 요양급여기준Ⅴ. 정신요양시설 평가의 목적Ⅵ. 정신요양시설 평가의 기본방향Ⅶ. 정신요양시설 평가의 과정참고문헌Ⅰ ... 을 별도로 구분하여 서비스를 제공하는 것이 바람직할 것이다.Ⅱ. 요양기관의 부당청구유형1. 의과1) 진료내용을 가공하거나 진료일수를 늘려서 청구하는 유형○ 실제로 환자가 내원한 사실

리포트 | 7페이지 | 5,000원 | 등록일 2011.10.11

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미지급 요양급여등 지급청구서 [환경부 행정서식]

■ 석면피해구제법 시행규칙 [별지 제15호서식] 미지급 요양급여등 지급청구서※ 뒤쪽의 신청안내를 참고하시기 바라며, 색상이 어두운 란은 청구인이 적지 않습니다. (앞 쪽)접수번호 ... [ ] 원발성 폐암 [ ] 미만성 흉막비후[ ] 석면폐증(제1급) [ ] 석면폐증(제2급) [ ] 석면폐증(제3급)사망 연ㆍ월ㆍ일석면피해의료수첩 번호청구내용미지급 요양급여등의 내용지급은행 ... 및 계좌번호「석면피해구제법」 제18조 및 같은 법 시행규칙 제22조제1항에 따라 위와 같이 미지급 요양급여등의 지급을 청구합니다.년 월 일장청구인(서명 또는 인)한국환경공단 이사

서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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요양급여청구과정(EDI)과 심사평가원(HIRA)의 DATA BASE

MEDICAL MANAGEMENT건강보험심가평가원의 DB 분석MEDICAL MANAGEMENTContents요양급여 청구 과정1About HIRA2HIRA의 DATA BANK ... 설계 및 PT제작자료 수집/분석 및 interview1. 요양급여 청구 과정MEDICAL MANAGEMENT의료기관에서 환자를 진료심평원에 요양급여 비용 청구비용 청구분에 대한 ... 심사 및 평가공단과 의료기관에 통보공단에서 의료기관에 요양급여 비용 지급공단과 의료기관환자와 의료기관의료기관과 심평원심사 및 재심사심평원과 공단1-(2). EDI 청구과정

리포트 | 29페이지 | 2,500원 | 등록일 2007.11.11 | 수정일 2025.03.10

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2019년 노인장기요양보험의 현황 및 문제점, 제언을 제시해 본다

게 노인장기요양보험제도는 노인요양시설과 재가복지시설에서 요양서비스와 급여를 제공하게 된다. 현재 시행이 되고 있는 노인장기요양보험은 노인의 기능 상태와 욕구에 기초를 한 종합적인 사례 ... 관리에 대한 고려가 미흡하며, 제도의 조정과 하드웨어의 구축에 치중을 함으로써 노인에 관련한 서비스의 질적 저하가 우려되고 있다. 또한, 노인장기요양보험 급여를 직접적으로 제공 ... ) 장기요양 수급자의 장기요양서비스에 대한 이용 실태- (이용현황) 조사 대상 수급자의 78%는 장기요양급여를 이용하고 있지만, 26%는 장기요양급여를 이용하지 않는 것

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.06.30

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건강보험심사청구 과제

건강보험 심사청구 리포트교 과 목 : 건강보험심사청구담당교수 :소 속 :학 번 :이 름 :제 출 일 :학 교 :1. 요양급여 비용을 산정하는 방식은?수가금액 = 상대가치점수 X ... 요양기관 점수당 단가(환산지수) : 10원 미만 4사 5입(반올림)상대가치점수 : 의료행위(요양급여)에 소요되는 시간?노력 등의 업무량, 인력?시설?장비 등 자원의 양, 요양급여 ... 술, 자궁내장치제거료.③기타 장관이 불가피하다고 인정하는 경우.4. 요양기관 종별 가산율 적용 계산방식은?제2부 제2장 내지 제10장, 제B장 및 14장, 제19장 및 제 20장

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.12.01

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안전교육지도 제3차시 학교안전관리 (B형) 강의안 PPT (30쪽)

공제회는 다양한 형태의 공제급여를 제공합니다. 이는 산재보상과 유사한 체계를 가집니다. 1 요양급여 치료비를 지원합니다. 2 장해급여 장해 발생 시 보상합니다. 3 간병급여 간병 ... 발생한 사고만 보상합니다.공제급여 대상 문제 사례 (2) 요양기관의 지시를 따르지 않은 경우, 공제회는 급여 지급을 거부할 수 있습니다. 이는 적절한 치료를 보장하기 위함입니다 ... . 요양기관 지시 의사나 병원의 치료 지시를 받습니다. 지시 불이행 정당한 이유 없이 지시를 따르지 않습니다. 급여 거부 공제회에서 급여 지급을 거부할 수 있습니다.{nameOfApplication=Show}

ppt테마 | 30페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.27

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학교안전관리 - 학교안전지도사 강의안 제3차시 강의안

폭력 지원 학교폭력 피해자 지원 공제급여 요양, 장해, 간병, 유족급여 등2) 공제급여 불복 절차 심사청구 1차 불복 절차 재심사청구 2차 불복 절차 소송 최종 불복 절차3) 공제 ... 분 공제회 보상공제급여 대상 문제 사례 (2) 1 등하교 사고 통상 경로·방법 등하교 중 사고 보상 2 요양기관 지시 불이행 정당한 사유 없는 불이행 시 지급 거부 가능5. 학교 ... 추천) 행정심판 심의위원회 조치에 대한 불복2) 학교폭력 대처 방법 (2) 1 행정소송 심의위원회 결정에 대한 소송 2 민사소송 손해배상 청구 3 형사소송 고소 및 고발3) 학교장

ppt테마 | 30페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.27

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2024년 장기요양기관 영상정보처리_CCTV 설치 및 운영규정 교육

학대 방지 등 수급자의 안전과 장기요양 기관의 보안을 위하여 장기요양기관(법 제23조제1항제2호에 따른 시설급여 제공기관)내 영상정보처리기기 설치.운영에 관련된 사항을 규정함.개 ... 함.CCTV 열람3. 비식별화 처리비용 부담열람 청구자인 수급자가 부담 수수료와 우송료의 금액은 장기요양기관의 시설장이 결정 예외적으로 열람 등을 요구하는 사유가 그 개정정보처리자에게 있 ... 장기요양기관 CCTV 설치목적『노인장기요양보험법』 제33조의2(폐쇄회로 텔레비전의 설치 등) 및 제33조의3(영상정보의 열람금지 등), 『개인정보 보호법』 관련 규정에 의해 노인

ppt테마 | 20페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.01.17

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심평원 면접준비 심기역 기출정리

자율점검제도 P.442자율점검제도 개념과 목적 / 요양기관 인센티브개념과 목적요양기관이 요양급여를 부당청구 할 수 있기 때문에 해당 요양기관에 그 사실을 통보하면 요양기관이 자체 ... 적으로 점검한 후 자율적으로 시정할 수 있도록 도와주는 제도입니다.이는 부당청구의 사전예방이 가능하며 건전한 요양급여비용 청구 문화를 만들고 보험재정의 누수를 방지할 수 있 ... 반영 이러한 제도로 건전한 요양급여비용 청구 문화가 조성되었으면 좋겠습니다.요양급여적정성평가 P. 459개념/목적/가감지급 사업 예시/ 대상기관별 가감지급 항목/ 적정성 평가 계획

자기소개서 | 20페이지 | 8,000원 | 등록일 2023.06.19 | 수정일 2024.11.17

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2023년 건강보험심사평가원의 기능과 역할 요약, (이거 정리 후 암기, 합격했습니다)

, 환자의 요건 및 기준, 선별급여의 실시에 따른 요양기관의 준수 등에 관한 사항이 포함되어 있습니다.실시하게 된 요양기관은 적합성 평가를 위해 실시현황, 청구자료 등 필요한 자료 ... , 상단열외군으로 환자를 나누어 요양급여비용을 산정하며 청구 건은 사전심사를 실시하여 지급한 후 진단코딩 오류 등에 대하여는 사후 심사합니다.3) 요양병원 수가제도- 요양병원 장기 ... 를 적용하여 별도 산정합니다.3권21. 요양급여 심사 과정1) 심사 절차에 대해서- 요양기관으로부터 진료비 청구 명세서가 접수되면 우선 필수기재사항이나 단가, 코드 등의 착오가 있

자기소개서 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.09.08

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우리나라 의료보장체계를 정리하여 기술하시오

) 건강보험심사평가원(심사·평가기구)(3) 요양기관7) 의료전달체계(1) 시행목적 및 급여절차(2) 수급절차의 예외8) 요양급여비 청구 및 지급(1) 청구(2) 심사(3) 지급 ... 는 경우8) 요양급여비 청구 및 지급(1) 청구1/ 요양급여비용 청구 : 국민건강보험법 제43조 제1항 및 제2항에 의거 요양기관의 요양급여비용 지급청구는 공단에 하고, 심사청구 ... 는 심사평가원에서 한다. 다만 요양기관의 비용청구는 절차를 간소하게 하기 위하여 요양기관은 요양급여비용 청구서 에 급여를 받는 자에 대한 요양급여비용명세서를 첨부하여 심사평가원

리포트 | 24페이지 | 8,500원 | 등록일 2024.02.26

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