"보험심사실무"의 검색결과 입니다.

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심평원 자소서 보험심사 자소서 심평원 심평원 심사직 간호사 발전 방향 보험심사관리사 간호사 진출분야

EasyAI “보험심사실무” 관련 자료

+보험심사간호사 역할과 그 중요성, 발..등록일 2023.02.01 | 총 5,175자 | 4페이지 | 2,500원
+국민건강보험 관리-운영체계등록일 2024.03.07 | 총 2,432자 | 5페이지 | 1,500원

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"보험심사실무" 검색결과 1-20 / 1,679건

보험심사관리사 요약정리 (보험심사관리학 실무총론II)

보험심사관리학 실무총론Ⅱ1. 본인일부부담 유형별 기준* 입원 본인부담율 ★★★★★건강보험 일반환자: 20%등록 암 환자: 5%15세 이하: 5%2세 미만 영유아: 면제정상분만환자 ... 부 사본을 첨부)- 추가청구분은 원청구방법과 동일한 매체로 청구하고, 진료일수는 기재하지 않음* 심사조정 권리구제 순서- 건강보험(심평원) 재심사조정청구 → (심평원) 이의신청 ... → (보건복지부) 심판청구 → (법원) 행정소송- 의료급여(심평원) 재심사조정청구 → (심평원) 이의신청 → (법제처) 행정심판* 이의신청서 작성- 이의신청 접수처는 건강보험심사평가

시험자료 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.12.30 | 수정일 2025.06.10

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보험심사관리사 요약정리 (보험심사관리학 실무총론I)

보험심사관리학 실무총론Ⅰ1. 요양급여비용에 관한 법령이해* 요양급여의 절차: 요양급여는 1단계 요양급여와 2단계 요양급여로 구분하며, 1단계 요양급여를 받은 후 2단계 요양급여 ... 안저검사, 세극 등 현미경 검사, 안근기능검사 및 폭주검사5. 요양급여비용 산정지침 및 심사기준 (방사선료)* 촬영료(70%)+판독료(30%)=>영상 진단료(판독소견서를 작성?비치 ... 치료 개인* 정신의학과 사회사업 개인력 조사 ? 치료기간 중 1회만 산정8. 요양급여비용 산정지침 및 심사기준 (처치 및 수술료)* 처치 수술 산정지침- 대칭기관에 관한 처치 및

시험자료 | 17페이지 | 6,500원 | 등록일 2024.12.30 | 수정일 2025.06.10

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(보험심사 간호사의 모든것) 보험심사관리간호사, 보험심사실무 간호사 보험심사관리사 자격시험 실습용 매뉴얼 시험용 교재

1부. 보건의료관계법규1. 의료법 총론 및 의료인 관련 규정1-1. 의료인의 정의 및 종류– 의료법 제2조 중심 정리 및 실무 적용 확대 해설1. 의료인의 정의「의료법」 제2조

노하우 | 140페이지 | 19,500원 | 등록일 2025.04.18

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보험심사관리사 실무총론 , 진료비 사후관리 요약정리

%만 산정의사진료 없이, 물치, 주사 49.09점 산정촉탁의 사회복지시설, 원외처방전 외래관리료만 산정요양급여기준과 심사관리 1. 요양기관이 국민건보법령의 규정에 의한 요양급여를 실시

시험자료 | 11페이지 | 6,000원 | 등록일 2024.12.27

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2023년 합격 자료 보험심사관리사 실무총론1 전체내용 요약 및 정리자료

제1강 요양급여비용에 관한 법령 이해1) 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙● 요양급여의 절차(1단계 받은 후 2단계 요양급여 받는 게 원칙)1단계 요양급여2단계 요양급여 ... 하다는 의사 소견이 기재된 건강진단, 건강검진 결과서 또는 요양급여의뢰서를 건강보험증 또는 신분증명서(14일이내에 꼭 제출)와 함께 제출해야 함.● 다음에 해당하는 경우 상급종합병원에서 1 ... 및 급속 주입한 경우 산정하되, 사용된 주입용 일회용 세트는 별도 산정(3) 주사료 심사기준-주사: 경구투약을 할 수 없을 때, 경구투약 시 위장장애 등 부작용을 일으킬 염려

시험자료 | 57페이지 | 10,000원 | 등록일 2023.11.10 | 수정일 2024.05.13

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2023년 합격자료_너스케입 보험심사관리사 실무총론2 본인부담률 요약 및 정리자료 판매

제1강 본인일부부담 유형별 기준1. 건강보험1) 건강보험 진료비 본인부담(1) 요양급여건강보험 가입자 및 피부양자의 질병·부상·출산 등에 대하여 제공되는 진찰·검사, 약제·치료 ... 재료의 지급, 처치·수술 기타의 치료, 예방·재활, 입원, 간호, 이송 등< 본인부담금 + 공단부담금 = 요양급여 총액>(2) 건강보험 수가체계보험수가 - 급여 : 급여(입원,외래 ... 비용으로 보아 산정-본인이 연간 부담한 비용의 총액(100/100 본인부담, 선별급여는 제외)이 상한액을 넘는 경우, 그 초과 금액을 건보공단에서 부담참고> 건강보험 자격2) 본인

시험자료 | 14페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.11.10 | 수정일 2024.05.13

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보험심사관리사 보험심사관리학실무총론 정리 (2024)

보험심사관리학 실무총론Ⅰ1. 상급종합병원에서 1단계 요양급여를 받을 수 있는 경우① 응급환자인 경우② 분만의 경우③ 치과, 가정의학과에서 요양급여를 받는 경우④ 등록 장애인 ... ④ 혈액암 환자에 투여하는 전혈 및 혈액성분제제② 임종관리료⑤ 식대③ 마약성 진통제⑥ 혈액투석료, 혈액투석액, 복막투석액4. 보험심사 관리학 실무총론Ⅱ1. 전액본인부담금(100 ... 변경신고서와 의료장비현황(변경)신고서 및 관련자료를 첨부하여 건강보험심사평가원에 제출-요양기관 장비 중 진단용 방사선 발생장치 및 특수의료장비내용은 보건소 신고2. 요양기관 장비신고

시험자료 | 46페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.06.17

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건강보험 이론 및 실무 2022년 제작한 예상문제

도는 언제인가요?198922) 다음중 건강보험심사평가원의 업무는 무엇인가요? 3① 가입자 및 피부양자의 자격관리② 보험료 등의 부과 징수③ 요양급여비용의 심사④ 보험급여의 관리 ... 으며, 심사평가원은( 60)일 이내에 이의신청결과를 통보하되, 다만, 부득이한 사정이 있는 경우에은 ( 30 )일의 범위 안에서 그 기간을 연장할 수 있다.28) 건강보험 일반환자 ... 동지역 일반환자 외래 본인부담율은 몇 %인가?4020. 등록 암환자 및 등록 중증화상환자가 입원 또는 외래진료시 본인부담율은 몇 %인가?521) 우리나라 전국민 의료보험 실시 년

시험자료 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.11.24

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보험심사관리사 1급 핵심정리 및 각 과목별 50문제씩 모의고사 (합격자료)

해야 함예시:• 환자에게 MRI 촬영 전 검사 이유와 부작용을 설명하지 않았다면?→ 의료법 위반으로 손해배상 소송 가능2. 국민건강보험법• 대한민국 국민이면 누구나 가입되는 의무 공 ... 보험 제도예요. • 진료비를 공단과 환자가 함께 부담하는 구조이며, 가장 기본이 되는 법입니다. 급여 항목: • 진찰료, 검사, 처치, 수술, 입원료, 약제비 등 대부분 포함• 치과 ... 10,000원→ 본인부담 3,000원, 나머지 7,000원은 건강보험공단 부담3. 자동차손해배상보장법• 자동차 사고로 인한 부상, 사망, 장해발생 시 피해자를 보호하는 법이

시험자료 | 44페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.03.28

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병원의 보험심사평가 업무가 경영성과에 미치는 영향 (The Effects of Insurance Review & Assessment Task on Mangerial Performance in Hospital Organizations)

본 연구는 조직업무지원을 통한 보험심사평가업무와 병원의 경영성과와의 관계에서 건강보험 진료비입금율과 이의신청회수율의 매개역할을 실증적으로 검증하고자 하였다. 병원에서 보험심사평가 ... 업무를 직접 수행하는 자를 대상으로 분석한 결과, 첫째, 조직업무지원은 보험심사평가 업무에 유의적인 정의 관계로 나타나 병원에서 보험심사평가 업무에 대해 조직차원의 업무지원을 하 ... 면, 보험심사평가 업무의 질이 향상된다는 것을 확인하였다. 둘째, 보험심사평가 업무의 질과 건강보험 진료비입금율 및 이의신청회수율은 유의적인 정의 관계로 나타났으며, 보험심사평가

논문 | 25페이지 | 무료 | 등록일 2025.06.08 | 수정일 2025.06.10

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보험심사간호사 역할과 그 중요성, 발전방향, 임상간호사와 차이점,보험심사 간호사 관련법률, 보험심사간호사 확대영역 레포트

학사 이상(졸업예정자 포함)의 학력을 소지한 자 (의료법제 5조 고등교육법 제 7조 참고), 두 번째로 전문학사 이상의?학력 소지자로,?보험심사 관련?실무경력이 5년 이상인 자, 세 ... ?배상 보장법,?산업재해보상보험법, 의료급여법,?영유아보육법?등 기타관련법이 있으며 보건의료 행정업무에?관한?보건의료 법규에?대한 실무와 이론적 지식으로 보험심사와 관련된 업무 ... 를 수행합니다. 또한, 우리나라의?진료비 지불제도,?건강보험 제도 등 다양한 제도에?대해서도 교육을 받아 실무 수행에 필요한 기본 지식과 요양급여 기준과?심사관리, 요양급여?항목별?산정

리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.02.01

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[A+사진첨부] [간호관리학실습] 개별과제 4. 국내 주요 병원의 간호사 채용공고를 비교, 분석

개별과제 4. 국내 주요 병원의 간호사 채용공고를 비교, 분석학번: 00000000 이름: 0001. 인제대학교 해운대백병원과 국민건강보험 일산병원 간호사 채용공고 비교, 분석 ... 을 해서 지원을 했습니다. 국민건강보험 일산병원은 제가 임상에서 경력을 쌓고 국민건강보험공단에 입사를 하는 것을 최종 목표로 가지고 있어서 주변 선배들의 조언으로 이 병원에 입사 ... 해서 2년의 경력을 쌓으면 가산점을 얻을 수 있고, 국민건강보험공단의 이미 입사한 선배들이 이 병원을 많이 거쳤다는 정보를 얻었습니다. 따라서 위 두 병원에 관심이 생겼고, 2021

리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.02.21 | 수정일 2024.01.24

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국민건강보험 관리-운영체계

사업전개의 실무적 구심체의 역할 및 진료비 심사 등의 업무를 의료보험협의회(1976-1977), 전국의료보험협의회(1977-1981), 의료보험조합연합회(1981-1987), 의료 ... 국민건강보험 관리-운영체계목차국민건강보험 관리-운영체계1) 보건복지부2) 국민건강보험공단3) 건강보험심사평가원4) 건강보험정책심의위원회5) 국민건강보험공단의 이사회와 재정운영위원 ... 를 부과 징수하는 역할을 담당한다. 또한 요양기관에는 비용을 지급하는 역할을 한다. 요양기관에서 건강보험심사정가원에 급여비용을 청구하면 건강보험심사정가원에서 이를 심사하여 국민건강보험

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.03.07

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간호정보학 정리 (정의부터 HIS까지)

ICH 비용을 지불받기 위해 건강보험심사평가원에 심사청구서를 제출해야 하고, 심사결과에 따라 국민건강보험공단으로부터 비용을 받게 된다.▶의료기관>국민건강보험공단에 비용받아야 함>건강 ... 보험심사평가원에 심사청구서 제출>결과에따라 국민건강보험공단으로부터 비용 받음▶따라서 심사청구서에서 사용하는 코드를 사용해야 함간호분야의 용어분류체계CCC가정간호분류체계인 HHCC ... 고 신체, 병리적 위주보건의료정보 표준화 영역특징1989 국민 의료보험 통합, 처방전달시스템 전산화 시행보건복지부, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원, 한국보건의료연구원, 사회보장

리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.07.16

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보험심사간호사, 방문간호사 정리 (간호학개론)

로 보험심사관련 실무경력 5년 이상인 자3. 2급 자격증 취득한 후 3년 이상의 보험심사 관련 실무경력을 갖춘 자3) 보험심사관리사 간호전문직관 및 기대되는 역할청구심사와 더불 ... 보험심사간호사, 방문간호사1. 보험심사간호사1) 보험심사관리사 업무보험심사관리사는 지속적인 교육과 연구활동을 통하여적정진료, 효율적 의료경영, 의료의 질 향상, 건전한 보건의료 ... 며, 심사평가원에서 통보하는 각종 지표와 관련된 자료를 모니터링하고 분석, 적용하는 등의 지속적인 질 향상 활동을 합니다.진료비관련 통계자료와 보험관련 정보를 관련 부서에 제공하고 교육

리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.11.10

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간호 관련 홈페이지 검열&간호사 진출 분야 조사

조사는 보험심사관리사, 정신간호사, 노인전문간호사에 대해서 조사하였다. 간호사의 진출 가능 분야는 무엇이 있는지 찾아보던 중, 간호사가 국민이 낸 건강보험료를 합리적이고 효율 ... 적으로 사용하는 것을 도와주는 보험심사관리사라는 분야로 진출할 수 있다는 것을 알게되었다. 임상에서 일하는 간호사들과 달리 건강보험심사평가원에서 일하는 간호사도 있다는 것을 처음으로 알 ... 모두 맨 아래 부분에 적혀있어서 못보고 지나칠 수도 있다는 단점이 있다.4. 간호사 진출 가능 분야1) 보험심사관리사보험심사관리사는 간호사국가시험의 질적 향상을 위한 사업, 전문

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.09.04

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간호사진로취업 6개 보건교사 건강보험심사평가원 산업간호사 보험심사관리사 전문간호사 조산사 탈임상

이상의 학력 소지자시험과목필기 - 보건의료관계법규 / 보험심사관리학개론 / 보험심사관리학 실무총론 1,2실기 - 보험심사관리학 실습주요업무- 진료비 심사 및 청구- 삭감분석 및 ... 간호사진로 = 보건교사 , 건강보험심사평가원, 산업간호사 , 보험심사 관리사, 전문간호사 , 조산사보건교사- 초등 및 중등학교에서 근무하고 학생 및 교사가 주요 업무 상대라 업무 ... 에 의한 보건지도경쟁률서울 경기 지역은 7~8:1 정도 / 전국 평균 4~6:1 정도건강보험심사평가원 간호사- 요양기관에서 환자를 진료하고 청구한 ‘요양급여비용’이 관련 법령

리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.06.10 | 수정일 2021.06.30

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간호학개론 정리, 요약, 연도별 정리, 중간고사A+

연구가, 간호이론가: 간호학문을 확장하여 간호 실무를 향상시킨다.(8)연구자-국가연구기관 또는 준국가기관에서의 연구원: 보건정책 개발 및 의료의 질 및 심사 평가를 위한 연구 업무 ... (한국보건사회연구워,한국보건사업진흥원,건강보험심사평가원 등)(9)창업가-조산사: 임산부, 가족을 대상-임산부의 분만을 돕고 산후관리와 신생아 관리를 담당(10)창업가-시설경영자 ... 적 관점으로 인간 및 건강과 관련된 현상을 다룸, 임상적 의사결정 시 최신의 결과를 확보해 주는 것이 목적인 근거기반 실무가 강조근거기반실무: 문헌고찰, 활용 가능한 최선근거확인

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.20

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간호사 다양한 취업분야

간호학과 졸업예정자는 경력 상관없이 응시가능- 보건의료 관련학과 전문학사 이상의 학력 소지자- 전문학사 이상의 학력소지자로 보험심사관련 실무경력 5년 이상인자- 2급 자격증 취득 ... 한 후 3년 이상의 보험심사 관련 실무경력을 갖춘 자(3) 시험주관: 한국간호교육평가원시험일정: 연 2회 시행 (상반기 5월, 하반기 11월)시험과목(80)합격기준: 총점의 60퍼센트 ... 법정에 나가야 했던 법정 증언들이 증거 요지로 채택되고 가해자에게 실형이 선고되었을 때 가장 보람을 느낌4) 보험심사간호사- 진료내역의 적정성 여부를 심사, 평가. 의료의 질 향상

리포트 | 11페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.06.19

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우리나라의 지역 사회보건간호의 역사

을 이룸과 동시에 기존의 의료보험 진료비 심사업무를 건강보험관리체계와 이원화하기 위해 건강보험심사평가원을 설립하여 보험자와 의료기관사이에 중립적으로 진료비를 심사하고 평가 함. ... , 1910년 첫 간호사 배출 보건간호사업이 정식 시작 함ㆍ일제강점기의 간호 : 1920년대 학교에 간호사를 실무인력으로 배치하여 학교보건사업을 실시, 1923년 서울 태화여자관에 보건 ... 되어 보건소를 중심으로 전국적차원으로 이루어 짐. 이 당시에는 하양시 보건계획에 의한 보건간호 실무를 수행 함.ㆍ지역사회보건사업과 지역사회보건간호 : 1972년 한국간호사 윤리강령 선포

리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.09.28 | 수정일 2021.09.29

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