"보험심사시험"의 검색결과 입니다.

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보험심사관리사 심평원 심사직 ncs 전문간호사 심평원 필기 심평원 사회복지행정론

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"보험심사시험" 검색결과 1-20 / 1,657건

[보건환경학과] 2021년 1학기 건강보험론 중간시험과제물 B형(건강보험심사평가원의 사업, 조직)

의 누수를 방지하기 위해 제도적 장치를 두고 있다.건강보험심사평가원은 요양기관의 진료비 심사와 요양급여의 적정성 평가, 의약품 치료재료의 관리, 보험수가 개발 등 건강보험을 포함 ... 한 보건의료정책 개발 업무를 수행, 지원하는 기관이다. 건강보험심사평가원의 미션은 건강보험과 보건의료의 발전을 통한 국민건강 증진이며, 비전은 ‘건강하고 안전한 의료문화를 열어가 ... 하는지 어려운 면이 있을 것으로 판단된다.의료비와 건강보험비용 등의 심사기구 독립의 사회적 요구 증대로 요양급여비용 심사의 공정성과 객관성이 요구되었다. 또한 심사의 전문성 및 의료

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| 방송통신대 | 9페이지 | 11,500원 | 등록일 2021.03.18

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(보험심사 간호사의 모든것) 보험심사관리간호사, 보험심사실무 간호사 보험심사관리사 자격시험 실습용 매뉴얼 시험용 교재

1부. 보건의료관계법규1. 의료법 총론 및 의료인 관련 규정1-1. 의료인의 정의 및 종류– 의료법 제2조 중심 정리 및 실무 적용 확대 해설1. 의료인의 정의「의료법」 제2조에 따르면 의료인이란 국민의 건강을 보호하고 증진하며 질병을 진단·치료·예방하는 업무를 수행하..

노하우 | 140페이지 | 19,500원 | 등록일 2025.04.18

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보험심사관리사 시험 합격 꿀팁

보험심사공부하는데어려움 겪고있는분들을 위한 꿀팁0. 합격인증 & 본인소개1. 시작전에 참고사항2. 객관식 확인해야할 것들3. 주관식 확인해야할 것들4. 주관식 아무리해도 안되 ... 과 민간보험의 차이 등등 비례적지불인지 평등급여든지 잘 외울필요가 있다.기본적인것만 알아도 확실히 맞추고 가는게 중요하다.5. 솔직히 너무 구석구석내서 어디서 맞출지 모르겠으나 시험 ... ->이해안되도 일단 보면서 이건 왜그럴까? 저건뭘까? 보험심사 오픈채팅방을 이용해서 이해해가면서 보려고 노력만해도 돼요2. 책에 달린 부속 문제집(보험심사회에서나온거) 풀어보기해설 다

노하우 | 20페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.08.22

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보험심사관리사시험 요점정리

진찰료평일 18시 익일 9시, 공휴일 - 30%의원급, 병원급 (종합병원아님) - 만6세미만 소아 - 20~07시 - 100%의원급 요양기관(보건의료원포함) 토요일 09시이후 ~13시전진료- 30%진료시 대리수령자 - 50%입원료내과, 정신건강의학과 소아과(만8세미만)..

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| 시험자료 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.12.15 | 수정일 2022.10.14

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건강보험심사평가원(심평원) 심사직 필기시험 및 PT준비

건강보험심사평가원 PT면접 및필기시험정리 NOTE- 홈페이지 및 건강보험심사평가원 기능과 역할 정리본■ 지표연동자율개선제개념국민건강 증진, 건강보험 지속 가능성을 위하여 의료 ... 결정에 불복이 있는 자가 보건복지부 건강보험분쟁조정위원회 또는 심사평가원에 재심사 구하는 절차- 답변서: 심사평가원은 심판청구서 받은 날부터 10일 이내 답변서, 이의신청결정서 사본 ... 장관에게 제출)③평가(평가 및 평가에 수반되는 업무를 심사평가원에 위탁, 지정기준 충족 의료기관 대상 상대평가 실시하여 상급종합병원 지정)상급종합병원평가협의회(보건복지부 소속)·위원

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| 자기소개서 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.09.30

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보험심사관리사/보험심사간호사 자격시험 보건심사관리학 실습 - 본인부담 요약

보험심사관리사/보험심사간호사보건심사관리학 실습본인부담 퍼센트 한눈에 보기** 2022년도 위너메디 자료 참고** 자료 다운로드 후 선생님들 편하신 대로 수정 가능하며본 자료 ... /산재보험 ? 건강보험기준과 달리 적용하는 사항6. 최소로 요약, 기본으로 알고 가야 하는 실습 문제와 식[ 보험심사관리학 최종요약정리 ? 실습 핵심 요약 ][ 요양급여비용 일반원칙 ... 가 도움이 되시길 바랍니다목 차1. 요양급여비용 일반원칙2. 건강보험 본인부담 - 입원, 외래3. 차상위 본인부담 - 입원, 외래4. 의료급여 본인부담 - 입원, 외래5. 자동차보험

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| 시험자료 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.11.02 | 수정일 2024.06.17

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[2025년도] 보험심사관리사 대비 2024 시험 복원 문제(1~39)

2024년도 보험심사관리사 시험을 치고 오픈채팅방분들과 복원했습니다.문제 난이도는 중상이었습니다. 정말 꼼꼼하게 읽어봐야지 합격할 수 있는 정도입니다.A형과 B형으로 나누어져있

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| 리포트 | 15페이지 | 10,000원 | 등록일 2025.10.15

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[2025년도 대비]보험심사관리사 문제(4)- 시험대비 꼼꼼

, 뇌, 간, 췌장, 연부조직, 고환, 전립선 이외의 장기에서 생검한 경우에는 Level B에 해당됩니다.4. 건강보험 입원환자 중 급여 본인부담율이 가장 높은 환자는?① 자연 ... %, 만 10세 천식환자는 5%입니다. 75세 췌장염환자는 건강보험 일반으로 20%의 본인부담율로 가장 높은 환자에 속합니다.5. 다음 중 일반처치 또는 수술 후 산정지침으로 맞 ... 30% + 응급 복수천자 150% 가산을 하여 총 가산 %는 180%입니다.(100 x 280) x 80 = 22,400원9. 건강보험 자격을 가진 만 4세 아동이 고열 및 기침

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| 리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.10.14

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[2025년도] 보험심사관리사 대비 2024 시험 복원 문제(40~80)

한 경우③ 두통으로 입원 8일째인 산모가 제왕절개로 분만시행 시 그 전날까지④ 건강보험 적용으로 맹장수술을 한 경우⑤ 편도 수술에서 사용한 약제 비용[풀이] ③질병군 진료 이외의 목적

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| 리포트 | 13페이지 | 10,000원 | 등록일 2025.10.19

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보험심사관리사시험 기출문제 요약정리

2021년 보험심사관리사 길라잡이 문제 정리1. 상급종합병원의 지정요건- 20개 이상의 진료과목을 갖추고 각 진료과목마다 전문의- 전문의가 되려는 자를 수련시키는 기관- 인력 ... 보험으로 적용한다.34. 산재환자 진료비에 대한 심사청구에 대한 내용- 결정 등이 있음을 안날부터 90일 이내에 제기하여야한다.- 심사청구결정은 1차에 한하여 20일 이내로 기간 ... 을 연장할 수 있다.- 심사 청구서를 받은 후 60일 이내에 심사청구에 대한 결정으로 하여야한다.- 보험급여 결정등에 대해 행정심판법에 따른 행정심판을 할 수 없다.- 심사 청구서

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| 시험자료 | 22페이지 | 7,000원 | 등록일 2021.12.15 | 수정일 2022.10.14

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2021년 보험심사관리사 시험 대비 요약정리

약사법1. 정의1) 의약품: 질병 진단, 치료, 경감, 예방 목적으로 사용하는 물품 중 기구, 기계, 장치가 아닌 것2) 의약외품: 인체에 대한 작용이 약하거나 직접 작용X, 전염병 예방 위해 살균·살충 등 용도3) 일반의약품: 의사 처방없이, 전문지식 없이 사용해도 ..

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| 시험자료 | 35페이지 | 16,000원 | 등록일 2022.07.19 | 수정일 2023.11.06

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[23년 보험심사관리사 시험 준비하면서 만든 요약본]

보험심사관리사 요약본*는 이전기출문제에 나왔던 내용23년 기출문제의 경우 (23기출) 이라고 표시해두었습니다.1. 연도제정 외우기*62년 의료법63년 자보/산재77년 의료급여법 ... 89년 전국민의료보험99년 의약분업2000년 국민건강보험(보건복지부산하 공단,심평원)2013년 DRG 전국시행2016년 간호간병시행2017년 선택진료폐지2. 종합병원 지정요건 (23 ... 가 사회건강보험, 고용보험, 산재보험, 국민연금10. 요양기관 현황신고 : 15일 이내에 심평원11. 급여의 제한-고의, 중대한 과실로 인한 범죄행위에 원인이 있거나 고의로 사고를 낸

시험자료 | 5페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.11.13

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보험심사평가사 자격시험 기출문제 + <정답 및 해설 포함>

개인노트9. 요양급여기준Ⅱ에서 ‘상급병실료 차액’의 본인부담 원칙은?① 전액 급여② 전액 본인 부담③ 50% 급여④ 병원 자율10. 보험심사평가론에서 ‘심사’의 주된 목적 ... 맥27. 요양급여기준에서 산정특례가 적용되는 대표 질환은?① 단순 감기② 고혈압③ 암④ 치주염28. 보험심사평가론에서 ‘DRG제도’의 주요 목표는?① 진료비 총액 관리② 환자 만족 ... . ‘appendectomy’는 어떤 수술인가?① 담낭 절제② 충수(맹장) 절제③ 자궁 절제④ 위 절제37. 보험심사평가론에서 ‘사전심사’ 제도의 특징은?① 진료 후 검토② 진료 전

시험자료 | 18페이지 | 4,000원 | 등록일 2025.09.27

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23년 보험심사관리사 시험준비하며 만든 가산 및 산정률 정리

진찰료 100원 미만시간 Ÿ 야간ž공휴일평일 6PM~9AM토요일 1PM~9AM➠30% 가산Ÿ 의원급 요양기관토요일 9AM~1PM진료시 기본진찰료소정점수의 30% 별도산정나이Ÿ 만 1세 미만-초진 : 26.45점-재진 : 16.67점Ÿ 만 1~6세-초진 : 10.89점-..

시험자료 | 3페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.05

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심사평가원 시험 대비 건강보험법령 정리(필기합격자료)

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| 시험자료 | 50페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.07.13

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[건강보험심사평가원] 2022 상반기 심평원 심사직 NCS 필기시험 복원, 심사직 법령 문제 복원, 필기 기출

건강보험심사평가원2022 상반기 심사직 법령+NCS 복원2022.06.29목 차1. 심사직 법령 복기2. NCS복기-조직이해능력-수리능력-정보이해능력-의사소통능력2022 심평원 ... 12. 공표위원회 소명기간 10일 주는거 (오답)13. 심사위원회 ? 위원장 포함 상임 90명, 비상임 1천명 (90명이 문제로 나왔습니다)14. 국민건강보험종합계획 ? 국회소관상임 ... 상반기 심사직 법령 복원1. 의료기관 고르는거 ? 오답 : 부속의료기관2. 분쟁위원회 임기 = 3년3. 포상금 20퍼 곱하는거(100분의 20임) (부당한 방법 신고 800만원

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| 시험자료 | 5페이지 | 12,000원 | 등록일 2022.06.29

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건강보험심사평가원 23 상반기 행정직 필기시험 키워드 복기

건강보험심사평가원 23 상반기 행정직 필기시험 키워드 복기 내용

시험자료 | 2페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.06.16 | 수정일 2023.07.02

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2019하반기시험기준 보험심사관리사 가산항목 총정리

진찰료 = 기본진찰료 + 외래진료료평일 18 ~ 익일 9시, 토요일 13시 ~ 익일 9시, 공휴일 기본 진찰료 소정점수의 30% 가산함 (의원·병원급) 만6세 미만 소아가 20시 ~ 익일 7시 기본진찰료 소정점수의 100% 가산함(의원급,보건의료원) 토요일 09시 ~..

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| 시험자료 | 4페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.12.13

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보험심사 관리사 요약정리 시험준비 이것만 외우고 합격 길라잡이 기출문제 포함

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| 시험자료 | 10페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.11.19 | 수정일 2024.05.27

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공기업 합격 자기소개서(건강보험심사평가원, 환경부_국립생물자원관, 질병관리청, 한국산업기술시험원)

2022년 상반기 건강보험심사평가원NCS기반 신규직원(정규직) 채용공고(주임 연구원)우리원 직무와 관련된 본인의 경험을 기술하시고, 해당 경험이 우리원 지원동기에 영향을 준 부분 ... 하였습니다. 앞으로는 진단검사업무를 수행하며 느꼈던 경험을 토대로 건강보험심사평가원의 진료비 심사 및 의료서비스 적정성 평가 업무를 통해 국민의 건강과 보건증진을 위해 최선을 다하 ... 이 절실한 구성원들이 많습니다. 특히 건강보험심사평가원은 국민에게 적정한 보건의료 서비스를 제공하며 국민의 건강과 보건증진을 위해 노력하고 업무를 수행하는 곳입니다. 제가 평소에 생각

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| 자기소개서 | 8페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.07.12 | 수정일 2024.02.02

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