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보험심사관리사 간호수가 보험심사간호사
EasyAI “보험심사간호요약” 관련 자료
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"보험심사간호요약" 검색결과 1-20 / 367건

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    2024년 합격자/보험심사관리요약/보험심사관리간호사/보험심사간호사
    / 검사소견기록 / 방사선사진 & 소견서 /간호기록 / 조산기록부 / 요양급여명세서요양급여비용심사청구서- 10년 : 진료기록부/수술기록부 ... 1.의료인 - 의사, 한의사, 치과의사, 조산사, 간호사1.의료인 결격사유 ① 정신질환자② 마약, 대마, 향정 의약품 중독자 ③ 금치산자, 한정치사자④ 금고 이상의 형을 받
    시험자료 | 119페이지 | 25,000원 | 등록일 2024.12.27 | 수정일 2024.12.30
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    대학병원 보험심사과(보험심사간호사) 자소서,면접 준비 면접 기출문제,요약(실제합격자료)
    자격증을 취득하였습니다. 임상에서의 쌓은 지식과 보험심사라는 영역을 이론적으로 공부하다 보니 무척이나 매력적으로 느껴지게 되어 이젠 보험심사간호사로 근무하고 싶단 생각에 지원하게 되 ... 었습니다.그렇기에, 용인세브란스병원 심사팀에서 환자들에겐 납득가능한 적정의료수가 산정을, 의료진에게는 수가누락이 없도록 알려주고 심사하는 보험심사간호사 000가 되도록 하 ... 강화라는 세 개의 큰 틀을 가지고 추진중입니다.Q. 보험심사과는 행정직으로 임상과는 다른데 노력한 점이 있는가?A. 네 저는 컴퓨터활용능력을 기르기 위해 노력하였습니다. 임상 간호사
    자기소개서 | 13페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.03.16
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    보험심사관리사 합격요약집 <요양급여비용 산정지침, 보험심사관리사, 보험심사간호사>
    기본진료료 ** 진찰료 = 기본진찰료 + 외래관리료 ** 입원료 = 의학관리료(40%) + 간호관리료(25%) + 병원관리료(35%) ** 그 외 기타 기본진료료 [진찰료] 1 ... 미육, 기본간호 및 전문간호, 진료보조행위) 와 간호조무사 및 재활지원인력의 신체활동 보조 행위 등의 비용을 의미한다. 0-6시 입원, 18-24시 퇴원은 해당 입원관리료와 간호 ... 간병료의 50%를 가산한다. 6-12시 입원, 12-18시 퇴원한 경우는 동기간의 입원관리료와 간호간병료는 별도산정하지 않는다 입원과 퇴원이 24시간 이내에 이뤄진 경우 전체 입원
    시험자료 | 21페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.12.06 | 수정일 2024.09.13
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    보험심사관리사/보험심사간호사 자격시험 보건심사관리학 실습 - 본인부담 요약
    보험심사관리사/보험심사간호사보건심사관리학 실습본인부담 퍼센트 한눈에 보기** 2022년도 위너메디 자료 참고** 자료 다운로드 후 선생님들 편하신 대로 수정 가능하며본 자료 ... /산재보험 ? 건강보험기준과 달리 적용하는 사항6. 최소로 요약, 기본으로 알고 가야 하는 실습 문제와 식[ 보험심사관리학 최종요약정리 ? 실습 핵심 요약 ][ 요양급여비용 일반원칙 ... 가 도움이 되시길 바랍니다목 차1. 요양급여비용 일반원칙2. 건강보험 본인부담 - 입원, 외래3. 차상위 본인부담 - 입원, 외래4. 의료급여 본인부담 - 입원, 외래5. 자동차보험
    시험자료 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.11.02 | 수정일 2024.06.17
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    21년도길라잡이 기반 보험심사간호사 요약집
    -의료인: 보건부장관의 면허를 받은 의사, 치과, 한의사, 조산사, 간호사 -병원급 의료기관 : 30개 이상 병상-종합병원: 100개 이상 병상-100~300개 이하: IM
    시험자료 | 41페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.11.28
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    24년길라잡기 기반 요약본, 교재대신가능, 기출문제표시(보험심사, 간호사)
    , 월의 말일과 초일이 모두 포함된 주의 요양급여비용을 청구하는 경우에는 이를 월별로 구분하여 청구한다.④ 30일을 초과하는 입원진료 -연계 심사가 가능하도록 다음 기재방법
    시험자료 | 102페이지 | 20,000원 | 등록일 2024.02.06 | 수정일 2025.06.20
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    2017 보험심사 간호사시험 요약본
    2017년 요약본▣ 국내외 의료제도1. 사회보험서비스(SHI;Social Health Insurance)-독일,프랑스,일본; 비스마르크 형식1차 국민부담, 2차 국가부담국민의 1 ... 차적 자기 책임으로 국민의 정부 의존이 최소화치료의 일부만 제공되기도 한다보완적으로 사보험이 운영된다의료비 억제 관리 기능이 있다2. 국민의료보험방식=국민건강보험(NHI ... :National Health Insurance) - 한국,대만; 사회보험 방식을 자국에 맞게 적용하였다강제가입, 국가 내 보험자가 1개(국민건강보험공단) 이다1차 국민부담, 2차 국가부담
    시험자료 | 95페이지 | 10,000원 | 등록일 2019.06.19
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    2019 보험심사관리사 (보험심사간호사) 자격증 요약본 입니다.
    과목 1. 보건의료 법규 – 제 1장 의료법* 의료인의 정의 : 보복부 장관의 면허를 받은 의/치/한/조산사/간호사 5개종.* 의료기관의 종류 및 정의- 의원급 의료기관(의원 ... 은 의사자가 다른 사람을 구하다가 신체 부상을 입거나 사망한 날부터 / 수급권자 였던 사람은 제외된 날이 건강보험 취득일.*급여 일수의 상한 : AIDS 는 상한 x / 결핵, 희귀 ... / 1차의료 인두제+성과급 -> 2차 병원 봉급제 -> 3차 병원 봉급제*독일 : NHI 중 SHI 다보험자 구조의료공급자 지불제도 /1차 : 개원보험의 총액제 2차 병원별 총액
    시험자료 | 22페이지 | 6,000원 | 등록일 2020.01.13
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    2023년 보험심사길라잡이 1과목 요약본 (2024년 출제기준 반영)
    질환심의위원회의 심의 거쳐 건강보험심사평가원장이 정하여 공고­ 동일성분 의약품의 중복 처방·조제 제한 ; 가입자등이 3개이상 요양기관 방문해 동일 상병으로 동일성분의약품 처방·조제 받 ... 제2절 국민건강보험 요양급여기준에 관한 규칙요양급여 적용기준, 적용방법, 요양급여 결정 및 제외대상1. 1단계요양급여­ 상급종합병원 제외 요양기관에서 받는 요양급여(건강검진, 건 ... 강진단 포함)2단계 요양급여­ 상급종합병원에서 받는 요양급여­ 상급종합병원에서의 요양급여가 필요하다는 의사소견 기재된 건강진단·건강검진결과서, 요양급여의뢰서를 건강보험증 or 신분
    시험자료 | 22페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.10.22
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    2023년 보험심사길라잡이 2,3과목 요약본 (2024년 출제기준 반영)
    과목3 보험심사관리학 실무총론(I)[제1장 요양급여기준과 심사관리]제1절 건강보험요양급여 비용의 일반원칙(급여)건강보험요양급여 비용의 일반기준요양기관 종별가산율 이해, 진료비 ... 청구시 연계성 설명차등수가의 종류, 진료비 청구시 연계성 설명건강보험요양급여 비용의 예외 규정 설명1. 건강보험요양급여 비용의 일반기준­ 건강보험수가 = 상대가치점수 X 점수당 단가
    시험자료 | 32페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.10.22
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    보험심사관리사 자격증 길라잡이 요약정리
    운행할 수 없는 경우(해외근무, 유학, 입영, 수감, 질병, 부상 등)- 보험회사는 의료기관에 지급의사유무와 한도를 알려야 함, 심사결과 통지 후 14일 이내에 자동차보험진료수가 ... 를 초과한 진료비, 피해자가 보험회사 등에게 자동차보험진료수가를 자기에게 직접 지급할 것을 청구한 경우- 전문심사기관(심평원)에 심사, 조정을 위탁 가능. 심평원은 청구받고 15일 이내 ... (보험회사, 의료사업자단체, 대통령령으로 정하는 요건을 갖춘 자 중에서 각각 6명), 이의제기 심결 받고 30일 이내에 심의회에 심사 청구 가능(기간 지나면 끝나는 날에 합의한 것
    시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.02.04 | 수정일 2021.02.18
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    보험심사관리사 실무총론 , 진료비 사후관리 요약정리
    %만 산정의사진료 없이, 물치, 주사 49.09점 산정촉탁의 사회복지시설, 원외처방전 외래관리료만 산정요양급여기준과 심사관리 1. 요양기관이 국민건보법령의 규정에 의한 요양급여를 실시
    시험자료 | 11페이지 | 6,000원 | 등록일 2024.12.27
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    보험심사관리사 요약정리
    시험자료 | 94페이지 | 20,000원 | 등록일 2024.11.30 | 수정일 2024.12.02
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    (보험심사 간호사의 모든것) 보험심사관리간호사, 보험심사실무 간호사 보험심사관리사 자격시험 실습용 매뉴얼 시험용 교재
    1부. 보건의료관계법규1. 의료법 총론 및 의료인 관련 규정1-1. 의료인의 정의 및 종류– 의료법 제2조 중심 정리 및 실무 적용 확대 해설1. 의료인의 정의「의료법」 제2조에 따르면 의료인이란 국민의 건강을 보호하고 증진하며 질병을 진단·치료·예방하는 업무를 수행하..
    노하우 | 140페이지 | 19,500원 | 등록일 2025.04.18
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    보험심사관리사 합격자의 보험심사 요약본 (기본편으로 이것은 무조건 외워야해요! 여기서 다 나와요!!)
    보험청구 심사자의 주요 업무 및 역할, 비전*건강보험국민의 질병부상에 대한 예방,진단,치료,재활과 출산,사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상 ... (환자부담 금액)+공단부담금(심평원 청구 금액) = 요양급여 총액*보험심사청구자의 주요 업무진료비 심사청구, 심사기준관리 및 교육, 외부기관 협조(공단,심평원), 수가관리, 민원처리 ... 의 기능보험급여의 관리, 노인장기요양보험, 급여사후관리, 보험료부과징수, 자격관리, 보험급여 비용의 지급*보험심사평가원의 기능요양급여비용의 심사, 심사평가 기준의 개발, 현지조사, 조사
    리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.04.27
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    보험심사 관리사 요약정리 시험준비 이것만 외우고 합격 길라잡이 기출문제 포함
    시험자료 | 10페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.11.19 | 수정일 2024.05.27
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    [보험심사관리사] 요양급여비용 산정지침 및 심사기준 요약 정리
    :Contents/section0.xml【 요양급여비용 산정지침 및 심사기준 (20문항) 】제1장 : 기본진료료, 가정간호* 외래 진찰료 : 기본진찰료 + 외래관리료* 입원료 : 의학관리료 ... + 간호관리료 + 병원관리료* 그 외 기본진료료(의학품관리료 + 보육기료 + 가정간호 기본방문료 + 만성질환관리료 …)[진찰료]1) 진찰료 구성외래에서 환자를 진찰한 경우 처방전 ... 15% 감산서울특별시, 광역시, 구지역4등급 30% 감산, 해당 X4등급 25% 감산5-2) 일반 중환자실 간호관리료 차등제상급종합병원 : S등급 ~ 3등급 / 종합병원, 병원
    시험자료 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.10.15
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    2023년 합격 자료 보험심사관리사 실무총론1 전체내용 요약 및 정리자료
    제1강 요양급여비용에 관한 법령 이해1) 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙● 요양급여의 절차(1단계 받은 후 2단계 요양급여 받는 게 원칙)1단계 요양급여2단계 요양급여 ... 하다는 의사 소견이 기재된 건강진단, 건강검진 결과서 또는 요양급여의뢰서를 건강보험증 또는 신분증명서(14일이내에 꼭 제출)와 함께 제출해야 함.● 다음에 해당하는 경우 상급종합병원에서 1 ... 를회에 한하여 가정전문간호사 2인이 방문하는 경우 소정점수 50% 가산(산정코드 세번째 자리 "2")-사회복지시설(장기요양기관 포함) 내에서 시설 입소자에게 가정간호 실시한 경우
    시험자료 | 57페이지 | 10,000원 | 등록일 2023.11.10 | 수정일 2024.05.13
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    2023년 합격자료_너스케입 보험심사관리사 실무총론2 본인부담률 요약 및 정리자료 판매
    재료의 지급, 처치·수술 기타의 치료, 예방·재활, 입원, 간호, 이송 등< 본인부담금 + 공단부담금 = 요양급여 총액>(2) 건강보험 수가체계보험수가 - 급여 : 급여(입원,외래 ... 제1강 본인일부부담 유형별 기준1. 건강보험1) 건강보험 진료비 본인부담(1) 요양급여건강보험 가입자 및 피부양자의 질병·부상·출산 등에 대하여 제공되는 진찰·검사, 약제·치료 ... 비용으로 보아 산정-본인이 연간 부담한 비용의 총액(100/100 본인부담, 선별급여는 제외)이 상한액을 넘는 경우, 그 초과 금액을 건보공단에서 부담참고> 건강보험 자격2) 본인
    시험자료 | 14페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.11.10 | 수정일 2024.05.13
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    2021년 보험심사관리사 시험 대비 요약정리
    약사법1. 정의1) 의약품: 질병 진단, 치료, 경감, 예방 목적으로 사용하는 물품 중 기구, 기계, 장치가 아닌 것2) 의약외품: 인체에 대한 작용이 약하거나 직접 작용X, 전염병 예방 위해 살균·살충 등 용도3) 일반의약품: 의사 처방없이, 전문지식 없이 사용해도 ..
    시험자료 | 35페이지 | 16,000원 | 등록일 2022.07.19 | 수정일 2023.11.06
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2025년 06월 25일 수요일
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