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intracranial hemorrhage 경막외 출혈 뇌출혈 간호과정 지주막하출혈 뇌내출혈 SAH 케이스 ICH 간호과정 경막하출혈
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"두개내압 상승과 두통과 관련된 의식수" 검색결과 1-20 / 2,227건

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    아동간호학 A 사례기반학습 뇌종양 케이스
    상승과 관련된 두통인지 확인하기 위함이다.2) ICP를 측정함으로써 두개내압 상승을 확인하기 위함이다.3) 신경학적 징후의 악화로 의식수준이 저하되면 두개내압 상승의 첫 번째 징후 ... 과 관련된 두통인지 확인하기 위해서이다.2) ICP를 측정함으로써 두개내압 상승을 확인하기 위해서이다.3) 주관적인 통증의 정도를 객관적으로 알 수 있게 하는 기준이다.4) 전환요법 ... - 122 - 26 ? 110/60- 수액요법 시행중임.- 수술과 항암화학요법 시행 예정임.질문 2간호진단1. 뇌종양과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험2. 두개내압 상승과 관련된 급성
    리포트 | 12페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.08.30
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    [성인간호학 실습] 뇌내출혈 간호과정
    한 산소를 공급함으로써 저산소성 뇌조직 장애 또는 뇌부종을 예방한다. 배변 시에 힘을 주면 두개내압이 상승할 수 있으므로 경한 완화제를 사용하거나 변비를 조절하여야 한다.2간호진단1두개 ... 고 쓰러져있는 모습이 보호자에 의해 관찰됨?뇌 CT 결과 - 왼쪽 기저핵에 있는 뇌실질에 출혈 있음?뇌출혈 제거 수술간호진단두개내압 상승과 관련된 뇌 조직 관류장애간호목표단기목표 ... 내압 상승과 관련된 뇌 조직 관류장애2뇌출혈로 인한 조직 손상 장애와 관련된 신체 기동성 장애3고혈압과 관련된 불안정한 혈압의 위험4뇌출혈로 인한 뇌조직 손상에 근거한 급성혼돈
    리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.06.20
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    성인간호학 실습 A+ / 경막외출혈, 경막하출혈 문헌고찰 epidural hemorrhage, subdural hemorrhage
    면 두개내압이 높아지고 뇌조직에 압력을 가하면서 신경계 합병증 증상이 나타남.- 수분에서 수시간까지 지속될 수 있는 의식명료기가 나타난 다음에 바로 의식을 잃음. 졸음, 혼란, 혼수 ... 변화- 두개내압 상승으로 쿠싱반사는 심한 고혈압과 맥압의 상승, 불규칙한 호흡, 서맥을 초래함.- 대뇌혈류는 혈압상승으로 인해 증가하고, 혈관성부종이 나타나 두개내압이 더욱 상승 ... , 사망에 이를 수 있는 빠른 의식저하가 나타남. 뒤이어 의식 수준 저하, 두통, 오심, 구토.- 손상을 입은 쪽과 같은 방향의 동공확장과 두통 증가, 운동능력 감소, 병리적 자세
    리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.09.02
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    [A+] 성인간호학 지주막하출 케이스스터디 (통증, 낙상의 위험성, 감염의 위험성)
    치료Ⅲ 간호과정1. 두개내압 상승과 관련된 통증72. 복합적요인( 어지러움, 두통 ) 과 관련된 낙상의 위험성93. 두부손상 및 질병과 관련된 감염의 위험성 11Ⅰ 문헌고찰1. 정의 ... 에 NRS 점수가 1-2점으로 유지될 것 이다.? 1주일이내에 대상자의 두통이 사라졌다고 말할 것이다.? 퇴원시까지 두개내압 상승과 관련된 증상이 나타나지 않을것이다.간호계획이론적 근거 ... 함)( 5/20 “ 이제 머리는 안아파요” )? 퇴원시까지 두개내압 상승과 관련된 증상이 나타나지 않을것이다. (달성함)(구역, 구토, 오심, 두통 등의 증상 없음)#2 복합적 요인
    리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.11.30
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    두개내압 상승 IICP(increased intracranial pressure) A+자료
    이상의 원인에 의해 두개내압이 증가함 -두개내압의 상승은 많은 신경학적 상태와 관련되며, 두개내압의 상승이나 저하 정도는 변화에 대한 뇌의 적응능력에 따라 달라짐 두개내압 상승 ... -ICP 상승의 임상증상은 원인, 부위, 압력상승속도 등에 따라 여러 형태를 보임 -조기에 발견하여 치료할 수록 예후는 더 좋음 두개내압 임상증상 조기증상 의식수준의 저하-가장 ... 두개내압 상승 1.원인 2.병태생리 3.증상과 징후 4.협동적 관리 5.간호 두개내압 상승 그림입니다. 원본 그림의 이름: mem000038b40014.jpg 원본 그림의 크기
    리포트 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.11.09 | 수정일 2023.11.14
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    뇌손상으로 인한 두개내압 상승와 관련된 두개 내 적응능력 감소 (간호진단4개+간호과정1개+DAR기록)
    hematomaevacation#1. 뇌손상으로 인한 두개내압 상승와 관련된 두개 내 적응능력 감소간호사정주관적자료“ 수술 부위는 아닌데 머리가 깨질 듯이 너무 아파요.”“ 30분 전 ... 진통제를 투여한다.통증은 두개내압 상승을 가져올 수 있으므로 적절한관리가 필요하다. 과다한 진정이나 투약은 증상을 가릴 수 있으므로 주의한다.진통제를 투여하였다.-> tridol ... 한 환경을 제공 한다스트레스는 두개내압의 상승을 유발할 수 있다.조용한 환경을 제공 하였다.섭취량과 배설량을 모니터한다체액이 저류되면 뇌척수액의 순환이 감소하여 뇌압이 상승할 수 있
    리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.02.06
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    경막하출혈
    음을 시사하는 위험 신호이다.- 두통: 심한 머리 외상과 함께 발생하며, 혈종이 커지면서 두개내압이 상승하여 두통이 악화될 수 있다.- 신경학적 결손: 뇌 압박 부위에 따라 다양한 신경학 ... 거나 이해하는 데 어려움을 겪을 수 있다.- 감각 이상: 신체 한쪽 편의 감각 저하나 이상 감각이 나타날 수 있다.- 오심 및 구토: 두개내압 상승으로 인해 오심과 구토가 동반될 수 있 ... 다.- 경련: 뇌 자극으로 인해 경련이 발생할 수 있다.- 쿠싱 반응: 두개내압이 매우 심하게 상승하면 혈압 상승, 맥박 감소, 불규칙한 호흡 등 생명을 위협하는 징후가 나타날 수
    리포트 | 23페이지 | 5,000원 | 등록일 2025.08.12
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    뇌내출혈(Intracranial hemorrhage, ICH) 분담주제 보고서
    - 대상자 침상안정 시 침상난간을 올리기6. IICP 간호과정(3가지) 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험주관적 자료객관적 자료“두통이 너무 심하고 눈이 잘 안보여요 ... 으로 인한 Valsalva maneuver는 ICP를 높일 수 있으므로 금지함을 교육- 간호중재 시 두개내압 25mmHg 이상 상승하지 않게 하고 5분 이내에 기준선으로 회복되는 지 ... ? 과학적 합리적 근거: 두개내압 상승으로 인해 뇌조직이 압박 받아 뇌조직 관류가 저하되므로 [비효과적 뇌조직 관류의 위험] 진단을 내렸다. 이로 인해 의식수준 저하, cushing
    리포트 | 7페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.02.01
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    성인간호학실습_뇌교모세포종 간호진단 및 간호과정
    를 확인할 수 있다.2. V/S는 신체적 상태에 대한 변화를 사정할 수 있다. 고혈압일 경우 ICP가 상승한다.3. 두통은 뇌종양의 가장 흔한 증상이며 두개내압 상승 증상이다.4. 손 ... 대상자의 두통 양상을 확인한다.4. 손, 발 저림 증상을 관찰한다.5. 호흡 양상을 사정한다.6. 침대의 머리를 30도 높이고 중립 자세를 유지한다.7. 두개내압을 상승 요인 ... , 발 저림은 비효과적 뇌 조직 관류의 증상을 의미한다.5. 과탄산증과 저산소증은 뇌혈류량을 증가시켜 두개내압을 상승시킬 수 있다.6. 머리를 30도 높인 자세는 두개내압을 감소
    리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.12.19
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    지주막하출혈 케이스스터디_CASE STUDY
    을 측정하고, 시간당 소변량을 관찰한다.- 대상자의 상태변화를 확인할 수 있는 기본 지표이다.혈압의 상승, 느린맥, 고열 등의 변화는 두개내압 상승의 증상으로 심하면 즉각적인 외과 ... 으로써 두개내압 상승을 완화하기 위함이다- 통증을 확인함으로써 원인을 파악하기 위함이다.- 대상자 가족에게 두개내압 상승원인에 대해 설명함으로써 대상자의 상태를 가족들도 알수있게 위함이 ... -두개내압이 상승하는 증상이 있으면 뇌 탈출의 위험이 있으므로 피해야 함④치료-응급처치로 뇌 주위의 압력을 낮추기 위해 만니톨이라는 약을 사용-필요시 두개골에 구멍을 내 혈액
    시험자료 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.11.09
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    빅5 A+ 성인간호학 case study 간호과정 뇌내출혈 8p. 간호과정 2개, 간호중재 10~20개
    ● 간호과정#1. 시상 중뇌 출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험? “내 이름은... 000!”? “머리 아프다....”? Dx : thalamus ... - Kepiram 정 500mg- Betacin 주 100mg/20ml- Lasix 주 20mg/2ml시상 중뇌 출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험: 건강 ... 발란스-260cc881cc? 두개내압 상승의 증상을 관찰하였다.- 의식저하, 두통, 구토, 경련, 고혈압, 서맥, 유두부종, 동공의 변화, 운동 및 감각 기능 손실, 불규칙한 호흡급격
    리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.15
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    뇌출혈, 뇌경색 간호과정(간호과정만)
    을 야기하며, 혈압 하강은 뇌허혈을 야기할 수 있다.?뇌조직 관류에 영향을 미치는 약은 수액, 혈압강하제, 이뇨제, 안정제 등이다.?두개내압 상승은 재출혈이나 뇌혈관 연축 발생을 경고 ... 한다.?경련은 뇌관류량을 늘린다.?혈중 이산화탄소분압의 상승은 두 개내압을 높인다.?흡인은 산소부족을 일으켜 두 개내압을 높일 수 있다.?두개내압 상승요인을 제거하기 위하여 혈중 ... 한다.(혈압강하제, 이뇨제, 진정제)?두개내압 상상의 증상을 관찰한다.(의식저하, 두통, 구토, 경련, 고혈압, 서맥, 유두부종, 동공의 변화, 운동-감각기능 손실, 불규칙한 호흡
    리포트 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2025.05.16
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    지주막하출혈 SAH 케이스스터디 case study A++
    투esponse 3가지 영역에서 최고점수는 15점이며 7점 이하는 심한 뇌손상을 의미한다.3. 두개내압 상승 증상을 사정한다. (의식저하, 두통, 경련, 고혈압, 서맥, 호흡장애 ... 되는 악순환이 일어나며 두개내압 상습이 지속되면 비가역적 뇌손상과 사망이 초래될 수 있다.4. 주기적으로 Pupil reflex를 사정한다.ICP가 상승하면 Pupil reflex ... 적 근거7. 대상자에게 침상 안정의 필요성과 두개내압 상승을 시킬 수 있는 행위를 금하도록 교육한다.침상 안정은 움직임을 최소화 하여 두개내압을 감소시킨다.8. 대상자에게 두통이 있
    리포트 | 25페이지 | 4,500원 | 등록일 2025.02.07 | 수정일 2025.06.27
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    [A+,과탑] 뇌종양 간호과정_진단4개,과정4개
    적으로 사정하며 환자의 개별적인 변화에 초점을 두고 살핀다. 만약, 뇌압 상승의 위험이 있거나 GCS 8점 이해라면 두개내압 감시를 통해 조기진단 및 치료를 계획해 사망을 최소화할 수 ... 를 증가시키고, 뇌혈류와 두개내압을 상승시킬 수 있다.통증과 불안은 두개내압을 상승시킬 위험이 있으므로 불필요한 중재를 피하고 스트레스 혹은 통증을 유발하는 간호중재(흡인, 정맥라인 ... 와 해결방안ⅰ. 뇌부종으로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험진단뇌부종으로 인한 두 개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험관련요인개두술 후 흔히 발생
    리포트 | 13페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.03.09 | 수정일 2024.09.13
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    A+ 외상성 경막하혈종(SDH) 문헌고찰/수술과정/수술간호
    수를 나타낸다. 반면 출혈이 가볍고 뇌압 상승 등의 이상 없는 경우 의식 장애 없이 두통만 호소하기도 한다. 두부손상으로 자동조절기전이 손상되면 뇌혈류의 변화를 초래하여 두개내압 ... 사망에 이를 수 있다.7. 간호Post OP?수술 후 간호의 초점은 합병증, 특히 두개내압 상승을 예방하거나 최소화하는 것이다.?수술 후 첫 4~6시간 동안 30분 간격으로 환자 ... 는 구체적인 수치로 나타낸다.?동공의 직접대광반사와 공감대광반사를 사정한다.?빠른 반응을 보이던 동공이 느리게 반응하는 것은 두개내압 상승의 초기 증상일 수 있으므로 즉시 보고한다
    리포트 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.12.24
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    뇌종양 Brain tumor 간호과정2개, 간호진단 5개 list 비효율적 뇌조직 관류, 체액불균형
    와 GCS를 1hr 마다 확인한다.(Cushing triad 증상을 주의 깊게 관찰함)2. 두개내압 상승 증상을 사정하고 반좌위를 취해준다.(두통, 구토, 경련, 동공 크기 변화 등 ... 을 조성하여 외부 자극을 최소화 하고, 흡인, 기침, 배변 등 두 개내압을 상승시킬 수 있는 활동을 제한한다.6. 환자 및 보호자에게 두개내압 상승의 원인, 증상, 관리 방법에 대해 ... 혈류 감소를 의미하며 뇌압 상승을 초기에 감지하는 지표가 된다.2. 두개내압 상승으로 인해 시신경이 압박 받어 유두부종이 나타날 수 있으며, 뇌간이 압박 받으면 투사성 구토를 할
    리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2025.02.21
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    IICP, EVD ward class
    - Valsalva maneuver, 복부/흉부 내 압력 증가 3. 증상 및 징후 1) 의식수준 저하 - 두개내압 상승으로 뇌혈류량이 감소되 대뇌겉질에 산소공급이 감소하여 초래 ... 는 복부와 흉부 내 압력을 높이므로 금한다. - Valsalva maneuver는 ICP를 높일 수 있으므로 금한다 - 등척석 운동은 혈압을 높이고 두개내압을 상승시킬 수 있기 때문 ... 의 용적에 변화가 오게 되어 총 용량을 유지한다(Monro-Kellie 가설). → 이를 통해 두개강내압을 정상으로 유지 . 정상 ICP : 5~15mmHg - 두개내압 상승
    리포트 | 7페이지 | 6,000원 | 등록일 2025.08.27
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    성인간호학 뇌수막염 간호과정 2개 (계획자세함)
    수준 저하가 흡인의 위험과 관련이 있으므로, 의식수준의 개선은 흡인의 위험을 감소할 수 있다.5. 주기적으로 통증의 양상을 확인한다.두통은 뇌척수액 및 두개내압 상승의 대표적인 증상 ... 될 수 있으므로 주기적으로 사정한다.2. 뇌막염의 증상을 관찰한다.발열, 오한, 두통, 경부경직 등은 뇌막염의 증상으로, 두개내압 상승으로 이어지면 뇌조직 관류가 원활하지 못할 수 있 ... ollar(부목)을 적용한다.머리를 갑작스럽게 돌리는 등 심한 움직임 시 두통과 함께 두개내압 상승 위험이 발생하므로 필요시 부목을 적용하여 머리를 고정한다.8. 필요시 의사의 처방에 따라 약물을 투여한다.
    리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.09.23
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    성인간호학/실습) Craniotomy (개두술)에 관한 수술과정/수술기록, 간호진단3가지, 간호중재 리포트
    . 두개내압 상승과 관련된 뇌조직 관류장애 위험성[진단적] ? 두개내압 상승 시 나타날 수 있는 징후를 사정한다.? 15분마다 8번, 30분마다 4번, 안정될 때까지 1시간마다 활력 ... 징후, 의식수준 (GCS), 동공반응, 안구 움직임, 언어능력, 두통과 분출성 구토의 유무 등을 사정한다.: 두개내압 상승 시 서맥, 불규칙하고 얕은 호흡, 맥압 증가, 체온 상승 ... 하고 편안한 환경을 제공한다.: 스트레스는 두개내압을 상승시키는 요인이 될 수 있다../ ? 처방에 따라 고삼투성제제(or스테로이드)를 투여하고, 1시간마다 소변배출량을 사정
    리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.11.09
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    A+ [중환자실 실습] 지주막하출혈 간호 케이스 스터디 간호과정 2개(비효율적 뇌조직 관류의 위험, 감염의 위험)
    측정, 호흡 상태 파악해 산소 공급해 저산소성 뇌조직 장애, 뇌부종 예방, 배변 시 힘을 주면 두개내압 상승할 수 있으니 경한 완화제 사용, 체온 낮추기 위해 저온담요나 얼음팩 사용 ... - 약물요법 및 관리: 항섬유소용해제인 EACA 사용, 두개내압 상승 막기 위해 수분 제한, 스테로이드 투여, 혈중 탄산가스 분압 조절, 발작 예방 위해 항경련제, 두통과 목통증 ... 5점 이하로 떨어지지 않는다.2. 대상자는 5일 이내에 추가적인 두개내압 상승의 증상, 징후가 관찰되지 않는다.(감각기능 저하, 운동기능 저하, 두통, 구토, 의식수준 저하, 인지
    리포트 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2025.02.27
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2025년 10월 11일 토요일
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