"Spo2저하간호수행"의 검색결과 입니다.

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폐렴 간호진단 폐렴 호흡양상 COPD 케이스 심부전 간호진단 폐렴 케이스 perihilar infilterlation copd 간호진단 케이스스터디 RDS 간호과정

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"Spo2저하간호수행" 검색결과 1,961-1,980 / 3,456건

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간기능 저하와 관련된 체액과다

에 취약하며 감염 시 체온이 증가한다.2) 복수로 인한 횡경막 압박 및 폐부종 발생 시 호흡기계 관류 저하로 저산소증이 발생할 수 있고 얕고 빠른 호흡 및 산소포화도(SPO2) 저하 ... 간호사정주관적 자료1) “온몸이 부었어요. 내 다리 부은 것 좀 보세요. ”2) “내 배가 왜 이렇게 커진 건가요? ”3) “체중 재보니까 몸무게가 엄청나게 늘었어요. ”객관 ... 확인함.간호진단#. 간기능 저하와 관련된 체액과다(Excess Fluid Volume)⇒NANDA 정의: Increased isotonic fluid retention(등장

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.08.10 | 수정일 2020.08.25

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비효과적 말초조직관류 간호과정

으나 grade가 1+로 감소하였다.1-2. 대상자의 말초 부위의 산소포화도를 측정한다.SpO213시9019시951-2. 조직관류 저하 시 대상자의 말초부위 순환이 감소하기 때문 ... 비효과적 말초조직 관류간호과정#1. 전신 부종으로 나타나는 당뇨와 관련된 비효과적 말초조직 관류간호 사정간호진단간호목표간호계획간호 수행이론적 근거평가주관적 자료객관적 자료1 ... /80652437.019시177/82702037.01. Vital Sign은 인체의 변화를 가장 쉽고도 간단하게 사정할 수 있는 방법이다.목표 달성함대상자는 SpO2 측정 결과 13시

리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.07.05

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대퇴 골절 간호과정 2개

척도 8/10으로 평가함-종아리 골절상으로 무릎 밑 석고붕대-활력징후 T: 37.4℃, P: 88회, R: 16회, BP: 130/82mmHg, Spo2: 97%간호진단통증 ... -발가락을 움직일 수 없음-종아리 골절상으로 무릎 밑 석고붕대-활력징후 T: 37.4℃, P: 88회, R: 16회, BP: 130/82mmHg, Spo2: 97%-Hb :152g ... .계획(간호중재)이론적 근거1. 조직 관류 감소시키는 가능한 요인을 사정한다. →구획증후군, 압박붕대2. 특정 원인으로 발생한 경우 직접적인 중재가 필요하다.3. 드레싱을 풀고 감염

리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.08.17

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폐렴(Pneumonia)케이스스터디

은 주로 중년에서 고령이었으며 내가 선택하게 된 대상자는 의식수준이 저하되고 폐렴의 치료가 지연되고 있는 환자이다. 따라서 이번 사례연구를 통해 폐렴에 대해 공부하고 간호문제에 대한 ... 는 모습 등을 보여 보호자 동의하에 신체보호대 적용 중임.V/SI/O11/1120/76-78-20-36.8SpO2 88%(O2 5L)X11/2110/61-100-20-37.0SpO2 ... 93%(O2 2L)X11/3118/60-96-20-36.5SpO2 91%(O2 2L)Intake: 2080Output: 1292기타: 78811/4122/63-108-20-37

리포트 | 23페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.05.04

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간기능저하와 관련된 피로 간호과정

『간기능 저하와 관련된 피로(Fatigue)』 간호과정간호사정주관적 자료객관적 자료(1) “조금만 움직여도 금방 지쳐요. ”(2) “요즘에 더 힘들어요…”(3) “피곤해서 아무것 ... 도(SPO2) 95~98% 측정됨.(4) 대부분 기력 없이 누워있는 모습 관찰됨.(5) 자주 피로감을 호소함.(6) Vital sign: 102/64-98-19-37.2℃간호진단 ... 어 있다.② 약물투여로 간기능 개선을 돕고, 피로의 원인인 저하된 간기능이 개선되면 피로감이 완화될 것이다.간호수행1. 4시간마다 활력 징후를 측정했다.▶측정한 활력 징후 일부(직접

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.03.03 | 수정일 2022.02.15

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저하된 의식수준에 따른 객담배출능력 저하과 관련된 비효과적 기도청결 (진단1개 간호과정1개)

정객관적자료?의식수준 : stupor(혼미)?C.C : dyspnea(호흡곤란)?2010년 tracheostomy(기관절개관) 삽입?SpO2 저하(95%미만)2020-01 ... 은 대상자의 기본 상태를 나타내는 지표이며, 기도 청결이 원활하지 않을 시 산소공급의 저하로 호흡수가 증가하고 보상적 반응으로 맥박이 증가할 것이다.또한 SpO2 수치를 통해 즉각적인 ... 이 높고, 객출이 곤란한 경우에 점막의 분비를 촉진하면 점막은 습윤해지고 자극을 받기 어렵게 되는 한편 분비물의 객출을 용이하게 하는 약물이다.간호수행진단적1. 2시간마다 vital

리포트 | 7페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.04.26 | 수정일 2023.07.23

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A++(임상내용위주!!) 성인간호학 pneumonia 케이스 스터디

하는 체위는 배액을 쉽게한다.- 대상자와 연계하여 효율적으로 분비물을 배출한다.간호수행- V/S측정시 SpO2도 같이 측정한다.(SpO2는 입원기간동안 측정값 96 ~99%를 유지 ... 치료 하고 있음.간호진단과다한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결간호목표장기목표: 퇴원 시에 적절한 기도개방을 유지한다.단기목표: 3일 이내 SpO2 정상수치를 유지한다.간호계획이론 ... weating, cyanosis 소견 보여 ER 내원 하였음.+ dispepsia, fever(38.2도), dyspnea(호흡 : 16 / SpO2 : 92)#Aspiration

리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.02.05

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두개내압상승 Case Study

호흡음이 들린다.계획/중재/수행계획중재 및 수행이론적 근거1. 대상자의 V/S와 SPO2를 2시간마다 측정한다.2. GCS점수로 대상자의 의식수준을 측정한다.3. 두 개내압(ICP ... 두개내압 상승 대상자 간호과정반학번이름우선순위간호진단 목록# 1기도개방 유지불능# 2조직관류 변화# 3체액부족 위험성# 4신체손상 위험성# 5가족의 비효율적 대응※ 간호진단 ... 은 강의첨부자료에 제시한 다음 5개를 중심으로 우선순위에 따라 작성함,단 간호과정은 1개만 적용하여 작성함1) 기도개방 유지불능2) 체액부족 위험성3) 신체손상 위험성4) 조직관류 변화

리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.07.08 | 수정일 2020.09.14

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폐렴(pneumonia) 케이스스터디

.11. 산소요법은 저산소증을 예방하기 위함이다.12. 기침과 심호흡은 객담배출과 호흡 증진에 효과적이다.간호 수행1. 3시간 마다 V/S를 측정했다.2. 3시간 마다 SpO2 ... 보이고 치료 거부함.- 09월 16일 : 20시 38분 SpO2 74%, R 28회로 상승함. 부르면 눈뜨나 대답은 못함. 처치실 이동후 02마스크 10L apply하였고 SpO ... 2 90%, HR 144회/분, sinus tachycardia, fever 37.8℃ 확임함.ICU 이실하였고 의식상태 지시수행 가능하고 묻는 말에 대답하는 수준으로 회복

리포트 | 33페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.05.11

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페렴 A+ case study

가스분석과 산소포화도를 모니터(2)산소요법①적절한 산소요법 수행②필요시 중환자실로의 이실을 준비하고 중환자실로 입원3)간호진단: 식욕저하와 관련된 영양부족간호중재①고칼륨, 저염 ... 및 혈종, 연하곤란이 있는지 환자를 사정한다.?호흡곤란을 예방하는 방법을 수행한다.?Spo ^{2} 수치를 모니터하여, 이상이 있으면 즉시 보고한다.?Fowler's 자세로 취해 ... 는지 환자를 사정한다.?호흡곤란을 예방하는 방법을 수행한다.?Spo ^{2} 수치를 모니터하여, 이상이 있으면 즉시 보고한다.?Fowler's 자세로 취해준다.?침상에서 휴식

리포트 | 24페이지 | 4,300원 | 등록일 2020.03.28

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DI(Drug intoxication) 약물중독 간호사례, 간호진단, 간호과정

에 느린 반응을 보이고 자극이 없으면 계속 잠이 드는 상태이다.?활력징후 : 90/60 - 120 - 16 - 36.7℃, SPO2:90%◎ 119구급대원 구급활동일지- 대상자 60세 ... 된 시점.2. 간호진단-신경안정제 다량섭취와 관련된 가스교환장애-혈압감소와 관련된 체액부족-저혈류량과 관련된 쇼크 위험성-과도한 약물섭취와 관련된 간기능장애의 위험-침습적 처치 ... 전 alcohol dependence 진단.-V/S : 90/60 - 120 - 16 - 36.7℃, SPO2:90%-도착 시 mental : drowsy-입, 눈, 코에서 다량

리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.08.13

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성인간호학 A+자료입니다. COPD(만성폐쇄성폐질환)CASE STUDY(간호진단 3개, 간호과정 3개)꼼꼼하게 정리된 자료입니다!

상승SPO2경피적 동맥혈 산소포화도 측정94-99%70849696산소포화도 저하pH대사성/호흡성, 염기증/산증 확인7.35-7.457.2777.3197.3237.35호흡부전WBC ... 맥상 생활시 Nasal prong 사용 격려, SPO2 상승시 칭찬으로 격려함.혈액 검사 결과 확인호흡곤란 여부 확인퇴원수속절차 설명퇴원약 설명퇴원 교육 수행외래 예약일 설명 ... : 대상자는 3일 이내 SPO2가 90%를 넘는다장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 정상 혈액검사 결과를 보인다간호계획1. 필요시 처방된 용량을 따라 nebulizer를 시행한다2

리포트 | 22페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.12.01

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A+너무 잘씀 비효과적 말초조직관류 간호목표, 간호중재 및 이론적근거

고 몸의 중앙 부분과 사지의 온도차가 많이 나지 않는다.? 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 전신 혹은 말초 부종이 나타나지 않는다.2) 간호계획 및 수행, 이론적 근거간호계획간호수행 ... 파울러씨 체위를 유지한다.2-2. 처방에 따라 산소요법을 적용한다.2-3. Pulse oximetry를 통해 SpO2와 맥박을 사정한다.2-4. 말단 사지 부위를 따뜻하게 유지 ... oximetry를 통해 SpO2와 맥박을 사정함.2-4. 양말, 장갑을 적용하여 말단 사지 부위를 따뜻하게 유지함.2-1. semi-Folwer’s 체위나 high-Folwer’s 체위

리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.06.02 | 수정일 2020.11.08

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협심증 케이스

: 혈압 90/50, 맥박 54회/분, 체온 36.8˚C, 호흡 28회/분, SPO2 91% 측정됨.입 원 일2019-09-30 (월)진 단 명관상동맥 협착으로 인한 혈액순환 저하 ... 와 관련된 급성 통증호흡곤란과 관련된 가스교환 장애혈액 분출량의 저하와 관련된 심박출량 감소2. 간호과정간호사정? 주관적 자료: “가슴이 아파요. 왜 이렇게 아픈거에요?”“숨이 차 ... 1. 심혈관계 사례구성주 제협심증 환자 간호과정성 명김OO성별/연령M/50키176 cm체 중85 kg상 황김OO(M/50)씨는 2~3년 전 가슴 통증 증상을 느꼈으나 금방 호전

리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.11.04 | 수정일 2023.11.16

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울혈성심부전 체액과다 간호과정

많았음(간호수행 2번) 【달성】 ③ 소변량은 항상 시간당 30cc 이상을 유지함 【달성】 ④ 대상자의 호흡곤란이 나아지고, 활력징후 및 산소포화도가 안정되었으며 방사선 촬영 결과 ... , Jugular vein distention)이 관찰됨. 간호 진단 #. 체내 순환 기능 저하로 인한 수분 정체와 관련된 체액 과다(Excess Fluid Volume) 정의 ... (SPO2)를 측정한다. 2. 섭취량, 배설량(I&O)을 측정하고, 시간당 소변량을 모니터링 한다. 소변 배출이 30cc/hr 이하일 경우 즉시 보고하여 중재한다. 3. 매일 같

리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.04.11 | 수정일 2020.07.03

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크룹 케이스 Case Study 간호진단, 간호과정 (비효과적 기도청결, 고체온)

에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.간호계획? 진단적① 대상자의 활력징후 및 SpO2를 2시간마다 사정한다.② 대상자의 호흡장애 증상과 징후(증가된 호흡 수, 안정 시 천명음 ... 자에게 체온을 낮추는 방법에 대해 교육한다.③ 보호자에게 발열, 발한 및 오한 증상이 나타났을 때 즉시 간호사에게 알릴 것을 교육한다.간호수행? 진단적① 대상자의 활력징후를 2시간 ... 회/분, 호흡 수 34회/분? SpO2 수치 : 90%? 5월 4일 호흡양상 사정 결과오후 8시오후 10시오전 12시기침 양상가래가 낀 기침가래가 낀 기침가래가 낀 기침호흡 리듬불

리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.07.23

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간호과정-뇌졸중케이스

infarction으로 Rt. side weakness 있음입원 중 self voiding 못하여 N-cath 시행함갑자기 의식저하 회복되지 않음회복되지 않는 SPO _{2}과 가래량 ... 이 어려움과 관련된(P) 비효과적 기도청결간호계획기대하는 결과(간호목표) : 보조도구 없이 스스로 기도내 분비물을 배출 할 수 있다. (장기 목표)대상자는 : SPO2가 95% 이상 ... 마다 호흡음과SPO2를 사정한다.5. 호흡곤란, 기포음이나 그르렁거리는 호흡음, 피부색이 좋지 않거나(청색증), 산소포화도 저하 등은 흡인이 필요하다는 것을 나타내는 징후이다. (기본

리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.08.06

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[A+보장]성인간호학 지주막하출혈(SAH) 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호진단, 간호과정 19페이지 고퀄리티 자료입니다. 2가지 간호진단과 2가지 간호과정을 포함한 고퀄리티 자료입니다.

적인 간호를 수행할 수 있고, 필요시 산소를 투여할 수 있다.2. 주기적으로 감시함으로써 대상자의 호흡상태를 즉각적으로 사정할 수 있다.3. 과다한 분비물을 제거함으로써 흡인을 예방 ... ) 경과/합병증(7) 예방법(8)식이요법/생활가이드Ⅱ. 본론1. 자료 수집 및 자료 분석(1) case 사정(2) 진단 검사(3) V/S, I&O(4) 약물(5) 간호문제2. 간호과정 ... ) 간호문제1) 과도한 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상2) 장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애2. 간호과정 적용간호진단1. 과도한 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상

리포트 | 19페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.06.19 | 수정일 2020.06.26

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MAS 케이스 간호진단4개 간호과정 4개

수치가 저하되어 호흡성 산증이 나타났고 SpO2가 감소되어 서맥, 청색증 및 피부 전반적으로 황달이 관찰된다.사정결과 불규칙한 호흡과 빈번한 무호흡이 관찰되며, 호흡수는 평균 ... Grunting35. 기관지 분비물 과다간호진단2.출생 시 태변흡입 및 기관지 분비물의 과다와 관련된 비효과적 기도 청결간호목표간호계획간호수행이론적 근거수행에 대한 평가1. 대상자는 48시간 ... 적으로 정상에 머무르다 간헐적으로 70회까지 급격히 상승한다. 무호흡으로 인해 SpO2는 60%까지 떨어지기도 했으며, 흉곽 함몰, 부속근 사용, 흉부견축, 비익 확장등 호흡곤란의 증상

리포트 | 14페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.08.10 | 수정일 2021.12.07

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[성인간호학실습A+ 학점 4.4] 중환자실-자가호흡능력 저하와 관련된 가스교환장애,신체손상위험성,영양불균형위험성:영양부족(간호진단 5개/간호과정 3개)Case study

도13) 과거력 : 고혈압1.2 간호사정 도구1) 영양과 배설(1) 영양키 184 cm 체중 69.6 kg 최근의 체중변화 11/24 69.6kg -> 12/1 61.5kg식이종류 ... 인식의 차등성2점 : 긴급을 요하는 심각한 문제1점 : 급하지 않으나 관심을 요하는 문제0점 : 문제로 생각하지 않은 문제간호진단매슬로우현존문제의 특성해결능력문제인식 차등성합계우선 ... 등으로 바꾼다.간호수행1. 대상자의 활력징후를 1시간마다 사정하였다.-> HTN있는 환자로, 평균 150/90 정도 유지하며 suction이나 침습적 처치 제외하고 크게 변화하지

리포트 | 14페이지 | 4,000원 | 등록일 2020.06.04 | 수정일 2024.10.19

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