"욕창위험도평가도구"의 검색결과 입니다.

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"욕창위험도평가도구" 검색결과 1,901-1,920 / 3,943건

통증사정, 욕창위험도 사정, 낙상위험도 사정

시간적 양상)*재평가주사제: 투여 30분 후 , 경구제: 투여 1시간 후 , 마약성진통제: 8시간마다 (교대근무마다)Ⅱ. 욕창사정욕창발생위험도구는 환자에게 욕창발생위험 정도를 예측 ... 할 수 있는 점수화된 측정하는 도구이다. Braden Scale은 환자의 욕창발생 위험수준을 가늠할 수 있으며 사용하기 쉽다.Braden Scale의 항목은 '움직임 정도', '영양 ... & shear관리Ⅲ. 낙상위험도 사정(Morse fall scale)1. 낙상 위험군 평가 도구낙상예방의 일차적인 단계는 낙상위험이 높은 환자의 선별이라 할 수 있는데, 국내?외

리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2018.12.17

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성인간호학실습 뇌출혈 케이스 간호진단 3개 간호과정 3개

스트레스, 무거운 물건 들기, 분노, 심한 변비 등과 같이 혈압이 갑자기 상승할 수 있는 상황들도 뇌출혈과 관련이 있다.* 낙상평가도구Ⅲ. 간호진단#1신체적고혈압과 관련된 뇌 조직 ... 약 10%를 차지하며 나이, 고혈압, 뇌경색, 관상동맥 질환, 당뇨 등이 그 위험인자로 알려져 있다. 대부분 50대에서 60대에 주로발생하며 성별의 차이는 거의 없다. 고혈압성 뇌 ... 환자뿐만 아니라 평소 고혈압 등의 위험인자를 가지고 있는 사람이 자신의 뇌혈관 상태를 간단히 파악해 볼 수 있는 검사방법이다. 검사 받기가 쉬워 경동맥의 동맥경화 상태가 어떻게 변하

리포트 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.10.12

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성인간호 케이스 SDH 경막하 혈종 간호진단5, 간호과정2

이상 린넨 갈아야 함4=거의 없음정상적으로 린넨 교환?Activity1=bed ridden?2=chair 의존3=가끔 걸음4=걸어다님총점1611. Braden scale 욕창위험 ... 사정도구 : 점수 13점 중위험군구분척도점수사정1. 낙상 경험있음25?없음02. 이차적인 진단있음15?없음03. 보행 보조기구 잡고 보행함30목발지팡이보행기 사용함15보조기 사용 ... 수집 및 간호과정)※ 성인 건강사정 도구 - NANDA 인간반응양상 중심 -1. 일반적 사항작 성 일 2020. 9.4작 성 자정보제공자 대상자의 자녀성 명곽OOUnit No

리포트 | 23페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.11.13 | 수정일 2021.01.04

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성인간호학 ICU 급성신부전 케이스/ 신부전 간호과정/ 체액과다

:0033021:00450Total145015301030500② I&OBraden의 욕창 위험사정도구감각인지정도1. 완전히 제한통증 자극에 전혀 반응하지 않음(신음하거나 움찔하 ... 부전 진단에 중요한 검사로, 요로폐쇄와 다른 콩팥질환을 평가하는데 사용한다.② 콩팥스캔: 콩팥혈류, 요세관의 기능, 집합세관의 통합성을 평가한다.③ CT, MRI: 요로폐쇄나 종양 ... 상태가 지속되면 투석을 고려한다.③ dopamine: 콩팥관류를 강화하고 혈압을 올리기 위해 dopamine을 지속적으로 주입할 수 있다. 투여 시 혈액 역동상태를 정확하게 평가

리포트 | 25페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.02.07

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지역사회실습 케이스스터디

이나 뇌발작의 위험도와 항경련제의 부작용을 고려하여 예방적으로 항경련제를 투여한다.- 수술요법① 기계적색전제거 리트리버② 목동맥내막절제술/ 경관혈관성형술/ 스텐트삽입술③ 뇌실질 내 출혈 ... 하고 합병증을 예방하는 것이다. 뇌졸중 발생 후 첫 72시간 동안 뇌부종이 진행되어 두 개내압이 상승할 위험이 크다. 신경계 검사는 Glasgow coma scale(GCS) 등의 신경 ... 계사정도구를 이용해 필요하면 자주, 적어도 4시간마다 사정한다.- 운동기능 증진편마비 대상자의 팔은 이완근보다 굴곡근이, 외전근보다 내전근이 더 강하게 작용하여 내전되고 안쪽

리포트 | 22페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.10.14

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성인간호학A+ case 대퇴 전자간 폐쇄 골절(intertrochanteric fracture of femur closed) 간호진단5+간호과정3

하기 전 대상자의 내과적 상태를 안정시킬 필요가 있다. 반드시 심부전, 영양불량과 같은 장애를 평가하여 사전에 조절해야 한다. 이러한 장애를 조절하는 동안 고관절 주변의 통증성 근육 ... ~4,000Kcal의 영양섭취를 권장한다.- 부동기간동안 뼈로부터 칼슘유리가 일어나기 때문에 칼슘보충을 권장한다.- 욕창 없는 피부통합성을 유지한다.- 환자와 보호자에게 골절과 견인 ... ? 외과적 처치와 관련된 감염위험성#3? 신체기동성 장애와 관련된 낙상위험성#4? 부동과 관련된 피부손상 위험성#5? 회복과 관련된 불안간호진단수술 부위와 관련된 통증

리포트 | 24페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.05.21

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[A+] 성인간호학실습 - TKR

지침 설명함?낙상위험분류군) 평가점수:35점낙상위험사정도구구분척도점수결과1.과거낙상력있음250없음02.2차진단있음150없음03.보행보조가구를 잡고 보행함3015목발/지팡이/보행기 ... risk(51점~125점) 기타고위험군기타고위험군:낙상위험평가결과와 관계없이 고위험군 환자.낙상위험요인:연령, 전신쇠약, 수술후 상태변화, 약물투여(이뇨제, 수면제, 항전신성약물)낙상 ... ) 사용안함신경근육: 이상없음 무감각/저림 마비: 유 무피부피부색깔: 정상 창백 홍조 색조 황당피부상태: 정상 발진 물집 욕창 상처습관흡연: 현재흡연 1년이상금연 비흡연음주: 유 무대변

리포트 | 19페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.02.26

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[성인간호학실습]Rotator cuff syndrome 회전근개 증후군 간호과정(간호진단1, 간호과정3) A+ _수술과 관련된 급성통증

유지한 채 눕는 차 타고 병실로 돌아옴. 수술 후 V/S 125/80-85-20-36.3-100%, 의식 alert, 소독상태 양호, 출혈 및 삼출액, 감염 증상 없음. 낙상 위험 ... 성 거의 없고(No risk) 욕창 사정결과 23점으로 정상군임. 18:18 self voiding 확인함. 22:00 Rt. Ultra sling과 icepack적용중이고, IV ... 의 위험11/711/173수술 후 통증과 관련된 수면장애11/811/11진단번호#1발생날짜11/9서명000해결날짜11/11간호진단#1 수술과 관련된 급성 통증간호사정(자료수집

리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.05.25 | 수정일 2022.06.14

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직장암 성인간호학 사례보고서 케이스스터디

정결과피부: 색깔(창백, 발진, 박리, 청색증, 황달, 멍)윤기(탄력성, 건조, 축축, 비닐처럼 일어남, 번질번질하다)손톱(색, 모양)상처 (크기, 위치), 상처배액 양상욕창위험 ... 을 관찰한다.- 봉합을 보호하기 위해 배액관과 개구부백을 자주 비우고 평가한다.- 수술 후 초기 동안 배출량이 많을 수 있기 때문에 정확하게 배설량과 섭취량을 측정한다- 압력을 경감 ... . 사례연구 기간 및 방법2022. 09.26~Ⅲ. 간호과정【1단계】 간호사정1. 간호력 사정도구1) 개인력 및 건강력이 름윤00연 령53성 별M입원일2022.09.26간호사정일2022

리포트 | 25페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.02.22

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A+자료) 폐혈전색전증 PTE Case study, 항응고제 투여와 관련된 출혈 위험

, Subacute6.538.836.436.636.2SpO294969597989497 : 평가도구 NRS(0~10) , 부위 Rt. Leg pain평가시간강도양상빈도지속기간약물 중재21.03.26 ... 으며, 팔과 퓽벽에 점상 출혈이 발생 할 수 있다.폐 혈전색전증은 혈액이 지나치게 쉽게 굳어버리는 과응고상태가 가장 큰 원인이다. 폐색전증의 위험요인은 다음과 같다.① 혈관손상 ... , 증boembolism (PTE)주호소Leg pain, Rt.통증있음(NRS 0~10점 중 선택/4)중증도2군(23점)욕창정상(19점)낙상고위험군통증x발병일자2021.03.24.발병

리포트 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.09.18

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응급실 뇌내출혈 casestudy

의 예후는 좋지 않다.원인과 위험요인● 원인대부분 고혈압과 관련이 있으며 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 상승할 경우 파열되면서 뇌실질의 출혈이 발생한다. 이외 다른 원인으로 인한 뇌내 ... 출혈은 뇌아밀로이드 혈관병, 혈관기형, 응고장애, 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다.● 위험요인나이, 고혈압, 뇌경색, 관상동맥 질환, 당뇨 등이 위험인자 ... 이내에 시작하는 것이 효과적이므로 환자를 평가하고 검사하는 병원 내의 과정을 감안하여 60분 이내에 병원에 도착해야한다.출혈성 뇌졸중의 일반적인 치료 원칙은 혈압상승을 조절

리포트 | 16페이지 | 3,800원 | 등록일 2021.02.04 | 수정일 2025.05.31

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[성인간호학 실습] 내과병동 실습지침서 이론 정리자료입니다.(A+)

안내, 편의시설 이용 안내, 귀중품관리, 도난주의, 각종 상담) 을 가지고 설명한 후 환자에게 안내문을 준다.4) 욕창 위험도 사정 _ Norton과 Braden의 도구를 비교 ... 제 병원에서의 격리 예방을 위한 새로운 지침으로 표준주의와 전파주의를 발표.2) 환자 간호 시 보호 장구 착용 및 준비물품감염에 노출될 위험이 있을 때 사용할 수 있는 개인의 보호 ... 간호를 포함하여)과 적절한 신발을 고르는 법을 설명한다.신경병증이 있는 환자에게 물집이 생기는 위험을 줄이기 위해 새 신발은 천천히 적응해 가도록 조언한다. 환자에게 매일 발

리포트 | 41페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.12.21

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A+ 성인간호학 대퇴골두 무혈성 괴사 케이스스터디/간호진단4개,이론적근거,문헌고찰 포함

이 심하이상 시 낙상고위험군.-욕창 위험 사정 도구 (Braden)항목1점2점3점4점점수감각인지완전 제한매우 제한약간 제한장애 없음불편감을 주는 압력에 대해 의미있게 반응하는 능력의식 ... 가 일어나는 경우진단검사과거력(위험인자)을 확인하고, x-ray를 촬영한다.많은 경우 x-ray 상 대퇴골두 내 경화상(정상보다 하얗게 보임), 골절선, 골두의 함몰 등 전형적인 소견 ... -ray 상에 변화가 보이기 훨씬 이전에도 이상 소견을 볼 수 있기 때문에 아무 증상이 없는 반대쪽 대퇴골두의 괴사까지 발견할 수 있으며, 괴사의 위치와 크기를 정확하게 평가할 수 있

리포트 | 24페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.03.20

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성인간호학실습, 기타 특발성 척추측만증(척추측만증), Idiopathic scoliosis, Thoracolumbar, 흉요추부, 문헌고찰, case study, A++++ 자료, 간호진단5개, 간호과정3개

도움요청 ■환자이동시 고정 장치 확인□억제대 침대난간 보조용 보드 적용④ 욕창위험도 사정? 실습병원에서 사용하는 양식 또는 아래 양식 중 한 가지를 선택하여 평가 ... 요통의 원인과 위험요인· 기립, 들기, 앉기, 운전 등 적절한 신체역학 유지· 허리근육 강화 운동· 체중감량· 요통에 대한 대처 방법과 일상생활 중의 주의점을 교육한다. 세심 ... ,인간병 고려 : 20점 이상※ 낙상 위험 점수가 ( 7/21: 0, 7/22: 6, 7/23: 2 )점으로 측정되었습니다.※ 낙상으로 인한 골절 및 2차 사고를 방지하기 위하

리포트 | 68페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.11.16 | 수정일 2022.06.12

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기본간호학 배변배뇨사례과제

은 혈괴나 점액성 물질을 분비하고 있지 않지만 도뇨관 교체가 용이하지 않을 때 선택할 수 있으며 요로감염을 초래할 위험이 높다.평가계획은 부분적으로 달성되었다. 요정체 사정과 도뇨 ... ? 대상뇨관을 삽입하고 있는 대상자에게 충분한 수분섭취를 하도록 한다.? 식이조절을 통해 소변의 산성화로 인한 요로감염과 요로결석의 위험을 감소시킨다.? 배뇨체계 관리 : 요로감염의 주 ... 하는 것이 아니라 요도구 주변에 부착함? 남자 환자 및 영아의 소변검체물 수집에 유용? 콘돔 카테터, 소변주머니, urine bag 등2) 곧은 카테터 (단순 도뇨, nalaton c

리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.08.25

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APN 급성신우신염 케이스 스터디

예방· 기력저하로 인한 낙상 예방 교육· 침상머리에 낙상주의 팻말 부착· 입원 팔지에 낙상 스티커 부착· 보행 시 폴대나 보조도구 이용 권유· 보행 시 보호자 동행 권유낙상 위험 ... 통증이 없는 쪽(Lt.)으로 옆으로 기대듯이 눕기· Semi fowler's position으로 호흡이완· 욕창 방지를 위한 Frequent Position Change 교육낙상 ... 도 사정* Morse Fall Risk Assessment(낙상평가)1) 낙상 과거력 : 없음2) 부 진단(진단명 2개 이상) : 있음3) 이동 보조기구 사용 : 필요없음4) 정맥주입

리포트 | 31페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.12.15 | 수정일 2021.04.18

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(A+)성인-뇌졸중 간호과정-브이심-case study-Vernon Russell(진단5개 중재3개)

□ 보통 □ 불량부종 : ■ 무 □ 유, 부위 정도 특성피부손상 : ■ 무 □ 유 : 손상부위 크기 cm × cm손상종류 : □ 찰과상 □ 열상 □ 궤양 □ 발진 □ 기타욕창 ... 음)언어장애 종류 : □ 말하기 □ 듣기 □ 쓰기 □ 이해하기언어장애 원인 , 가능한 의사소통 방식⑦ 감각기능특수 감각장애 : ■ 무 □ 시각 □ 청각 □ 미각 □ 후각 □ 평가 불 ... , 뇌경색, 불안정형 협심증 혈전 생성 억제2) 고위험군 환자(허혈성 심장질환의 가족력, 고혈압, 고콜레스테롤 혈증, 비만, 당뇨 등 복합적 위험인자를 가진 환자)에서 심혈관

리포트 | 20페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.12.12

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신장경색 간호과정

-신념 양상무슨 종교를 갖고 계십니까? 무교평상시 종교 활동은 어떻게 하십니까? 없음? 욕창위험도 평가도구(Braden scale)구분척도내용점수습기여부1. 항상 젖어있음피부가 땀 ... 을 제치고 전 세계 사망 위험 요인 1위를 차지하기도 했다. 흔하지만 간과해서는 안 되는 질병이다. 고혈압은 조용히, 하지만 확실하게 건강을 무너뜨린다. 수축기 혈압이 120~139 ... treptokinase)나 우로키나아제(urokinase)에 의한 혈전용해가, 위험성이 낮은 환자(일반적으로 기능하는 콩팥조직을 가진 환자)에게 효과적이다. 치료에 의해 콩팥기능이 회복

리포트 | 47페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.12.10 | 수정일 2023.04.07

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파킨슨병 케이스스터디 A+ (교수님께 칭찬받은자료입니다.)

때 스스로 자신을 들어 올릴 수 있을 정도로 충분한 근력이 있다. 침대나 의자에 누워 있을 때 항상 좋은 체위를 유지한다.3합계19■ 욕창위험도사정도구(Braden Scale ... 를 평가하는 검사이다. 복용했을 때와 복용하지 않았을 때 증상 차이가 심하면 수술효과가 크다.외과적 수술은 심층 뇌차극법(deep brain stimulation, DBS), 절제 ... ) : 19점 (04/04)* 판단기준 *- 저위험 : 15점 이상, 중위험 :13~14점, 고위험 : 10~12점, 초고위험 : 9점 이하■ 한국형 노인우울검사(K-GDS) : 25점

리포트 | 41페이지 | 3,500원 | 등록일 2021.04.09

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A+ 특발성 폐섬유증 케이스 스터디(가스교환장애, 조직관류장애, 불안)

의식 □무의식(통증에 반응/있음/없음)의사소통■원만함 □곤란함 □불가능함정서상태■안정 □불안 □슬픔 □분노□우울 □흥분 □안절부절 □기타보조기구□없음 □있음* 낙상위험도 사정평가 ... 및 색깔■정상 □비정상(발진, 물집, 흉터, 상처, 반점, 욕창, 발한, 건조, 소양감, 불결함)소화장애■없음 □있음 (연하곤란, 오심, 구토, 토혈, 소화장애 복부팽만, 복부동통 ... amarylTab 2mgPO당뇨병 치료제이다.저혈당글리메피리드를 복용한 첫 일주일에는 저혈당이 발생될 위험이 높으므로 주의해야 한다.트리손키트주사trisone kit Inj 2

리포트 | 19페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.09.02

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